目的  探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法  回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI，对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性，采用Kaplan-Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果  所有患者随访3.6（3.5,3.7）年，其中40例（9.0%）发生不良心血管事件（事件组），非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767，GRACE评分联合FAI预测的曲线下面积高于GRACE评分单独预测（P＜0.05）。Cox回归分析结果表明，校正性别、年龄及临床危险因素后，FAI仍是UA患者PCI术后不良心血管事件发生的独立危险因素（风险比=2.25，P=0.001）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，FAI≥-72.83 HU的UA患者PCI术后不良心血管事件发生率高于FAI＜-72.83 HU的患者（Log-rank P＜0.001）。结论  FAI是UA患者PCI术后发生不良心血管事件的预测因子，FAI联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。

目的 探讨血浆类花生酸对急性冠状动脉综合征（ACS）患者不良心血管事件的预测价值。方法 回顾性分析2019年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院住院行血运重建治疗的ACS患者309例，中位随访时间3.8（3.6，3.9）年。根据患者有无不良心血管事件分为事件组（33例）和非事件组（276例）。采用高效液相色谱串联质谱方法测定患者血浆74种类花生酸水平，对患者评估全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。筛选2组患者有明显差异的类花生酸，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析得到血浆类花生酸预测不良心血管事件的截断值。采用Cox回归方法和Kaplan-Meier生存曲线分析类花生酸是否为ACS患者发生不良心血管事件的危险因素。利用ROC曲线分析类花生酸、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。结果 事件组患者的血浆15-羟基二十碳四烯酸（15-HETE）、15-氧代二十碳四烯酸（15-oxo-ETE）和14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-DHET)水平均高于非事件组(均P＜0.05)。Cox回归分析显示，经多因素校正以后，15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20 μg/L是ACS患者血运重建后不良心血管事件发生的独立危险因素(均P＜0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20 μg/L水平的患者发生不良心血管事件的风险更高(均Log-rank P＜0.01)。ROC曲线分析结果显示，GRACE评分单独及血浆15-HETE、14,15-DHET水平和GRACE评分三者联合预测ACS患者血运重建后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.699和0.712，GRACE评分联合15-HETE、14,15-DHET预测的曲线下面积大于GRACE评分单独预测（P＜0.05）。结论 血浆15-HETE、14,15-DHET高水平是ACS患者血运重建后不良心血管事件风险的预测因子，二者联合 GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能。

目的 基于临床危险因素构建儿童扩张型心肌病（PDCM）患者远期预后评分，并验证其危险分层能力。方法 选取2015年9月至2019年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院的扩张型心肌病（DCM）患儿临床资料作回顾性分析，将2015年9月至2017年3月纳入的DCM患儿作为发现集（87例），2017年4月至2019年12月纳入的DCM患儿作为验证集（51例）。根据是否发生不良事件，将DCM患儿分为事件组和无事件组。利用单因素Cox回归筛选与不良事件相关的临床危险因素，进一步利用多因素Cox回归系数为临床危险因素赋以权重，构建预后评分。Kaplan-Meier曲线用于评估评分的风险分层能力。结果 发现集中，事件组左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）均低于无事件组；血尿素氮、血尿酸和B型脑钠肽（BNP）水平均高于无事件组（均P<0.05）。验证集中，事件组年龄、血肌酐和BNP大于/高于无事件组（均P<0.05）。单因素Cox回归分析结果表明，年龄、LVEF、LVFS、左心室舒张末期内径z评分、BNP、血尿素氮、血尿酸和C反应蛋白与不良事件显著相关（均P<0.05）。多因素Cox回归分析最终纳入LVEF、BNP和C反应蛋白构建预后评分。在验证集中，利用预后评分进行分层后，低危、高危DCM患儿的无事件生存率分别为81.2%和51.1%（Log-rank P=0.049）。结论 基于临床危险因素构建了PDCM远期不良事件的预后评分，能够较好的进行危险分层。

目的 探讨一种新型溴结构域和超末端结构域（BET）小分子抑制剂ABBV-744在干预心力衰竭小鼠心脏纤维化中的作用。方法 将24只8～10周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、JQ1干预组和ABBV-744干预组，每组6只。假手术组不建立心力衰竭模型，其余3组小鼠行主动脉缩窄术（TAC）构建心力衰竭模型，通过检测主动脉弓流速确定造模成功。在TAC术后18 d开始2个干预组小鼠分别进行JQ1腹腔注射和ABBV-744灌胃，1次/d，连续给药30 d。给药结束后，采用超声心动图检测小鼠心功能情况；心脏相关指数分析小鼠心脏肥大情况；苏木精-伊红（HE）染色分析小鼠心脏以及肾脏组织炎症细胞浸润情况；天狼星红染色评估小鼠心脏组织纤维化程度；蛋白质印迹法和荧光定量聚合酶链反应验证小鼠心脏组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、α1-Ⅰ型胶原（COL1A1）、α1-Ⅲ型胶原（COL3A1）表达情况；取血浆检测天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、血肌酐、血尿素氮指标评估药物对肝肾功能的影响。结果 超声心动图显示与模型组比较，ABBV-744干预组小鼠的左心室射血分数和左心室短轴缩短率均显著升高［（55±4）%比（45±4）%、（28.0±2.6）%比（22.4±2.4）%］，左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)。与模型组比较，ABBV-744干预组小鼠心脏重量与体重比值、心脏重量与胫骨长度比值均明显减小（P＜0.05或P＜0.001）。HE染色表明ABBV-744减轻了心脏微血管的炎症细胞浸润；天狼星红染色表明ABBV-744能够减轻TAC后心力衰竭的胶原沉积，减轻心脏纤维化。与模型组比较，ABBV-744干预组α-SMA蛋白和COL1A1、COL3A1 mRNA表达均明显下调(P＜0.05或P＜0.01)。小鼠肾脏HE染色和血浆生化检测提示与JQ1相比，ABBV-744对小鼠肝肾损伤更轻。结论 ABBV-744能有效改善TAC小鼠心力衰竭并减轻心脏纤维化，可能与抑制成纤维细胞激活蛋白相关，与JQ1相比对肝肾功能影响更小。