[摘要]
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与甲状腺结节的相关性。方法 回顾性选取2021年10月至2023年3月于河北医科大学第三医院就诊的T2DM患者154例,根据患者是否合并甲状腺结节分为甲状腺结节组(83例)和无甲状腺结节组(71例)。比较2组甲状腺功能、血糖、血脂、MIP-1α、MMP-9等指标。采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者出现甲状腺结节的因素;采用Pearson相关性检验分析T2DM患者血清MIP-1α、MMP-9水平与其他因素的相关性;绘制受试者工作特征曲线分析血清MIP-1α、MMP-9水平对T2DM患者出现甲状腺结节的预测价值。结果 甲状腺结节组促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数、空腹血糖、空腹胰岛素水平均高于无甲状腺结节组,胰岛素敏感指数(ISI)低于无甲状腺结节组(均P<0.05)。甲状腺结节组血清MIP-1α、MMP-9水平均高于无甲状腺结节组[(29±5)ng/L比(25±5)ng/L、(2.0±0.5)ng/L比(1.4±0.5)ng/L](均P<0.001)。 Logistic回归分析结果显示,MIP-1α、MMP-9、TSH、TT3、TT4、空腹胰岛素、HOMA-IR和ISI均为T2DM患者出现甲状腺结节的危险因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,T2DM患者血清MIP-1α与MMP-9水平呈正相关(r=0.362,P<0.001)。血清MIP-1α、MMP-9水平与空腹胰岛素、TSH、HOMA-IR、TT3、TT4均呈正相关,与ISI呈负相关(均P<0.001)。MIP-1α、MMP-9水平联合检测预测T2DM患者出现甲状腺结节的曲线下面积大于MIP-1α、MMP-9单独检测(均P<0.05)。结论 血清MIP-1α、MMP-9水平与T2DM患者出现甲状腺结节具有密切关系,对预测T2DM患者甲状腺结节具有重要价值。