中国共产党第十八次全国代表大会以来，针对喀什地区医疗卫生工作相对落后的状况，广东省医疗人才“组团式”援疆“刚柔并济”，采用“科教兴院”“导师带徒”“粤喀智联”等多种方式帮扶喀什地区第一人民医院（以下简称喀地一院）医教研管全方位发展，带动喀什地区医疗卫生服务水平实现了跨越式发展：2012年喀地一院成为新疆南部地区首家三甲医院；2018年，成为中山大学的非直属附属医院；2020年入选第二批国家区域医疗中心建设试点备选项目。2016年以来，广东省共向喀地一院选派计划内援疆医疗人才177人，85%以上人员为高级职称，创建了25个自治区临床重点专科。多措并举之下，喀地一院诊疗能力大幅提升，各项核心指标持续增长：门急诊总人次数由2012年的56.75万例增长至2021年的91.02万例。入院患者人数由2012年的7.02万例增至2021年的8.30万例，三四级手术比例提高至61.59%，地区医疗水平显著提高。艾力彼医院综合排名由2016年1 000名以外迅速攀升至2021年163名。援疆医疗队积极引入广东省医疗人才培育先进经验，全面规范喀地一院教学管理体系与规培基地建设，同步带动提升本地师资和学员水平，助理全科医生培训结业考核合格率始终保持在80%以上，住院医师规范化培训结业考核合格率由2017年的25.9%迅速攀升至2020年的81.0%，为全疆各地输送了大批基础扎实、素质过硬的高水平医学人才，人才培养逐步从“输血”向“造血”转变，留下一支带不走的医疗队，为边疆各族人民提供全方位全周期健康服务，更好助力健康中国战略实施。

风湿性心脏瓣膜病作为瓣膜外科的高发疾病，选择合理的外科治疗方式至关重要。由于瓣膜成形术（也称瓣膜修复术）可以完整保留二尖瓣装置结构，因此相较于瓣膜置换术在术后能更好地维护心功能。风湿热感染作为与年龄相关的自限性疾病，并不会影响成形手术的预后。临床循证医学研究已经证实了风湿性二尖瓣成形术是优于瓣膜置换的治疗方式。同时，由于国情的不同，机械地照搬欧美的瓣膜外科指南并不符合我国的实际情况。我们团队所提出的标准化风湿成形术式，极大促进了该项技术的推广和普及。但是作为掌握一项外科技术的客观规律，仍然要完成一定的学习曲线。那种在不愿付出任何努力的前提下，就以偏概全地否定风湿性二尖瓣成形术的观念，才是目前制约我国风湿性心脏瓣膜病外科治疗技术发展及让患者获益的最大羁绊。

随着经济的发展及人口老龄化进程加快，老年性疾病发病率有上升趋势。退行性二尖瓣反流是西方国家最常见的瓣膜病，在中国也在不断发展。退行性二尖瓣病变将逐步成为我国二尖瓣病变的首要原因，而二尖瓣成形术（也称瓣膜修复术）是治疗退行性二尖瓣关闭不全的首选方法。如何借鉴国外经验，结合我国特点，建立适合我国的诊疗策略，是提高我国二尖瓣病变诊治水平的关键。本文从提高退行性二尖瓣病变术前诊断准确率、分层评估筛选患者与建立转诊治疗体系、制定精准成形策略与提高成形成功率和远期效果等多个方面结合相关研究成果进行简要论述，以期在保障成像效果的基础上扭转临床医师及患者瓣膜置换的惯性思维，促进二尖瓣成形术的广泛应用。

风湿性心脏瓣膜病目前仍是我国二尖瓣外科手术的首要病因，外科手术是目前终末期风湿性二尖瓣病变最有效的治疗方式，其主要的治疗方案包括保留原有瓣膜的瓣膜成形术和去除原有瓣膜的人工瓣膜置换术2种。近年来，部分临床研究已证实风湿性二尖瓣成形术（也称瓣膜修复术）相较于瓣膜置换术在患者预后中的显著优势。孟旭教授团队通过对国人风湿性心脏瓣膜病变病理特征的研究，创造性地将风湿性二尖瓣成形术总结规范为“四步法”，促进了该治疗理念及技术在全国范围内的推广和应用。风湿性二尖瓣成形术的安全性和远期效果已经得到证实，相较于人工瓣膜置换，瓣膜成形术可以得到满意的临床和社会效果。

