目的 探讨既往高血压脑出血经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者延长双联抗血小板治疗（DAPT）的风险和获益。方法 本研究为观察性临床研究，纳入2005年1月至2014年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院有高血压脑出血病史的PCI患者128例作为观察组，有高血压但无脑出血病史的PCI患者153例作为对照组。所有患者PCI术后均服用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d治疗，随访时间为12～48个月。疗效终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)，安全性终点为脑出血和主要出血。DAPT时间＞12个月为延长DAPT，DAPT时间≤12个月为未延长DAPT。对影响终点事件的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果 既往高血压脑出血病史（P=0.029）、急性心肌梗死（P=0.027）是高血压PCI患者MACCE的独立危险因素,而延长DAPT是其独立保护因素(风险比=0.351，P＜0.001)。亚组分析中，延长DAPT增加既往高血压脑出血PCI患者主要出血风险（风险比=6.650，P=0.036），但未降低MACCE风险（P=0.349）。延长DAPT未增加既往高血压PCI患者主要出血风险（P=0.538），但能明显降低MACCE风险（风险比=0.356，P=0.044）。结论 延长DAPT增加既往高血压脑出血病史的PCI患者主要出血风险，DAPT需控制在12个月之内。延长DAPT在降低既往高血压PCI患者MACCE风险的同时，没有增加其主要出血的风险，建议适当延长DAPT时间。

目的 探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入（TRI）术后的止血效果。方法 选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例，采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组（A组，99例）、壳聚糖止血海绵组（B组，98例）及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组（C组，98例），3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果 A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%（13/99）、5.1%（5/98）、3.1%（3/98），术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义（均P<0.05），组间两两比较A组高于C组（均P<0.05）。术后桡骨血肿发生率A组高于C组（P=0.008）。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组（P=0.004）。结论 壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵，可减少术后血管并发症发生率，提高患者舒适度，是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

目的 探讨秋水仙碱对高脂饮食诱导的载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法 选取12只C57BL/6J野生型小鼠作为对照组；24只ApoE-/-小鼠完全随机分为模型组和秋水仙碱组、每组12只。对照组给予普通饲料喂养；模型组、秋水仙碱组给予高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型，秋水仙碱组同时给予秋水仙碱2 mg/（kg·d）灌胃，持续8周。留取小鼠血液和主动脉组织标本，检测各组血脂及C反应蛋白水平，染色观察小鼠主动脉病理变化，比较各组动脉粥样硬化斑块核帽比及易损指数。结果 干预后模型组、秋水仙碱组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均高于对照组但秋水仙碱组低于模型组，高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组但秋水仙碱组高于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠主动脉内皮细胞凋亡数量、胶原纤维含量、主动脉组织CD68和α-平滑肌肌动蛋白阳性表达量均显著低于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠动脉粥样硬化斑块核帽比和易损指数显著低于模型组［（3.24±0.49）比（9.54±1.49）、（2.84±0.39）比（8.64±1.29）］（均P<0.05）。结论 秋水仙碱可显著减轻高脂饮食诱导的ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化。

目的 探讨左心房应变与左心室射血分数（LVEF）轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。方法 入选2022年3—12月于首都医科大学附属北京积水潭医院心内科首次诊断急性STEMI并在24 h内行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，急性期LVEF＞40%的患者。应用二维斑点追踪技术分析患者的左心房应变参数。根据左心房储存期纵向应变（LASr）数值将患者分为LASr减低组和LASr正常组。比较2组患者临床资料及超声资料。采用多元线性回归模型分析LASr与LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的关系。结果 51例接受PCI治疗且急性期LVEF＞40%的急性STEMI患者中，LASr减低组22例（43.1%），LASr正常组29例（56.9%）。LASr减低组年龄、NT-proBNP峰值均高于LASr正常组［（60±12）岁比（50±12）岁、1 679.0(811.4,2 133.2)ng/L比584.2(201.5,1 524.0)ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LASr减低组左心房通道期纵向应变、左心房收缩期应变高于LASr正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归模型分析结果表明，校正前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶峰值、LVEF后，LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的独立影响因素（P=0.039）。结论 LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者PCI治疗围手术期NT-proBNP峰值的独立影响因素。

