目的 探讨载脂蛋白A1（ApoA1）对不稳定型心绞痛（UAP）患者主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法 连续选取2016年12月1日至2019年12月15日于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为UAP的住院患者。收集患者年龄、性别、血常规、空腹血糖、血脂等基线资料。所有患者出院后持续随访48个月，根据MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组。分析ApoA1对UAP患者发生MACE的预测作用。结果 本研究共纳入UAP患者333例，MACE组136例，非MACE组197例。MACE组男性、高血压病、糖尿病、肥胖比例、血小板计数、三酰甘油水平均高于非MACE组，ApoA1水平低于非MACE组［（1.11±0.22）g/L比（1.28±0.41）g/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，ApoA1是UAP患者发生MACE的独立保护因素（P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，ApoA1预测UAP患者发生MACE的曲线下面积为0.631（95%置信区间：0.572~0.691，P＜0.001），截断值为1.16 g/L，敏感度为81%，特异度为59%。根据ApoA1截断值将333例患者分为低ApoA1组（ApoA1≤1.16 g/L，168例）和高ApoA1组（ApoA1＞1.16 g/L，165例）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低ApoA1组累积生存率明显低于高ApoA1组，差异有统计学意义（Log-rank P=0.018）。结论 ApoA1对UAP患者MACE有一定的预测价值。

目的 探究急诊患者院内转运期间病情恶化的危险因素。方法 回顾性选取2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院急诊科收治的328例患者作为研究对象。所有患者在急诊科完成初步处理后转至专科接受进一步检查或治疗。统计患者院内转运期间意外事件和病情恶化发生情况，以患者有无病情恶化将其分为恶化组和未恶化组，比较2组患者临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析急诊患者院内转运期间病情恶化的危险因素。结果 328例患者中49例发生意外事件，发生率为14.9%。院内转运期间病情恶化78例（恶化组）、250例未发生病情恶化（未恶化组）。恶化组患者意外事件发生率明显高于未恶化组［35.9%（28/78）比8.4%（21/250）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组年龄＞60岁比例、疾病类型、机械通气及转入重症监护病房（ICU）患者比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（比值比=2.804,95%置信区间：2.222~7.453）、呼吸系统疾病（比值比=1.904,95%置信区间：1.540~6.282）、机械通气（比值比=3.395,95%置信区间：1.895~12.024）、转入ICU（比值比=11.262,95%置信区间：4.336~24.157）、意外事件发生（比值比=8.491,95%置信区间：3.097~19.185）均为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 年龄＞60岁、呼吸系统疾病、机械通气、转入ICU及意外事件发生为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素。

目的 探讨血浆外泌体微小RNA（miR）-206、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）在心力衰竭患者中的表达水平，同时分析各指标对心力衰竭的临床诊断价值。方法  选取2020年1月至2021年6月入住新疆医科大学第一附属医院的病历资料相对完整的心力衰竭患者105例纳入观察组，选取同期在新疆医科大学第一附属医院健康体检者113例作为对照组。比较2组人群血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及超声心动图指标，分析心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与超声心动图指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血浆外泌体miR-206和NT-proBNP、Hcy对心力衰竭的诊断价值。结果  观察组血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于/大于对照组，左心室射血分数(LVEF)低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与LAD、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，miR-206预测心力衰竭的截断值为0.687，敏感度为0.648，特异度为1.000；NT-proBNP预测心力衰竭的截断值为348.487 ng/L，敏感度为0.981，特异度为0.965；Hcy预测心力衰竭的截断值为8.720 μmol/L，敏感度为0.857，特异度为0.805。结论 心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平均升高，三者对心力衰竭均有一定的诊断价值。