二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病，目前外科治疗方法仍以二尖瓣置换术为主。尽管二尖瓣成形术（也称瓣膜修复术）可为患者带来更大获益，减少术后心血管不良事件，但更高的技术要求却限制了其普及。广东省心血管病研究所近年来积极开展二尖瓣成形术，胸腔镜下二尖瓣成形术比例已远远超过置换术。发现对二尖瓣病变患者术前进行充分的评估和分级，进行包括瓣环的选择等有针对性的术中处理，可达到良好的瓣膜修复成形术效果。本文简述单中心瓣膜成形术发展历程并就我们在退行性瓣膜病变、风湿性瓣膜病变成形方面开展的工作、研究、实践经验进行总结。希望能为推动二尖瓣成形术的广泛应用提供思路与参考。

目的 探讨高龄急性心肌梗死患者入院时红细胞体积分布宽度（RDW）与院内心脏不良事件的关系。方法  纳入2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心收治的年龄≥75岁的急性心肌梗死患者132例。根据RDW的中位数将患者分为高RDW组（RDW＞13%，87例）和低RDW组（RDW≤13%，45例）。比较2组临床基线资料，入院后辅助检查指标和院内心脏不良事件发生情况，分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。结果  高RDW组患者年龄、吸烟比例均高于低RDW组［（79±4）岁比（77±2）岁、59.8%(52/87)比33.3%（15/45）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高RDW组入院检查中可见空腹血糖、血尿酸水平和舒张压高于低RDW组［（8.4±3.9）mmol/L比（6.9±2.5）mmol/L、（376±117）μmol/L比（325±104）μmol/L、（75±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（71±11）mmHg］，左心室射血分数低于低RDW组［（52±13）%比（59±13）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高RDW组患者住院期间心源性休克、恶性心律失常发生率均高于低RDW组［9.2%(8/87)比4.4%(2/45)、12.6%(11/87)比6.7%(3/45)］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、高RDW是导致急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素（比值比=1.971，95%置信区间：1.262～2.881，P=0.015；比值比=1.224，95%置信区间：1.051～1.442，P=0.024）。结论 RDW是高龄急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。

目的 探讨青年冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者中代谢综合征（MS）与罪犯病变斑块表型的相关性。方法  回顾性选取2019年4月至2021年10月在山东省青岛市市立医院接受光学相干断层成像（OCT）检查的青年冠心病患者（≤45岁）132例。根据是否合并MS分为MS组（90例）和非MS组（42例）。比较2组患者OCT下的斑块特征，分析薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）的独立预测因子。结果  MS组TCFA比例高于非MS组［80.0%(72/90)比54.8%（23/42）］，差异有统计学意义（P=0.004）。多因素分析结果显示，MS和吸烟均是青年冠心病患者TCFA的独立预测因子（比值比=2.722，95%置信区间：1.167～6.349、P=0.020；比值比=2.235，95%置信区间：1.001～4.993、P=0.048）。结论 青年冠心病患者中合并MS和吸烟者罪犯病变中有更多的TCFA。

目的 探讨完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并多支血管病变患者临床预后的影响。方法  基于国际多中心BleeMACS注册登记数据库，收集2003—2014年908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者的资料。根据血运重建策略，将患者分为完全血运重建组和非完全血运重建组。收集患者的人口学信息、既往病史等基线资料以及心肌再梗死、出血、心力衰竭、输血、死亡等事件的发生情况。根据既往病史及用药情况等进行倾向性评分调整。分析完全血运重建策略对老年NSTEMI合并多支血管病变患者临床预后的影响。结果  908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者中，完全血运重建组391例（43.1%）、非完全血运重建组517例（56.9%）。倾向性评分模型匹配后，2组各纳入364例患者，2组基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组住院期间心肌再梗死、出血、心力衰竭及输血事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。完全血运重建组NSTEMI后1年主要不良心血管事件（MACE）、全因死亡及心肌再梗死发生率均低于非完全血运重建组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组（风险比=0.53，95%置信区间：0.37~0.77），累积无MACE生存率高于非完全血运重建组（Log-rank P＜0.01）。倾向性评分模型匹配后，完全血运重建组NSTEMI后1年MACE、心肌再梗死发生率仍低于非完全血运重建组（均P＜0.05），后1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组（风险比=0.64，95%置信区间：0.43~0.95），累积无MACE生存率高于非完全血运重建组（Log-rank P=0.02）。结论 完全血运重建策略可显著改善老年NSTEMI合并多支血管病变患者的远期预后。

