[摘要]
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血尿酸水平与心房颤动的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院诊断为NAFLD的患者565例,根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组(224例)和非心房颤动组(341例)。分析2组患者的临床资料。多因素Logistic回归分析用于确定NAFLD患者心房颤动发生的相关因素。使用趋势性检验分析血尿酸水平与心房颤动之间的线性趋势。构建列线图模型预测心房颤动的发生风险,绘制校准曲线来评价列线图的准确性。最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血尿酸和列线图模型对NAFLD患者心房颤动发生的预测价值。结果 多因素Logistic回归结果显示,年龄(比值比=1.096,95%置信区间:1.071~1.121,P<0.001)、血肌酐(比值比=1.021,95%置信区间:1.003~1.039,P=0.025)及血尿酸(比值比=1.008,95%置信区间:1.005~1.011,P<0.001)是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素,高密度脂蛋白(P=0.010)是独立保护因素。心房颤动的风险随着血尿酸水平的升高而增加(趋势性检验P<0.001)。列线图模型预测心房颤动的C指数为0.827(95%置信区间:0.793~0.861),Hosmer-Lemeshow检验和校准图均显示该模型的校准度良好。ROC分析显示列线图模型的曲线下面积为0.827,优于血尿酸的0.683。结论 血尿酸水平升高是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素。