【摘要】目的    探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石(IHS)的临床效果并分析术后发生并发症的危险因素。方法    选取2013年5月至2017年5月在广西医科大学第二附属医院就诊的IHS患者145例作为研究对象。将入组患者根据术式不同分为对照组（75例）和观察组（70例）。对照组行常规开腹取石手术，观察组行PTCSL，比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间。术后至2018年6月共136例患者完成随访，观察组65例，对照组71例，比较2组患者结石复发率和并发症发生率，分析PTCSL治疗IHS患者发生并发症的危险因素。结果    观察组手术切口长度短于对照组［（1.35±0.25）cm比（13.23±0.36）cm］，术中出血量、手术时间及术后胃肠功能恢复时间均短于对照组［（100±12）ml比（331±15）ml、（42±7）min比（75±8）min、（6.0±2.4）h比（75.2±13.2）h］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。对照组与观察组术后结石复发率比较［22.5%(16/71)比26.2%(17/65)］，差异无统计学意义(P=0.623)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组［27.7%(18/65)比60.6%(43/71)］，差异有统计学意义（P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前白蛋白及术中胆汁多重耐药菌感染是PTCSL治疗IHS患者术后发生并发症的独立危险因素（均P＜0.05）。结论    与传统开腹取石术相比，PTCSL治疗IHS的安全性高，结石复发率相当，并发症发生率明显降低。行PTCSL术前应对手术环境进行全面清洁，同时应重视患者术前白蛋白水平，尽一切可能规避手术风险，提高手术治疗效果。

【摘要】目的    探讨甘草酸二铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对患者血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的影响。方法    选取2015年1月至2017年6月于广西医科大学第二附属医院就诊的稳定期COPD患者123例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（61例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用甘草酸二铵胶囊150 mg/次，3次/d口服治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、肺功能指标、血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［90.3%（56/62）比75.4%（46/61）］，差异有统计学意义（χ2=4.830，P=0.028）。治疗前，2组患者肺功能指标、血清炎症指标及外周血T淋巴细胞水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1)、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值均明显高于治疗前，且观察组高于对照组；2组患者的血清C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值水平高于对照组，CD+8水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组和对照组不良反应率差异无统计学意义［9.7%（6/62）比6.6%（4/61）］(P＞0.05)。结论    COPD稳定期患者采取常规治疗同时联用甘草酸二铵胶囊可提高临床疗效，改善患者肺功能，减轻炎症反应，增强免疫功能，且不增加药物不良反应的发生率。

【摘要】目的    探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后自发性早产与自然杀伤细胞亚群变化之间的相关性。方法    选取2017年1—12月广西壮族自治区妇幼保健院IVF-ET术后早产者11例（IVF-ET早产组）、自然妊娠早产者25例（自然妊娠早产组）和自然妊娠足月分娩的产妇5例（正常妊娠组），测定外周血及母胎界面蜕膜组织中自然杀伤细胞亚群比例，并进行统计分析。结果    IVF-ET早产组外周血中CD+56CD+16/CD+56CD-16明显高于自然妊娠早产组和正常妊娠组［（5.35±3.54）比（3.00±2.97）、（1.54±1.30）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。IVF-ET早产组和自然妊娠早产组蜕膜组织中CD+56CD+16、CD+56CD-16自然杀伤细胞比例明显高于正常妊娠组［（8.0±1.4）%、（7.6±3.8）%比（5.5±0.6）%，（15.4±2.4）%、（19.4±9.5）%比（12.2±1.5）%］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    蜕膜组织中CD+56CD+16自然杀伤细胞比例升高可能是IVF-ET术后发生早产的一个重要因素。

目的  观察自拟祛痰化瘀汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并冠状动脉微循环障碍（CMVD）的效果。方法  选取广西中医药大学附属瑞康医院2018年6月至2021年6月收治的PCOS合并CMVD患者84例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组给予常规心血管药物及调经治疗；观察组在对照组基础上给予自拟祛痰化瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、血脂、性激素、血管内皮功能指标水平、微循环阻力指数(IMR)及冠状动脉血流储备分数（FFR）。结果  治疗后，2组中医证候评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。2组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（5.1±0.9）U/L比（6.2±1.0）U/L、（5.2±1.3）U/L比（7.9±2.9）U/L、（0.26±0.04）μg/L比（0.41±0.16）μg/L］，雌二醇、抗米勒管激素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（113±30）ng/L比（99±24）ng/L、（5.5±1.3）μg/L比（3.9±1.0）μg/L］（均P＜0.05）。2组血清血管紧张素Ⅱ、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，一氧化氮水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。2组IMR均低于治疗前，且观察组低于对照组，2组FFR均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P=0.024）。结论  自拟祛痰化瘀汤可降低PCOS合并CMVD患者血脂水平，改善性激素水平、血管内皮功能及微血管功能，临床疗效显著。