目的 探讨替罗非班联合尼可地尔早期应用对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后再灌注损伤及心功能的影响。方法  选取山西省运城市中心医院2020年3月至2021年3月行急诊PCI的急性STEMI患者106例，按随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组术中及术后予替罗非班治疗，观察组在对照组基础上予尼可地尔治疗。比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级比例及校正的TIMI血流帧数（CTFC），手术前后心功能指标、血清炎性因子水平以及术后心血管不良事件发生情况。结果  PCI术后，观察组TIMI血流3级比例高于对照组［86.8%（46/53）比60.4%（32/53）］，CTFC低于对照组［（15±6）帧比（20±8）帧］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1个月2组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积指数均低于术前，且观察组均低于对照组，左心室射血分数、峰值射血率均高于术前，且观察组均高于对照组；血清髓过氧化物酶、C反应蛋白、白细胞介素6、B型脑钠肽水平均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期应用替罗非班联合尼可地尔可明显减轻急性STEMI患者急诊PCI术后心肌再灌注损伤，改善患者心功能短期预后，抑制炎症反应，减少心血管不良事件的发生率。

目的 分析无心肌梗死患者平板运动试验（TET）诱发心电图ST段抬高与冠状动脉狭窄的关系。方法  回顾性选取2008年8月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院行诊断性TET检查出现ST段抬高并进一步行冠状动脉造影（CAG）检查的无心肌梗死患者22例。分析TET心电图ST段抬高与CAG检查冠状动脉狭窄的关系。结果  22例患者中，1例（4.5%）冠状动脉正常；12例（54.5%）为单支病变，其中9例左前降支狭窄，3例右冠状动脉狭窄；5例（22.7%）为双支病变，其中1例是左前降支+右冠状动脉狭窄，2例左前降支+左回旋支狭窄，2例是左回旋支+右冠状动脉狭窄；4例（18.2%）为多支病变，均为左前降支+左回旋支+右冠状动脉狭窄。22例患者中11例胸导联ST段抬高，CAG显示均有左前降支病变，狭窄程度为50%～90%；8例Ⅱ和/或Ⅲ和/或aVF导联ST段抬高，CAG显示其中6例有右冠状动脉病变，狭窄程度为70%～100%，1例左前降支中段肌桥，对角支70%狭窄，1例只有左回旋支远段20%～30%狭窄；1例V1及aVR导联ST段抬高提示多支病变，CAG显示左前降支中段狭窄80%，对角支狭窄70%，左回旋支近段狭窄60%，钝缘支近段狭窄80%，右冠状动脉远段狭窄99%；1例V1及Ⅲ导联ST段抬高，CAG显示第一对角支近段狭窄40%，左回旋支近段狭窄50%，右冠状动脉开口狭窄90%；1例aVL导联ST段抬高，CAG显示左前降支中段狭窄90%，左回旋支中段狭窄85%。结论 无心肌梗死患者TET诱发心电图ST段抬高多数与冠状动脉狭窄密切相关，需要高度重视。

目的 探讨血浆外泌体微小RNA（miR）-206、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）在心力衰竭患者中的表达水平，同时分析各指标对心力衰竭的临床诊断价值。方法  选取2020年1月至2021年6月入住新疆医科大学第一附属医院的病历资料相对完整的心力衰竭患者105例纳入观察组，选取同期在新疆医科大学第一附属医院健康体检者113例作为对照组。比较2组人群血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及超声心动图指标，分析心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与超声心动图指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析血浆外泌体miR-206和NT-proBNP、Hcy对心力衰竭的诊断价值。结果  观察组血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平及左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于/大于对照组，左心室射血分数(LVEF)低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平与LAD、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，miR-206预测心力衰竭的截断值为0.687，敏感度为0.648，特异度为1.000；NT-proBNP预测心力衰竭的截断值为348.487 ng/L，敏感度为0.981，特异度为0.965；Hcy预测心力衰竭的截断值为8.720 μmol/L，敏感度为0.857，特异度为0.805。结论 心力衰竭患者血浆外泌体miR-206、NT-proBNP、Hcy水平均升高，三者对心力衰竭均有一定的诊断价值。

