目的 探讨背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法 选取2018年3月至2019年12月航天中心医院收治的84例带状疱疹后神经痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组应用常规药物治疗，观察组应用背根神经节低温等离子消融术治疗。比较2组患者治疗前、治疗10 d和1、2个月后的疼痛程度和睡眠质量，观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗10 d和1、2个月后的麦吉尔疼痛问卷简表情感类［（3.1±0.8）分比（5.2±1.2）分、（2.2±0.7）分比（4.1±0.8）分、（1.8±0.4）分比（3.6±0.8）分］和感觉类评分［（6.4±1.0）分比（12.5±1.4）分、（5.0±0.5）分比（9.4±1.0）分、（4.2±0.8）分比（8.2±1.3）分］、视觉模拟量表评分［（4.5±0.8）分比（6.0±1.1）分、（3.8±0.8）分比（5.1±1.0）分、（3.0±0.5）分比（4.2±0.8）分］及匹兹堡睡眠质量指数表评分［（7.9±1.8）分比（10.3±2.1）分、（6.5±1.0）分比（8.7±1.1）分、（5.0±1.0）分比（6.2±1.1）分］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组未发生不良反应，对照组发生头晕3例（7.1%）、嗜睡5例（11.9%），但均可耐受。结论 背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛较临床常规药物更为有效，能够降低患者疼痛程度，改善患者睡眠质量，且安全性较好。

【摘要】目的    探讨老年非瓣膜性心房颤动患者多重用药影响因素及对抗凝治疗的影响。方法    从中国心房颤动注册研究数据库中随机抽取500例65岁及以上的老年非瓣膜性心房颤动患者，收集人口学资料、共患疾病及长期用药情况，根据多重用药(≥5种用药)进行分组，统计患者心血管系统用药和抗凝药物应用情况，使用多元Logistic回归模型分析多重用药的影响因素，并确定多重用药与抗凝药物应用的关系。结果    研究共纳入500例患者,其中多重用药组247例，非多重用药组253例。女性、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症是多重用药的独立危险因素（比值比=1.64、2.17、2.81、2.98、1.59，95%置信区间：1.10～2.43、1.36～3.47、1.81～4.37、1.90～4.67、1.07～2.37，均P＜0.05）。经多因素校正后，多重用药患者不增加抗凝药物应用比例(P=0.10)。结论    老年心房颤动患者多重用药现象普遍，女性及多种合并疾病是多重用药的影响因素，但多重用药本身并不改善患者抗凝药物的使用比例。

目的  比较血管内超声（IVUS）引导与单纯造影引导下药物涂层球囊（DCB）治疗冠状动脉原位病变的效果。方法 本研究为单中心非随机对照研究，筛选2018年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉介入治疗并应用DCB处理冠状动脉原位病变的患者。根据DCB介入治疗时是否为IVUS引导下手术将入选患者分为IVUS引导组和单纯造影引导组。比较IVUS引导组患者DCB治疗前后IVUS检测指标。比较2组DCB治疗前后及随访时冠状动脉造影定量分析指标。结果共96例患者(单纯造影引导组68例、IVUS引导组28例)满足入排标准并完成临床及造影随访，随访时间（13±10）个月。IVUS引导组患者DCB术后即刻最小管腔面积和平均管腔面积均明显大于DCB术前，斑块负荷明显低于DCB术前(均P＜0.05)。IVUS引导组有4例（14.3%）患者在DCB术后即刻行IVUS检查时可见造影未发现的内膜夹层，夹层范围均未超过60°，围术期未出现不良事件。DCB术后即刻2组最小管腔直径均大于DCB术前(均P＜0.05)，但2组间管腔获得差异无统计学意义（P=0.32）。随访时，2组晚期管腔丢失和管腔净获得差异均无统计学意义（均P＞0.05），但IVUS引导组随访时靶病变直径狭窄率低于单纯造影引导组［（17±7）%比（27±9）%］，差异有统计学意义（P=0.03）。结论  IVUS可精准引导冠状动脉DCB治疗，与单纯造影引导相比，IVUS引导下DCB治疗冠状动脉原位病变管腔直径狭窄率更低。

