目的    探讨实时动态三维超声造影（3D-CEUS）在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中的应用价值。方法    选取2015年7月至2017年7月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例作为研究对象，均给予索拉非尼靶向治疗。治疗前首先进行肝脏增强CT检查，确定目标病灶，然后行实时动态3D-CEUS检查。比较治疗前动态3D-CEUS与2D-CEUS对患者动脉期肿瘤滋养血管的显示率及显示质量评分；比较治疗后动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度和诊断正确率。结果    本研究60例原发性肝癌患者共计60个肿瘤病灶，治疗前，2D-CEUS检查观察到40个病灶的动脉期肿瘤滋养血管，显示率为66.7%（40/60），动态3D-CEUS检查观察到60个病灶的动脉期肿瘤滋养血管，显示率为100.0%（60/60），二者显示率比较差异有统计学意义（χ2=5.459，P=0.027）。治疗前，动态3D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分5例、2分22例、3分33例，而2D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分1分29例、2分24例、3分7例，二者差异有统计学意义（P=0.023）。治疗后，动态3D-CEUS与2D-CEUS对肿瘤灭活诊断的敏感度、特异度以及诊断正确率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    2D-CEUS与实时动态3D-CEUS在评价索拉非尼靶向治疗中晚期肝癌早期疗效中均具有较高的应用价值，但是在动脉期肿瘤滋养血管显示质量评价方面，实时动态3D-CEUS效果更佳。

【摘要】目的    探讨实时三维超声造影（3D-CEUS）对索拉非尼治疗原发性肝癌效果的评估价值。方法    选取2016年7月至2018年2月于新疆医科大学附属中医医院住院经临床确诊的中晚期原发性肝癌患者60例，均给予口服索拉非尼400 mg、2次/d靶向治疗，治疗前和治疗3个月后对肝脏目标病灶进行3D-CEUS检查，比较其与二维超声造影（2D-CEUS）两种检查方法的肿瘤三维立体形态及肿瘤血管空间构建显示率、肿瘤滋养血管显示情况和残留病灶治疗前及治疗3个月后增强时间、增强强度与曲线下面积。结果    3D-CEUS肿瘤三维立体形态及肿瘤血管空间构建的显示率为91.7%(55/60)。3D-CEUS下肿瘤滋养血管显示1条33例、2条12例、3条8例，4条及以上7例，2D-CEUS肿瘤滋养血管显示1条6例、2条4例、未显示50例，3D-CEUS肿瘤滋养血管显示情况优于2D-CEUS（P＜0.05）。60例患者治疗后增强时间长于治疗前［(16±5)s比（12±3）s］，且治疗后增强强度以及曲线下面积均小于治疗前（均P＜0.05）。结论    实时3D-CEUS对索拉非尼治疗原发性肝癌效果的评估价值较高。