【摘要】目的    探讨匹多莫德联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的临床效果及对血清白细胞介素16（IL-16）和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法    选择2015年1—12月武汉市普仁医院儿科收治的80例哮喘患儿，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗；观察组在对照组基础上联用匹多莫德口服液治疗。2组均持续治疗60 d。治疗前及治疗60 d后检测血清IL-16和T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8水平及CD+4/CD+8比值。疗程结束后均进行为期12个月的随访，记录上、下呼吸道感染次数、哮喘发作次数，采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)进行评分以评价哮喘控制情况。结果    2组治疗前血清IL-16、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组血清IL-16水平明显低于治疗前及对照组［（539±96）ng/L比（723±136）、（654±107）ng/L］，CD+3、CD+4、CD+4/CD+8明显高于治疗前及对照组［（64±3）%比（58±3）%、（58±4）%，（33.3±2.2）%比（28.7±2.5）%、（29.2±2.4）%，（1.29±0.26）比（1.15±0.24）、（1.18±0.25）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组上、下呼吸道感染次数、哮喘发作次数明显少于对照组［（2.2±0.6）次比（2.9±0.8）次、（1.3±0.4）次比（1.7±0.6）次、（2.9±0.8）次比（3.4±0.9）次］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访结束时2组C-ACT评分均较治疗前明显提高，且观察组C-ACT评分明显高于对照组［（22.9±3.1）分比（20.1±3.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    匹多莫德联合丙酸氟替卡松吸入治疗可降低哮喘患儿血清IL-16水平，改善机体免疫力，进而提高临床疗效及哮喘控制水平，减少复发。

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗，观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗，2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效，评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（7.8±1.4）L/s比（6.3±1.2）L/s、（1.48±0.28）L比（1.15±0.23）L］（均P<0.05）。治疗后，2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，CD+8均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同，增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效，促进肺结核患者肺功能改善，提高免疫功能，且安全性较好。

【摘要】目的    探究羚羊清肺丸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的效果，并探讨其对患儿T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平的调节作用。方法    选取2016年8月至2018年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的肺炎喘嗽患儿82例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。在采用盐酸氨溴索口服溶液治疗的基础上，对照组另采取阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组另采取阿奇霉素静脉滴注联合口服羚羊清肺丸治疗，2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后痰热闭肺证症状评分、主要症状体征消失时间、临床疗效和不良反应发生率；检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果    治疗后，2组患儿痰热闭肺证症状评分明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P＜0.01）。观察组治疗后的CD＋3、CD＋3CD＋4明显高于、CD＋3CD＋8明显低于对照组［（69±7）%比（63±7）%、（40±4）%比（34±4）%、（23.0±2.6）%比（26.7±3.0）%］，血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组［（28±4）ng/L比（41±4）ng/L、（39±4）ng/L比（53±5）ng/L］（均P＜0.01）。观察组喘嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、胸部X线片病变吸收时间均明显短于对照组（均P＜0.01）。观察组总有效率明显高于对照组［97.6%（40/41）比78.0%（32/41）］（P＝0.018）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［7.3%（3/41）比26.8%（11/41）］（P＝0.040）。结论    羚羊清肺丸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床效果明显，提高患儿免疫功能及下调体内IL-6、TNF-α水平可能是其疗效作用途径之一。

【摘要】目的    探讨支气管扩张合并感染患者外周血中双阴性T淋巴细胞（DNT）的变化及意义。方法    收集2016年1月至2018年1月在北京积水潭医院因支气管扩张住院的113例患者的临床资料（支扩组），经过年龄、性别、并发症匹配，收集同期住院的非支气管扩张116例患者的临床资料（对照组）。比较2组患者年龄、性别、合并症、淋巴细胞计数（L）、总T淋巴细胞（CD+3%）、CD+3CD+4T淋巴细胞（CD+4%）、CD+3CD+8T淋巴细胞（CD+8%）、CD+4/CD+8比值、DNT、免疫球蛋白、近1年急性加重次数、呼吸困难量表（mMRC）评分、动脉血氧分压。结果    2组患者年龄、性别分布和合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、糖尿病、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。支扩组L、CD+4/CD+8比值低于对照组，CD+8%、DNT高于对照组［（1.5±0.8）×109/L比（1.9±0.6）×109/L、（1.7±0.9）比（4.0±3.2）、（28±11）%比（24±8）%、（2.4±1.5）%比（1.9±0.9）%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；而CD+3%、CD+4%、免疫球蛋白水平2组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。根据DNT将支气管扩张患者分为DNT>6.7%组、DNT 2.1%～6.7%组、DNT<2.1%组，进行临床指标的比较，结果显示3组间近1年急性加重次数、mMRC评分、动脉血氧分压差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论    支气管扩张合并感染患者外周血DNT数量增高，DNT可能参与了支气管扩张合并感染的发病过程。

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变，常累及软骨及周围组织，最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展，目前研究发现,CD+4、CD+8 T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子，激活相关细胞通路，造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD+4、CD+8 T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

