【摘要】目的    探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯射频消融治疗巴塞罗那肝癌分期（BCLC）B期肝癌的临床效果。方法    回顾性分析2012年5月至2014年6月解放军第三○二医院肝胆外科收治的45例 BCLC B期肝癌患者的病历资料，均进行TACE序贯射频消融治疗。45例患者根据肝癌情况分为结节优势组（16例）：肿瘤数目＞3个，肿瘤直径≤5 cm；直径优势组（29例）：肿瘤数目＞1个且≤3个，其中1个直径≥5 cm。分析TACE序贯射频消融术后血清甲胎蛋白水平变化、近期疗效（缓解率）及远期疗效（生存率）。结果    术后1个月全组患者和结节优势组、直径优势组患者甲胎蛋白水平均明显低于术前［（203±109）μg/L比（453±146）μg/L、（253±121）μg/L比（411±106）μg/L、（199±79）μg/L比（518±156）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后2个月结节优势组完全缓解和部分缓解分别为10例（62.5%）和3例（18.8%），直径优势组完全缓解和部分缓解分别为22例（75.9%）和4例（13.8%），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结节优势组、直径优势组、全组患者3年无瘤生存率分别为18.8%（3/16）、27.6%（8/29）、24.4%（11/45），3年总生存率分别为25.0%（4/16）、37.9%（11/29）、33.3%（15/45），其间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    TACE序贯射频消融是对不可手术切除的BCLC B期肝癌疗效较为确切的治疗手段。