【摘要】目的    比较心房颤动射频导管消融术后患者在基因检测指导下的华法林个体化用药与应用新型口服抗凝药物（NOAC）在抗凝治疗方面的有效性及安全性。方法    选取2011年5月至2015年5月于新疆维吾尔自治区人民医院行心房颤动射频导管消融术的311例患者为研究对象。根据患者的意愿将其分为华法林组（208例）及NOAC组（103例）。华法林组患者在基因检测指导下进行个体化用药，NOAC组服用NOAC（利伐沙班或达比加群）进行抗凝治疗。随访12个月后比较2组患者主要终点事件（心源性死亡、脑卒中及急性冠状动脉综合征）及次要终点事件（出血）发生率。结果    华法林组208例中不符合纳入标准18例、不同意行基因检测10例，失访10例，最终纳入170例；NOAC组103例中不符合纳入标准10例，失访6例，最终纳入87例。随访12个月中，华法林组有4例发生了主要终点事件，其中心源性死亡1例，急性冠状动脉综合征1例，脑卒中2例；NOAC组有1例发生了主要终点事件，为脑卒中。NOAC组与华法林组主要终点事件发生率差异无统计学意义［1.1%（1/93）比2.2%（4/180），风险比=0.933，95%置信区间：0.422～2.340，P=0.328］。华法林组共4例发生出血事件，NOAC组共2例发生出血事件，NOAC组与华法林组出血发生率差异无统计学意义［2.2%（2/93）比2.2%（4/180），风险比=0.633，95%置信区间：0.422～2.340，P=0.752］。结论    基因检测指导下华法林个体化用药在射频导管消融术后抗凝治疗的安全性及有效性方面与NOAC并无明显差异。

【摘要】目的    探讨赖诺普利氢氯噻嗪片治疗老年轻中度原发性高血压的效果和安全性。方法    入选2015年6月至2016年8月就诊于全国16所二级或三级医院心内科门诊的老年1～2级原发性高血压患者，均已服用赖诺普利氢氯噻嗪片≥8周。由经过统一培训的调查医生与患者进行面对面访谈完成调查问卷，并查阅电子和纸质病历收集资料。观察患者治疗前后血压变化，计算血压达标率，观察服药期间不良反应发生情况。结果    共入选348例患者，其中男161例（46.3%），女187例（53.7%），高血压1级44例（12.6%），高血压2级304例（87.4%）。与基线比较，治疗4周时所有患者诊室收缩压平均降幅达（25±10）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均降幅达（12±6）mmHg；治疗8周时诊室血压进一步下降，收缩压平均降幅达（30±9）mmHg，舒张压平均降幅达（15±6）mmHg，与治疗4周时比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗4周时，总体血压达标率为70.1%（244/348）；治疗8周时，总体血压达标率达97.1%（338/348），与治疗4周时比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。患者治疗期间最常见的不良反应为干咳（7.2%，25/348），其他不良反应依次为头晕（0.9%，3/348）和头痛（0.6%，2/348），未报告症状性低血压。结论    赖诺普利氢氯噻嗪片治疗老年轻中度原发性高血压疗效确切，且安全性良好。

【摘要】目的    探讨厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者的临床效果。方法    选取2017年8月至2019年2月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者88例，按照随机数字表法分为对照组（44例）与观察组（44例）。对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗，2组均治疗1个月。治疗后观察患者的临床疗效。比较2组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平以及6 min步行距离，并观察患者的不良反应发生情况。结果    治疗后观察组总有效率明显高于对照组［90.9%(40/44)比75.0%(33/44)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者LVEDD、LVEF和血清BNP、cTnI水平及6 min步行距离均较治疗前改善，且观察组LVEDD和血清BNP、cTnI水平明显低于对照组［（48.7±2.4）mm比（52.6±2.6）mm、（366±23）ng/L比（596±21）ng/L、（0.30±0.10）μg/L比（0.35±0.07）μg/L］，LVEF和6 min步行距离明显高于/长于对照组［（43.2±4.6）%比（36.5±5.4）%、（422±10）m比（379±12）m］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论    厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭的效果显著，可明显改善心功能状况，且不增加患者不良反应发生率。