目的 探索冷诱导RNA结合蛋白（CIRP）对中低温停循环主动脉夹层全弓置换手术后患者神经系统并发症的影响。方法  选取2021年1—3月在西安交通大学第一附属医院行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者68例。根据术后是否发生短暂性神经系统并发症（TND）将患者分为TND组（12例）和非TND组（56例）；根据术后是否发生永久性神经系统并发症（PND），将患者分为PND组（8例）和非PND组（60例）。记录患者的临床资料，采用二元Logistic回归模型，分析主动脉夹层全弓置换术后出现神经系统并发症的危险因素。结果  TND组体外循环后血清CIRP水平高于非TND组［（2 311±936）ng/L比（1 313±528）ng/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。PND组体外循环时间长于非PND组［（172±33）min比（139±27）min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素（比值比=1.002，95%置信区间：1.001~1.004，P=0.008），而体外循环时间不是术后出现PND的危险因素（比值比=1.074,95%置信区间：0.990~1.165，P=0.085）。结论 体外循环后血清CIRP水平是A型主动脉夹层患者中低温停循环全弓置换术后出现TND的独立危险因素，但与PND无关。

目的 探讨卵圆孔未闭（PFO）封堵术对合并隐匿性脑卒中（CS）或偏头痛患者的近中期疗效。方法  选取首都医科大学附属北京安贞医院2013年10月至2020年12月诊断PFO合并CS或偏头痛的189例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者接受PFO封堵术治疗。记录患者的临床资料，对患者是否再发脑卒中以及偏头痛是否缓解进行随访。结果  189例PFO患者中，合并CS 121例（64.0%），合并偏头痛68例（36.0%）。161例（85.2%）患者PFO封堵成功，28例（14.8%）患者因卵圆孔细小未能成功封堵卵圆孔。围术期均未出现封堵器移位、脱落、栓塞。所有患者无心包填塞、恶性心律失常、死亡等严重手术并发症。随访期间，失访28例，其余161例患者中位随访时间51个月。103例合并CS患者中，PFO封堵成功患者再发脑卒中比例明显低于未封堵成功患者［0（0/90）比15.4%（2/13）］（χ2=7.414，P=0.006）。58例合并偏头痛患者中，PFO封堵成功患者偏头痛未缓解比例与未封堵患者比较差异无统计学意义［46.8%（22/47）比36.4%（4/11）］（χ2=0.580，P=0.446）。结论 PFO封堵术具有较好的安全性，对合并CS患者的疗效确切，对合并偏头痛的患者可能有一定疗效。

目的 探讨红景天苷调控炎症反应及氧化应激机制对慢性间歇性缺氧（CIH）大鼠心功能的保护作用。方法  选取成年健康雄性SD大鼠30只，按照随机数字表法分为对照组、模型组及观察组，各10只。对照组大鼠自然环境条件下饲养，每天定时予0.9%氯化钠注射液灌胃；模型组大鼠慢性间歇性缺氧造模后，每天定时予0.9%氯化钠注射液灌胃；观察组大鼠慢性间歇性缺氧造模后，每天定时予红景天苷溶液+0.9%氯化钠注射液灌胃，均连续饲养4周。4周后，检测大鼠的左心室功能，采用酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，采用丙二醛和超氧化物歧化酶（SOD）试剂盒检测心脏组织中丙二醛和SOD水平。采用流式细胞仪检测大鼠心肌细胞凋亡率，通过蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤2（Blc-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达量。结果  模型组大鼠左心室射血分数（LVEF）低于对照组、左心室收缩末期内径（LVESD）大于对照组［（49±4）%比（76±10）%、（6.8±1.0）mm比（3.6±0.5）mm］，而观察组LVEF［（60±7）%］高于模型组、LVESD［（5.4±0.8）mm］小于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组和观察组血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组［（56±13）、（25±8）ng/L比（15±4）ng/L，（66±13）、（26±8）ng/L比（16±4）ng/L］，但观察组均低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组心脏组织中丙二醛水平高于对照组、SOD水平低于对照组，而观察组丙二醛水平低于模型组、SOD水平高于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组、观察组心肌细胞凋亡率均高于对照组，但观察组低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型组、观察组心脏组织中Blc-2表达量低于对照组，但观察组高于模型组，模型组、观察组Bax和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达量均高于对照组，但观察组均低于模型组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 红景天苷通过调控炎症反应、氧化应激机制及细胞凋亡分子表达来保护CIH大鼠的心功能。

