[摘要]
目的 探讨化瘀消肿汤对全膝关节置换术(TKA)后患者早期功能康复及血液相关指标的影响。方法 收集2023年6月至2024年4月山东省聊城市中医医院骨关节科收治的行TKA的220例患者的病历资料,根据术后是否服用化瘀消肿汤分为对照组(103例)和观察组(117例)。比较2组患者的一般资料、关节功能改善情况、关节肿胀及疼痛改善情况、血清指标、下肢深静脉血栓发生情况。结果对照组和观察组性别、年龄、体重指数和手术侧别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后1周的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度均低于术前,术后2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各时点的膝关节围度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后1周、2周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前,观察组术后1周、2周VAS评分均低于对照组,术后1个月的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后1周、2周的D-二聚体、术后1周、2周、1个月的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后1周的白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的D-二聚体、hs-CRP、术后1周的IL-6水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1周、2周的hs-CRP、IL-6、术后1个月的IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组[4.3%(5/117)比6.8%(7/103)],但差异无统计学意义(χ2=0.676,P=0.411)。结论 TKA术后应用化瘀消肿汤能够在术后早期降低血清炎症因子水平,减轻炎症反应并缓解膝关节疼痛,从而提高关节活动度、改善关节功能评分,起到促进术后早期康复的目的。