【摘要】目的    探讨血管内超声（IVUS）指导介入治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉分叉及开口病变的效果及对远期预后的影响。方法    选取2014年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠状动脉分叉及开口病变的患者106例，均行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，将患者根据随机数字表法分为IVUS组（52例）及CAG组（54例）。IVUS组患者于PCI术前、术后行IVUS评估，指导手术方式及支架选择，CAG组仅根据CAG结果选择手术方式及支架。比较2组患者冠状动脉病变特征、介入治疗情况（置入支架个数、长度、直径），并记录术后12个月主要不良心血管事件(MACE，包括心源性死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)发生情况。结果    2组患者冠状动脉病变部位、病变血管支数、置入支架个数、置入支架长度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。IVUS组置入支架直径大于CAG组［（3.14±0.42）mm比（2.87±0.29）mm］，差异有统计学意义（P＜0.05）。IVUS组患者术后12个月发生MACE 1例（1.9%，为靶血管血运重建）；CAG组发生MACE 3例（5.6%，靶血管血运重建2例，非致死性心肌梗死1例）。结论    在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中，IVUS指导PCI治疗冠状动脉分叉及开口病变，有助于优化支架置入，改善PCI远期预后。

目的  探讨地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛的临床效果。方法  选取2021年5月至2023年5月川北医学院附属医院收治的106例劳力型心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将106例患者分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组采用富马酸比索洛尔片口服治疗，观察组采用地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片口服治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效以及治疗前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、6 min步行试验（6MWT）距离、心绞痛发作持续时间、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、丙二醛、C反应蛋白（CRP）。观察治疗期间发生的不良反应。结果  观察组总有效率高于对照组［94.3%（50/53）比81.1%（43/53）］（χ2=4.296，P=0.038）。治疗后，2组SAQ中的心绞痛发作频率（AF）、心绞痛稳定状态（AS）、躯体活动受限程度（PL）、疾病的认识、治疗满意度评分均高于治疗前，且观察组AF、AS、PL评分均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组6MWT距离均长于治疗前且观察组长于对照组，心绞痛发作持续时间短于治疗前且观察组短于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组血清Lp-PLA2、丙二醛、CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛具有较好的临床效果，可降低机体的脂质过氧化反应和炎症因子水平，且不良反应较少。

目的 调查单中心非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗现状，分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例，对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果 351例NVAF患者中126例（35.9%）接受口服抗凝药物治疗（抗凝治疗组），225例（64.1%）未接受口服抗凝药物治疗（未抗凝治疗组）。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组［（76±9）岁比（79±10）岁］，持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组［64.3%(81/126)比48.4%(109/225)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未抗凝治疗患者中157例（69.8%）因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗，57例（25.3%）因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论 NVAF患者口服抗凝治疗率偏低，其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。

【摘要】目的    通过无创血流动力学监测评价心脉隆注射液和冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心力衰竭的临床效果。方法    选取2015年2月至2017年2月海南省三亚市人民医院收治的缺血性心力衰竭患者96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规药物+冻干重组人脑利钠肽治疗；观察组给予常规药物+心脉隆注射液治疗，均治疗5 d。观察2组治疗前后无创心功能监测指标、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿量、血尿酸、血钠水平及治疗过程中的不良反应。结果    观察组治疗第5天左心室射血分数、治疗第4天和第5天心排血量、治疗第5天心排血指数高于对照组同时间［（0.52±0.08）%比（0.46±0.16）%、（3.24±0.44）L/min比（2.72±0.38）L/min、（3.36±0.45）L/min比（2.68±0.34）L/min、（2.8±0.6）L/(min·m2)比（2.2±0.5）L/(min·m2)］，治疗第4天和第5天外周血管阻力、外周血管阻力指数高于对照组［（1 652±325）DS/cm5比（1 546±320）DS/cm5、（1 654±324）DS/cm5比（1 510±310）DS/cm5、（2 796±421）DS/（min2·m5）比（2 052±418）DS/（min2·m5）、（2 624±419）DS/（min2·m5）比（2 045±404）DS/（min2·m5）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，观察组NT-proBNP、血尿酸均低于对照组，尿量高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。所有患者治疗过程中未出现恶性心律失常、心力衰竭恶化、急性冠状动脉综合征等不良反应。结论    在缺血性心力衰竭患者治疗过程中心脉隆注射液能够明显改善心脏射血功能、心排血量、心排血指数；而重组人脑利钠肽能明显降低患者的外周血管阻力。