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对患者血清氧化应激分子、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5（CTRP5）及分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平的影响。方法  以中国医科大学附属第四医院2020年6月至2021年8月诊治的140例老年急性加重期COPD患者为研究对象。完全随机将140例患者分为对照组和观察组，各70例。对照组在常规治疗的基础上接受噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组在常规治疗的基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较2组患者的肺功能、临床效果、血清氧化应激分子［过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛］及CTRP5和SFRP5水平的变化。结果  治疗后，2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量（FVC）水平及FEV1/FVC比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组总有效率高于对照组［82.9%（58/70）比67.1%（47/70）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CAT、SOD及SFRP5水平均高于治疗前且观察组均高于对照组，丙二醛及CTRP5水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗老年急性加重期COPD可使患者肺功能明显改善，异常的血清氧化应激分子、CTRP5及SFRP5水平明显恢复。

目的 探讨血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者预后的预测价值。方法  选取2018年4月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例COPD患者，按临床预后情况分为好转组66例，死亡组48例。另选取71例老年健康志愿者为对照组。比较3组受试者的血清胱抑素C、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平和好转组及死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清胱抑素C对COPD患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归方法分析老年COPD患者预后的危险因素。结果  死亡组血清胱抑素C水平高于对照组和好转组［（1.47±0.18）mg/L比（0.87±0.22）、（1.02±0.11）mg/L］，PaO2水平低于好转组，PaCO2水平和APACHEⅡ评分高于好转组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，截断值为1.23 mg/L时，血清胱抑素C区分COPD患者死亡与存活的曲线下面积为0.658（95%置信区间：0.547~0.823），敏感度为0.771，特异度为0.696。多因素Logistic回归分析结果显示，胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素。血清胱抑素C水平可作为提示患者预后的重要生物学指标，可考虑用于指导临床治疗。

目的 筛选小鼠支气管肺发育不良（BPD）相关的潜在关键基因。方法  从基因表达综合（GEO）数据库中获取BPD小鼠GSE25286和GSE29632数据集，筛选出2个数据集中共同的差异基因。通过基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析上述差异基因的生物学作用。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI），利用Cytoscape3.7.2的CytoHubba插件筛选PPI网络中关键基因，再利用clusterProfiler包的关键基因进行GO和KEGG分析。结果  GSE25286和GSE29632数据集中共筛选出45个共同差异基因。GO富集分析表明差异基因主要富集于受体配体活性、细胞因子活性、生长因子活性、趋化因子活性、受体复合物、质膜受体复合体等，KEGG结果显示差异基因主要富集于细胞因子受体相互作用、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、p53信号通路、缺氧诱导因子1信号通路等。在PPI网络中筛选出7个关键基因：分别为早期生长反应1、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A、丝氨酸蛋白酶抑制因子1、生长分化因子15、细胞因子信号传导抑制因子3、血小板反应蛋白1、抑瘤素M受体基因。结论 BPD的生物信息学分析可发现相关潜在关键基因，可能为探索BPD潜在发病机制和治疗靶点提供理论依据。

