【摘要】目的    研究术前放射治疗联合新辅助化疗对进展期胃癌患者手术情况及病灶内癌基因表达的影响。方法    选择2015年3月至2017年7月于浙江省台州市中西医结合医院诊断为Ⅲa或Ⅲb期胃癌的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组27例。观察组接受术前放射治疗联合新辅助化疗，对照组接受术前新辅助化疗。观察手术情况，检测胃癌病灶内癌基因的表达量。结果    观察组患者的R0切除率明显高于对照组［92.6%（25/27）比66.7%（18/27）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组吻合口瘘发生率、切口感染发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。化疗后，2组手术切除的胃癌病灶组织中β-连环蛋白、细胞周期蛋白、基质金属蛋白酶9、人类表皮生长因子受体2的mRNA表达量与化疗前比较均明显降低，且观察组明显低于对照组［（0.41±0.07）比（0.68±0.08）、（0.45±0.06）比（0.71±0.10）、（0.42±0.06）比（0.63±0.07）、（0.38±0.05）比（0.61±0.08）］；2组胃动蛋白1、多肿瘤抑制蛋白、WTX基因、PTEN基因、半胱氨酸蛋白酶3的mRNA表达量与化疗前比较均明显升高，且观察组明显高于对照组［（1.89±0.22）比（1.42±0.16）、（2.23±0.31）比（1.62±0.21）、（2.03±0.28）比（1.57±0.18）、（1.94±0.21）比（1.44±0.17）、（2.09±0.32）比（1.58±0.23）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    术前放射治疗联合新辅助化疗能够提高进展期胃癌的R0切除率并更为显著地调节癌基因表达。