[摘要]
【摘要】目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)后代的智力水平及其影响因素。方法 选取2009年3月至2012年8月在内蒙古医科大学附属医院进行产前检查并确诊为亚临床甲减的86例孕妇作为研究对象,其中接受海带、紫菜等含碘丰富的食物干预而未接受左甲状腺素钠片治疗40例(对照组)、接受左甲状腺素钠片治疗46例(观察组),比较2组孕妇干预前后的甲状腺功能及其后代智力水平,并对其后代智力水平的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 2组孕妇基线临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预前,2组孕妇的甲状腺功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组的促甲状腺激素水平显著低于对照组[(1.9±1.0)mU/L比(4.0±0.6)mU/L],游离甲状腺素水平高于对照组[(16.5±2.0)pmol/L比(14.7±2.1)pmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生1、3年后观察组孕妇后代的大运动发育商、精细动作发育商、适应性行为发育商、个人社交发育商以及语言发育商水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲妊娠期促甲状腺激素水平、喂养方式、家庭月收入以及婴儿父母文化水平均对后代智力水平有影响(95%置信区间:1.073~40.286、1.572~8.885、1.068~3.774、1.701~8.315、1.633~8.273,均P<0.05)。结论 妊娠期亚临床甲减可影响后代的智力水平,而对亚临床甲减进行早期的规范治疗能明显改善其后代的智力水平。