【摘要】目的    分析老年患者内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素和处理方法。方法    回顾性分析2013年5月至2018年5月在广东医学院第二附属医院接受内镜下电凝电切术的614例结直肠息肉老年患者的病历资料，其中62例出现术后迟发性出血的患者为观察组，余552例术后无出血的患者为对照组。分析迟发性出血的发生原因、危险因素和治疗方法。结果    观察组与对照组比较，年龄［≥70岁：38.7%（24/62）比10.9%（60/552）］、息肉直径［≥1 cm：69.4%（43/62）比53.6%（296/552）］、息肉形态［无蒂：16.1%（10/62）比6.5%（36/552）］、术中出血量［≥50 ml：35.5%（22/62）比10.5%（58/552）］差异均有统计学意义（均P＜0.05），以上因素均是内镜下电凝电切术后迟发性出血的危险因素；性别、息肉部位、息肉数量、合并症对迟发性出血无明显影响（均P＞0.05）。出血患者均经内镜处理成功止血，无需中转外科手术。结论    老年患者内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血与年龄、息肉直径、息肉形态、术中出血量有关，内镜下止血是有效处理方法。

【摘要】目的    探讨超声心动图检查联合血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）检测用于高血压性心脏病的诊断价值。方法    选取2017年1—12月中山大学附属第八医院（深圳福田）收治的高血压性心脏病患者100例作为研究对象（观察组），同期纳入100名来院健康体检者为对照组。分别对2组人群进行超声心动图检查及血清AngⅡ水平检测，通过受试者工作特征（ROC）曲线对2种手段单独及联合检测对高血压性心脏病的诊断价值进行分析。结果    通过对比分析发现，观察组经超声心动图检测的左心房前后直径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量、左心室射血分数、左心室短轴缩短率等各指标均存在异常，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同高血压分级患者中，左心房扩大［高血压1级14.6%（6/41），2级56.8%（25/44），3级93.3%（14/15）］、主动脉粥样硬化比例［高血压1级29.3%（12/41），2级47.7%（21/44），3级46.7%（7/15）］之间存在明显差异（均P＜0.05）。观察组血清AngⅡ水平明显高于对照组［（44±7）ng/L比（26±5）ng/L］，差异有统计学意义（P＜0.001）。血清AngⅡ和超声心动图联合检测的ROC曲线下面积为0.869，明显大于二者单独检测（0.706、0.744）（均P＜0.001）；联合检测的敏感度为92.0%，明显高于单项检测（均P＜0.001）；特异度为71.0%，准确率为83.0%；联合检测的阳性预测值与阴性预测值均＞80%。结论    超声心动图检查联合血清AngⅡ检测可提高高血压性心脏病诊断的敏感度。