目的    观察茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果和对妊娠结局的影响。方法    选取2011年4月至2013年1月广东省茂名市人民医院收治的ICP患者58例，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。对照组单独给予腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗，1 g/次溶于500 ml葡萄糖注射液，1次/d；观察组在对照组的基础上加用5 ml茵栀黄注射液静脉滴注治疗，1次/d；2组均连续治疗10 d。观察比较2组治疗前后血清生化指标、瘙痒评分和妊娠结局。结果    治疗后2组血清总胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平和瘙痒评分均较治疗前明显改善［观察组：（13±4）μmol/L比（49±14）μmol/L、（69±14）U/L比（284±91）U/L、（71±14）U/L比（280±69）U/L、（19±6）μmol/L比（46±12）μmol/L、（4.7±1.5）μmol/L比（18.8±3.6）μmol/L、（0.62±0.18）分比（3.29±0.63）分，对照组：（32±9）μmol/L比（49±13）μmol/L、（146±36）U/L比（287±90）U/L、（140±42）U/L比（276±73）U/L、（30±9）μmol/L比（45±12）μmol/L、（9.6±2.9）μmol/L比（18.8±4.6）μmol/L、（1.82±0.54）分比（3.31±0.75）分］；观察组治疗后各项指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组胎儿窘迫发生率、剖宫产率、产后出血量明显低于/少于对照组［6.9%（2/29）比20.7%（6/29）、20.7%（6/29）比 41.4%（12/29）、（199±43）ml比（230±52）ml］，分娩孕周、新生儿体质量明显长于/大于对照组［（38.5±1.0）周比（37.5±0.7）周、（3.3±0.6）kg比（3.0±0.6）kg］，新生儿Apgar评分明显高于对照组［（8.2±2.2）分比（4.8±1.5）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    茵栀黄注射液联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果明显，能有效改善妊娠结局。

目的 研究过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4（TIM4）、血清免疫球蛋白G4（IgG4）的水平变化及诊断价值。方法 选取2016年12月至2019年2月广东省第二人民医院收治的过敏性哮喘患儿80例，按照病情严重程度将入选患者分为轻度哮喘组（24例）、中度哮喘组（29例）和重度哮喘组（27例）。另取同期于我院进行体检的健康儿童30例作为对照组。比较4组儿童治疗前后外周血TIM4和血清IgG4水平，分析外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度的相关性，探讨外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘的诊断价值。结果 治疗前，轻、中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平均高于对照组，重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平高于轻、中度哮喘组（均P＜0.05）。治疗后中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、IgG4水平明显低于治疗前，且高于轻度哮喘组，重度哮喘组外周血TIM4、血清IgG4水平高于中度哮喘组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果 显示，外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度均呈正相关（r=0.481、0.475，P=0.032、0.029）。外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘诊断的曲线下面积分别为0.723、0.791，理论诊断阈值为1.5%、0.8 g/L，敏感度为0.721、0.784，特异度为0.706、0.765。二者联合检测诊断过敏性哮喘患儿的敏感度为0.841，特异度为0.812，均高于上述两项指标单独检测。结论过敏性哮喘患儿外周血TIM4、血清IgG4水平存在明显高表达，且随着病情不断加重，上述两项指标表达水平随之升高，临床工作中联合检测外周血TIM4、血清IgG4水平有助于过敏性哮喘的诊断。

目的 探讨血清颗粒蛋白前体（PGRN）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者肺功能及病情严重程度的关系。方法 选取2019年1月至2020年5月于暨南大学附属广州红十字会医院随诊的AECOPD患者167例（AECOPD组），稳定期COPD患者100例（SCOPD组），另选取体检健康者93例（健康对照组）。比较3组研究对象的基本临床资料、血清PGRN水平和肺功能，以及不同病情严重程度AECOPD患者血清PGRN水平和肺功能，分析AECOPD患者血清PGRN水平与肺功能指标及病情严重程度的相关性。结果 3组性别、年龄、体重指数及吸烟指数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。AECOPD组和SCOPD组血清PGRN水平均高于健康对照组［（237±26）、（171±21）μg/L比（126±21）μg/L］，且AECOPD组高于SCOPD组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC均低于健康对照组，且AECOPD组均低于SCOPD组（均P<0.05）。随着AECOPD患者病情严重程度的加重，血清PGRN水平逐渐升高，FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平逐渐降低（均P<0.05）。AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1（r=-0.621，P<0.001）、FVC（r=-0.676，P<0.001）和FEV1/FVC（r=-0.769，P<0.001）均呈负相关，与病情严重程度（r=0.745，P<0.001）呈正相关。结论 AECOPD患者血清PGRN水平与肺功能呈负相关，与病情严重程度呈正相关，可作为患者病情评估的指标。

目的  探讨益气养阴化瘀方加减在早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型）患者治疗中的应用价值，观察其对患者炎性指标、高凝状态的影响。方法  选取2020年1月至2022年8月因早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型）于广州中医药大学第一附属医院和广东省深圳市第三人民医院门诊及住院的80例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上联合益气养阴化瘀方加减口服治疗，2组均治疗12周。比较2组治疗前后转化生长因子β1（TGF-β1）、胱抑素C、白细胞介素18（IL-18）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平和临床疗效。结果  2组治疗后TGF-β1、胱抑素C、IL-18、hs-CRP、24 h尿蛋白、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比72.5%（29/40）］，差异有统计学意义（P=0.006）。结论  益气养阴化瘀方加减可以有效治疗早期糖尿病肾病（气阴两虚、瘀血阻络型），减轻炎症反应，改善高凝状态。

【摘要】目的    探讨酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性期前收缩患者心功能及纤溶因子水平的影响。方法    选取2016年6月至2017年12月南方医科大学第三附属医院收治的冠心病室性期前收缩患者82例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合稳心颗粒治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效及中医证候积分疗效。比较2组患者治疗前后各中医证候积分及总积分、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和血浆组织性纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原活化剂抑制物1（PAI-1）水平。结果    治疗后观察组临床总有效率及中医证候积分总有效率均明显高于对照组［87.8%(36/41)比63.4%(26/41)、92.7%(38/41)比73.2%(30/41)］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗前，2组各中医证候积分、LVESD、LVEDD、LVEF、t-PA、PAI-1水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组各中医证候(神疲乏力、心悸不安、少气懒言、胸闷气短、头晕健忘)积分及总积分、LVESD、LVEDD、血浆PAI-1水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照［（0.9±0.8）分比（1.6±0.8）分、（0.7±0.6）分比（1.5±0.8）分、（0.9±0.7）分比（1.8±0.7）分、（0.9±0.7）分比（1.7±0.6）分、（1.0±0.7）分比（1.6±0.6）分、（4.4±3.1）分比（8.2±2.9）分、（32.6±2.5）mm比（41.7±3.6）mm、（49±4）mm比（54±5）mm、（61.8±2.8）μg/L比（73.2±3.6）μg/L］，LVEF、血浆t-PA水平均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组［（55±8）%比（49±8）%、（18.0±3.7）μg/L比（13.0±3.1）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒可明显改善冠心病室性期前收缩患者临床症状及心功能，调节其纤溶系统功能，且疗效明显优于单独酒石酸美托洛尔片治疗。