[摘要]
【摘要】目的 探究星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和神经内分泌功能的影响。方法 选择2016年3月至2017年3月于河北北方学院附属第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为SGB组与对照组,每组40例。SGB组术前30 min于右侧C6横突前结节的根部给予8 ml 1%利多卡因;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液;分别于患者入室后基础状态(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹建立后即刻(T2)、胆囊切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)测定平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标及肾素、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮等神经内分泌指标,于术前1 d及术后3、7 d通过简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果 T1~T4时,SGB组MAP、心率明显低于对照组,波动幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者T1~T4各时点肾素、Ang-Ⅱ及醛固酮均较T0时明显降低,且SGB组低于对照组[T1:(0.76±0.14)μg/L比(0.83±0.08)μg/L、(255±62)ng/L比(287±58)ng/L、(101±23)ng/L比(109±27)ng/L;T2:(0.68±0.17)μg/L比(0.78±0.21)μg/L、(240±55)ng/L比(261±50)ng/L、(95±30)ng/L比(103±21)ng/L;T3:(0.55±0.20)μg/L比(0.63±0.18)μg/L、(217±45)ng/L比(246±51)ng/L、(91±30)ng/L比(94±23)ng/L;T4:(0.62±0.09)μg/L比(0.76±0.19)μg/L、(248±62)ng/L比(265±59)ng/L、(112±23)ng/L比(119±25)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3、7 d 2组患者MMSE评分较术前1 d明显降低,但SGB组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SGB可降低神经内分泌水平,维持术中血流动力学稳定,缓解术后神经功能障碍症状。