【摘要】目的    探讨甘草酸二铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对患者血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的影响。方法    选取2015年1月至2017年6月于广西医科大学第二附属医院就诊的稳定期COPD患者123例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（61例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用甘草酸二铵胶囊150 mg/次，3次/d口服治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、肺功能指标、血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［90.3%（56/62）比75.4%（46/61）］，差异有统计学意义（χ2=4.830，P=0.028）。治疗前，2组患者肺功能指标、血清炎症指标及外周血T淋巴细胞水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1)、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值均明显高于治疗前，且观察组高于对照组；2组患者的血清C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值水平高于对照组，CD+8水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组和对照组不良反应率差异无统计学意义［9.7%（6/62）比6.6%（4/61）］(P＞0.05)。结论    COPD稳定期患者采取常规治疗同时联用甘草酸二铵胶囊可提高临床疗效，改善患者肺功能，减轻炎症反应，增强免疫功能，且不增加药物不良反应的发生率。

目的 探讨CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸（SAM）的干预效果。方法 将20只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组，各5只，后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理学改变，测量平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD+4T淋巴细胞，提取其DNA，检测CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果 模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加（均P＜0.05）。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组减小（P＜0.05）。模型组和戒烟4周组CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组［（93.9±3.1）%、（93.1±1.8）%比（97.1±1.1）%、（96.4±1.5）%］（均P＜0.05）。结论 CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在，可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一；而给予SAM干预后，戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

【摘要】目的    分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者应用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽对其肝功能和血清T淋巴细胞水平的影响。方法    选取2016年3月至2017年7月在吉林大学第一医院采用TACE治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组TACE术后采用还原型谷胱甘肽治疗，观察组TACE术后采用舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗。观察并对比2组患者治疗前后肝功能指标和血清T淋巴细胞水平变化。结果    治疗前，2组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素和直接胆红素（DBIL）水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、总胆红素和DBIL水平均明显低于对照组［（53±8）U/L比（69±11）U/L、（53±9）U/L比（68±11）U/L、（19±4）μmol/L比（23±4）μmol/L、（7±3）μmol/L比（9±4）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，2组患者的CD+4T/CD+8T比值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组CD+4T/CD+8T比值明显高于对照组［（1.36±0.11）比（1.03±0.14）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    舒肝宁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后患者效果明显，能有效改善患者的肝功能，调节患者的血清T淋巴细胞水平，增强机体免疫功能，减轻肝脏损伤，利于患者术后恢复。

【摘要】目的    本研究分析腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果及对患者凝血功能和T淋巴细胞水平的影响，为临床治疗提供参考。方法    选取2016年6月至2018年12月河北省邢台市人民医院诊治的170例结直肠癌患者为研究对象。完全随机分为观察组和对照组，各85例。对照组患者行常规开放式手术，观察组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较2组的临床效果、凝血功能、T淋巴细胞水平。观察术后下肢静脉超声检查结果。结果    观察组手术时间、术中出血量、腹胀持续时间及肛门排气时间短于/少于对照组，而术后胃动素及胃泌素水平高于对照组［（113±16）min比（185±24）min、（50±9）ml比（95±12）ml、（3.3±0.5）d比（4.8±0.6）d、（2.9±0.8）d比（4.1±0.9）d、（80±7）ng/L比（59±13）ng/L、（227±32）ng/L比（146±24）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前后观察组与对照组凝血功能指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组治疗24 h后CD+3、CD+4及CD+8相对水平均较治疗前24 h明显降低，且观察组低于对照组［（33±4）%比（42±5）%、（24±6）%比（34±4）%、（20±3）%比（29±3）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者术后下肢静脉超声检查均无血栓形成。结论    腹腔镜结直肠癌根治术临床效果好而不影响凝血功能，且更有利于免疫功能的恢复。

目的    探讨代谢综合征(MS)对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法    选取2014年1月至2017年6月海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科收治的脓毒性休克患者93例作为研究对象，根据是否合并MS,将脓毒性休克患者分为非MS组（48例）和MS组（45例）。所有患者入院后均给予积极规范治疗。比较2组患者T淋巴细胞亚群相关指标和临床终点指标，采用Pearson相关性方法分析MS对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。结果    MS组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分明显高于非MS组［(23±5)分比（21±6)分］，差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者CD+3T淋巴细胞、CD+4T淋巴细胞及CD+8T淋巴细胞水平明显低于非MS组［（50±6）% 比 （55±7）%、（36±6）% 比（39±6）%、（18±5）% 比 （21±6）%］，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而MS组患者CD+4/CD+8T淋巴细胞比值与非MS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MS组机械通气时间、血管活性药物使用时间及连续肾替代疗法时间长于非MS组，28 d病死率高于非MS组［（4.4±3.6）d比 （2.9±2.8）d、（6.9±2.1）d比（5.9±1.7）d、（4.1±3.0）d比（2.8±2.7）d、37.8%（17/45）比16.7%(8/48)］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组重症监护病房停留时间与非MS组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关性分析结果显示，脓毒性休克患者APACHEⅡ评分与外周血CD+4T淋巴细胞水平呈负相关(r=-0.256，P=0.013)，而与其他T淋巴细胞亚群相关指标及临床终点无明显相关性(均P>0.05)。结论    MS可加重脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群异常表达及病情，CD+4T淋巴细胞与脓毒性休克患者病情严重程度密切相关。