目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜个体化治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法  回顾性分析2020年5月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的111例幕上高血压性脑出血患者的临床资料。根据手术方法不同分为3D-slicer组（21例，行3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术）、CT组（32例，行CT辅助神经内镜血肿清除术）及钻孔组（58例，行血肿钻孔引流术）。对比3组术前定位设计并对3组患者一般资料、术前血肿量和术后评估指标作统计学分析。结果  3组术前一般资料及术前血肿量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3D-slicer组术后第1天血肿清除率高于CT组和钻孔组，置管时间短于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3D-slicer组引流管置管准确度高于钻孔组［100.0%（21/21）比77.6%（45/58）］（χ2=4.120，P=0.042）。3D-slicer组手术时间长于钻孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3D-slicer组与CT组在短期预后出院格拉斯哥昏迷量表评分及脑卒中改良Rankin量表评分方面，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3D-slicer组出院格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组、脑卒中改良Rankin量表评分低于钻孔组［（12.7±3.6）分比（10.8±2.4）分，（3.2±1.4）分比（3.9±1.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 3D-slicer软件辅助经颅神经内镜治疗幕上高血压性脑出血在术前设计手术入路方面具有微创、精准、个体化等特点，在整体疗效方面具有一定优势。

目的 观察益生菌对帕金森病伴抑郁小鼠5-羟色胺及相关炎性因子水平的影响，探讨帕金森病伴抑郁的发病机制及治疗新思路。方法  选取50只C57/BL6成年雄性小鼠，采用随机数字表法分为单纯抑郁组（抑郁组）、单纯帕金森病组（PD组）、帕金森病伴抑郁组（PDD组）、益生菌治疗组（治疗组）和正常对照组，各10只。采用1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶腹腔注射方法制备单纯帕金森病小鼠模型，慢性不可预知温和应激建立单纯抑郁小鼠模型。上述2种方法结合建立帕金森病伴抑郁小鼠模型，PDD组和治疗组小鼠均为此模型。模型制备成功后，治疗组给予益生菌灌胃，正常对照组正常饲养、不给予任何干预，抑郁组、PD组及PDD组未予药物干预。检测小鼠海马5-羟色胺水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）细胞占比及黑质纹状体中白细胞介素17A（IL-17A）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及维甲酸相关核孤儿受体（ROR-γt）表达量。结果  抑郁组、PD组、PDD组和治疗组海马5-羟色胺水平均明显低于正常对照组［（97.6±3.6）、（83.7±4.2）、（79.0±3.8）、（95.2±2.0）μg/L比（114.4±4.5）μg/L］，但治疗组明显高于PDD组（均P＜0.05）。抑郁组、PD组、PDD组和治疗组小鼠外周血Th17细胞占比及黑质纹状体中IL-17A、TNF-α、ROR-γt表达量均明显高于正常对照组，但治疗组均明显低于PDD组（均P＜0.05）。结论 益生菌可升高帕金森病伴抑郁小鼠5-羟色胺水平，抑制Th17及其相关炎性因子IL-17A、TNF-α和ROR-γt的表达。

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）与白蛋白比值（CAR）对早期胃癌的辅助诊断价值。方法  收集2018年7月至2019年9月山东第一医科大学附属省立医院收治的119例早期胃癌患者（早期胃癌组）、108例胃炎患者（胃炎组）和133例胃息肉患者（胃息肉组）的临床资料行回顾性分析。比较3组的临床资料；参考文献报道方法、通过分层分析确定CAR值0.025为分界点，将早期胃癌患者分为高CAR组（≥0.025，43例）和低CAR组（＜0.025，76例），比较2组患者的临床和病理资料；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析术前CAR对早期胃癌的辅助诊断价值；分析早期胃癌患者手术前后CRP、白蛋白、CAR水平变化。结果  胃炎组、胃息肉组和早期胃癌组患者白蛋白水平差异有统计学意义（P=0.001）。高CAR组肿瘤直径≥2 cm比例、T分期T1b期比例高于低CAR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，高CAR值对鉴别早期胃癌与胃炎、早期胃癌与胃息肉均有一定价值，其中辅助鉴别诊断早期胃癌与胃炎的曲线下面积为0.633，95%置信区间：0.514～0.753，敏感度为88.4%，特异度为57.1%，P=0.034。早期胃癌组患者术后CRP、CAR水平高于术前，白蛋白水平低于术前［101.12（52.25，158.64）mg/L比0.68（0.28，1.55）mg/L、2.705(1.520，4.551)比0.016(0.007，0.037)、36(33，38)g/L比42(40，45)g/L］，差异均有统计学意义（Z=-9.059、-9.059、-8.549，均P＜0.001）。结论 术前高水平CAR值作为基于炎症的判断指标，对早期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值，可作为早期胃癌诊断的辅助指标。