目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法 选取健康纯种雄性新西兰白兔30只，随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组，每组10只。对照组普通饲料喂养；模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血，检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果 模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前，且均高于对照组；模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组［（19.1±1.6）mmol/L比（11.2±1.3）mmol/L，（22.2±2.4）mmol/L比（13.1±2.7）mmol/L，（5.8±0.9）mmol/L比（4.7±0.5）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组未见斑块形成，而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成，模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富，斑块内部可见较大脂质核心，纤维帽薄，形成典型的易损斑块；依洛尤单抗组多表现为内膜增生，较模型组斑块体积及狭窄程度较小，同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论 依洛尤单抗的早期干预治疗，可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平，显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度，减轻斑块内脂质沉积，降低炎症反应，使斑块更加稳定，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。