【摘要】目的    探讨血管生成拟态(VM)和瘦素及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌(EC)患者内膜组织中的表达及其在患者预后判断中的价值。方法    选取2012年1月至2013年11月河北省邯郸市中心医院诊治的345例患者，其中经病理检查诊断为EC并进行了手术治疗者197例（EC组）、子宫内膜不典型增生者85例（不典型增生组）、正常子宫内膜者63例（正常子宫内膜组）。采用CD34-过碘酸-雪夫（PAS）双重染色法检测VM在子宫内膜组织中的表达；免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测瘦素、VEGF蛋白的表达，用列联系数分析三者的相关关系。VM、瘦素及VEGF蛋白对EC患者预后的影响，采用Kaplan-Meier单因素和Cox风险比例模型多因素分析。结果    EC组VM、瘦素、VEGF蛋白的阳性表达率高于不典型增生组、正常子宫内膜组［39.6%（78/197）比4.7%（4/85）、1.6%（1/63），78.7%（155/197）比32.9%（28/85）、9.5%（6/63），68.0%（134/197）比21.2%（18/85）、4.8%（3/63）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。VM与VEGF表达呈正相关（r=0.286，P=0.001）；瘦素与VEGF表达呈正相关（r=0.649，P<0.001）；VM与瘦素呈正相关（r=0.435，P<0.001）。Kaplan-Meier单因素分析显示，VM、瘦素、VEGF表达阳性患者5年总体生存率分别为66.7%、80.6%和79.1%，低于三者阴性患者的95.8%、97.6%和95.2%(均P<0.01)。Cox模型分析EC患者预后相关各因素显示，组织学分化程度、淋巴结转移、VEGF阳性、手术病理分期、VM阳性是影响EC预后的显著因素（均P<0.05）。结论    VM、瘦素和VEGF在EC患者中的表达具有明显的正向协同效应，联合检测三者可能作为诊断和EC预后判断的参考指标之一。