目的 观察在线机械吸排气（IL-MIE）技术在心脏术后有创机械通气患者气道分泌物管理中的临床效果。方法 回顾性选取2015年7月至2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护病房（ICU）进行有创机械通气的体外循环心脏术后患者65例。其中采用常规导管吸痰治疗的33例患者作为对照组，在常规导管吸痰治疗基础上应用自动化的IL-MIE设备治疗的32例患者作为观察组。比较2组患者的一般资料、治疗期间呼吸循环相关指标、临床及预后相关指标。结果 2组患者一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗开始0 h时，观察组患者心率低于对照组；治疗开始4 h和8 h时，观察组患者动脉血氧分压、氧合指数和静态顺应性均高于对照组，气道平台压和心率均低于对照组（均P＜0.05）。观察组患者导管吸痰治疗次数和机械通气时长少于/短于对照组［0(0,0)次比3(1,4)次、20(17,22)h比24(19,26)h,Z=-7.081、-2.067，均P＜0.05］。结论 IL-MIE技术通过模拟生理性气道廓清清除气道分泌物，对心脏术后患者氧合指数及气道顺应性的提高，机械通气时长的减少和呼吸道管理时维持血流动力学稳定有重大意义。

目的 探讨心外科专业数据库发展的困境及突破方向，希望为心外科专业数据库的建设带来有益的参考。方法 通过对首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心的手术数据库和随访系统信息提取与对比分析，回顾总结数据库的运行情况及存在的问题。结果 手术信息数据库2001年起已持续运行20余年，收录瓣膜手术患者15 420例，并已成为临床工作的一部分。我们发现20余年来瓣膜手术患者在年龄、病变瓣膜、手术方式等多方面发生改变，提示了瓣膜疾病的变迁及外科手术技术的进步，治疗患者年龄由最初2001年的（46±15）岁上升至2023年的（58±13）岁。随访系统自2013年运行2年内，注册患者962例，参与随访691例，随访率71.8%。但后续出现持续发展的瓶颈。相比于手术数据库，随访系统在服务主体定位、信息采集方式、数据库工作模式等多方面存在差异。结论 大数据时代的心外科数据库建设需要国家顶层设计与实践探索相结合，建立以患者为核心、国家层面的纵向数据库，配合以病种为核心、专业层面的横向数据库。涵盖完善的基础及专业信息，应该是未来专业数据库发展的方向。

目的 探究经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月在浙江省衢州市人民医院重症监护病房（ICU）和急诊重症监护病房进行机械通气治疗并拔管的292例COPD患者，随机分为观察组和对照组，每组146例。观察组患者接受HFNC干预，对照组患者接受文丘里面罩氧疗干预。比较2组患者一般资料；比较2组患者氧疗开始时及氧疗30 min、60 min、24 h呼吸参数、血气分析指标、膈肌电活动（EAdi）数据和吸气努力指数；比较2组患者的临床指标差异。结果 研究期间对照组和观察组分别有7例、5例患者被剔除。氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组，氧合指数、动脉血氧分压高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组EAdi峰值、EAdi谷值、EAdi曲线下面积、跨膈压压力-时间乘积、每分钟跨膈压压力-时间乘积和每吸跨膈压压力-时间乘积均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者的48 h内再插管率、ICU住院费用和ICU住院时间均低于/短于对照组［6.4%（9/141）比18.7%（26/139），(4.3±0.8）万元比(6.1±1.1）万元，(5.7±1.1）d比(7.8±1.3）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 与传统氧疗方法相比，HFNC可有效改善COPD患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功，降低再插管率，且缩短ICU住院时间，减少治疗费用。

目的 探讨手术室精准干预和全程陪伴对术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者焦虑抑郁状态的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院实施术中唤醒功能区胶质瘤切除术的患者88例。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组给予术中唤醒手术常规干预，观察组在此基础上给予精准干预和全程陪伴。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁状态进行评估，采用满意度调查问卷评价患者对手术室工作的满意度，组间做比较。结果 术后3 d，2组患者SAS、SDS评分均低于本组术前1 d且观察组均低于对照组［组间：（33.0±3.6）分比（37.8±1.5）分、（33.9±2.1）分比（35.5±2.2）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组对手术室工作的总满意度高于对照组［97.7%（43/44）比86.4%（38/44）］，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 手术室精准干预和全程陪伴有助于减轻术中唤醒功能区胶质瘤切除术患者术后焦虑、抑郁情绪，并提高患者对手术室相关工作的满意度。

