目的    观察右美托咪定联合利多卡因表面麻醉用于支撑喉镜声带手术的临床效果。方法    选取2016年10月到2017年8月在中国医科大学附属盛京医院择期行支撑喉镜下声带息肉手术的患者90例。按随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组）、利多卡因组（L组）、右美托咪定+利多卡因组（D+L组），每组30例，麻醉时分别使用相应药物。记录患者入室时（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）、支撑喉镜置入时（T4）、支撑喉镜置入后3 min（T5）的收缩压、舒张压和心率，记录气管插管拔管时间、患者术后Riker镇静-躁动评分和Ramsay镇静评分，比较3组恶心呕吐、迟发型呼吸抑制等不良反应的发生率。结果    3组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者T1时收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组T2时收缩压、舒张压、心率明显低于T1 时（P＜0.05）；D组、L组T3～T5时收缩压、舒张压、心率明显高于T2时（P＜0.05），D+L组T3～T5时收缩压、舒张压、心率与T2时比较差异无统计学意义［（107±5）、（118±6）、（113±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（106±8）mmHg，（64±8）、（66±10）、（63±8）mmHg比（60±6）mmHg，（65±6）、（62±8）、（66±5）次/min比（58±6）次/min］（P＞0.05）。D+L组T3～T5时收缩压、舒张压、心率明显低于D组、L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D+L组和D组Riker镇静-躁动评分明显低于L组［（0.9±0.5）、（0.9±0.4）分比（2.0±0.7）分］，D+L组和D组Ramsay镇静评分明显高于L组［（2.4±0.5）、（2.0±0.8）分比（1.4±0.5）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组恶心呕吐的发生率差异无统计学意义（P>0.05），均无迟发型呼吸抑制发生。结论    右美托咪定联合利多卡因表面麻醉用于支撑喉镜下声带手术能进一步减轻麻醉气管插管和手术操作造成的血流动力学不稳定，减少麻醉恢复期躁动，并且不增加不良反应发生率。