目的 探讨乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与血压升高的关系。方法 本研究采取整群随机抽样方法，选取2020年5月乌鲁木齐某社区进行慢性病流行病学调查的受试者(共2 561例)中资料完整的育龄期女性866例为研究对象，年龄20～49岁，检测身高、体重、腹围、臀围、血压、空腹血糖、TSH水平。采用Logistic回归方法分析TSH水平升高与血压升高的关系。结果 本研究纳入866例育龄女性，根据孕前血压状况可分为正常血压组（424例，49.0%）和血压升高组（442例，51.0%）。血压升高组年龄、腹围、臀围、腰臀比、体重指数、TSH水平［（3.4±2.8）mIU/L比（2.9±2.1）mIU/L］均明显高于血压正常组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。以血压水平（0=正常，1=升高）为因变量，以年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖、TSH为自变量，分为模型1（未控制其他变量）和模型2（控制年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖）分别探讨TSH水平与血压升高的关系，结果显示无论是否控制其他因素，TSH水平升高均与血压升高相关，TSH水平升高可能是血压升高的危险因素（模型1：比值比=1.53，95%置信区间：1.09～2.13，P=0.012；模型2：比值比=1.45，95%置信区间：1.03～2.04,P=0.030）。结论 育龄女性TSH水平升高与血压升高相关，TSH水平升高可能是血压升高的危险因素。

目的 研究替米沙坦对硬化性胃癌（SGC）细胞增殖的影响，并探讨其作用机制。方法 常规培养胃癌细胞MKN1和SGC细胞HSC45。采用细胞计数盒8实验检测替米沙坦对MKN1和HSC45增殖能力的影响；流式细胞仪检测替米沙坦对HSC45凋亡和细胞周期的影响；蛋白质印迹法检测激活替米沙坦对HSC45自噬和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关蛋白表达的影响；采用PI3K/AKT/mTOR信号通路激活剂SC79和替米沙坦共同处理HSC45，分别检测激活PI3K/AKT/mTOR信号通路后，替米沙坦对HSC45增殖、凋亡、自噬和细胞周期的影响。结果 替米沙坦呈浓度和时间依赖性抑制MKN1和HSC45细胞增殖（均P＜0.001），且对HSC45细胞增殖抑制效果更为显著（P＜0.05）。替米沙坦组HSC45早期凋亡率、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量、G0/G1期细胞周期比例均高于对照组［（26.2±2.6）%比（1.3±0.4）%、（1.02±0.09）比（0.29±0.04）、（53.4±3.4）%比（38.1±2.9）%］，磷酸化PI3K、磷酸化AKT和磷酸化mTOR蛋白表达均低于对照组（均P＜0.05）。替米沙坦组和替米沙坦+SC79组HSC45细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达及G0/G1期细胞比例均高于对照组，但替米沙坦+SC79组均低于替米沙坦组（均P＜0.05）。结论 替米沙坦下调PI3K/AKT/mTOR信号通路，促进SGC细胞凋亡、自噬和周期阻滞，进而抑制SGC细胞增殖能力。

目的 采用Meta分析方法评价枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征（IBS）的效果及安全性。方法 系统检索了PubMed、Embase、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Cochrane Library等数据库，检索时间截止至2023年6月。观察组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊单用或联合其他药物治疗，对照组采用其他药物单药或联合治疗。利用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示，观察组总有效率优于对照组（相对危险度=1.20，P＜0.001），腹痛、腹泻症状发生率均低于对照组（均P＜0.05），而2组不良反应发生率差异无统计学意义（比值比=0.80，P=0.28）。亚组分析结果显示，观察组腹泻型IBS和便秘型IBS患者的治疗总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于目前的文献证据，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗IBS有效性及安全性均较好。

目的 探究结直肠癌患者手术治疗前血清胆汁酸水平与临床指标及预后的相关性。方法 收集2018年1月至2022年8月就诊于天津市人民医院并明确诊断为结直肠癌的253例患者作为观察组。收集同期248例未合并其他重大疾病混合痔患者作为对照组进行回顾研究。根据上述患者临床资料，采用Logistic回归方法分析结直肠癌发生的影响因素；比较手术治疗前后血清胆汁酸水平变化；Spearman法分析术前血清胆汁酸水平与肿瘤标志物、淋巴细胞亚群、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等指标的相关性；Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，比较不同血清胆汁酸水平患者的预后差异；比较不同血清胆汁酸水平患者在病变部位与病理方面的差异。结果 Logistic回归分析显示较高的血清胆汁酸水平为结直肠癌的危险因素（比值比=1.102，95%置信区间：1.022～1.189，P=0.012）；术后血清胆汁酸水平低于术前（P＜0.05）。术前血清胆汁酸水平与癌胚抗原、IL-6、TNF-α水平呈正相关（均P＜0.05）。生存分析提示血清胆汁酸高水平（≥4.7 μmol/L）患者较低水平（<4.7 μmol/L）患者无复发生存时间短（Log-rank χ2=9.711，P=0.002），复发转移率高［55.6%（15/27）比25.8%（17/66）］（P＜0.05）；血清胆汁酸高水平组低中分化比例高于、病变部位在右半结肠的比例低于血清胆汁酸低水平组（均P＜0.05）。结论 术前高水平的血清胆汁酸是结直肠癌发生的危险因素，与部分肿瘤标志物、炎症因子呈正相关，且与肿瘤病变部位、病理及患者预后有关，在指导结直肠癌患者临床诊疗中存在一定价值。

目的 探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组（51例）和对照组（47例），对照组则行标准ESD，牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果 牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组［25.0（17.3,30.0）min比45.0（32.0,64.0）min、39.2%（20/51）比53.2%（25/47）］（均P＜0.05）。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术后均无迟发穿孔发生。结论 体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间，降低术中出血发生率，安全有效。

目的 探讨大动脉炎患者中抗核抗体阳性的临床意义及对患者冠状动脉病变风险的影响。方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2014年1月至2022年2月住院的大动脉炎且无其他免疫疾病的患者158例。根据抗核抗体检测结果，分为抗核抗体阳性组（46例）和抗核抗体阴性组（112例）。收集研究对象的一般资料、实验室检查和影像学资料，并进行组间相关分析。采用Logistic回归方法分析相关危险因素，并进行预测模型的建立；采用受试者工作特征(ROC)曲线进行不同预测模型曲线下面积(AUC)的比较，分析大动脉炎患者抗核抗体阳性的临床意义。结果 抗核抗体阳性组的高脂血症病史发生率高于抗核抗体阴性组［23.9%(11/46)比7.1%(8/112)］（P=0.003）。抗核抗体阳性组冠状动脉病变发生率明显高于抗核抗体阴性组［50.0%(23/46)比22.3%(25/112)］（P=0.001）。多因素Logistic回归分析显示，抗核抗体阳性和高脂血症是大动脉炎患者冠状动脉病变的独立危险因素（均P＜0.05）。建立大动脉炎冠状动脉病变的预测模型，ROC曲线分析显示，以发病年龄、性别、病程、体重指数、美国国立卫生研究院(NIH)评分和高脂血症病史为基础的模型AUC为0.713（P=0.001），而加入抗核抗体阳性作为危险因素后预测模型AUC提高至0.761（P＜0.001）。针对无高脂血症病史的患者（139例），基于多因素Logistic回归分析构建预测模型，包括发病年龄、性别、病程、体重指数、NIH评分的基线模型AUC为0.645(P=0.046)，而加入抗核抗体阳性作为危险因素后，AUC提高至0.709(P=0.004)。结论 大动脉炎患者合并抗核抗体阳性时需警惕冠状动脉病变，尤其是在既往无高脂血症的患者中，更具有临床提示意义。

目的 探讨普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对系统性轻链型淀粉样变性（AL型淀粉样变性）行自体外周血干细胞移植（ASCT）效果的影响。方法 回顾性选取2021年7月至2023年7月于东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心诊断为AL型淀粉样变性后行ASCT的患者共46例，采用单独G-CSF动员方案的23例患者纳入对照组，采用普乐沙福联合G-CSF动员方案的23例患者纳入观察组。比较2组患者干细胞动员不良反应发生率、干细胞采集及回输情况、移植并发症及造血重建等临床资料。结果 观察组干细胞动员相关不良反应腹泻发生率高于对照组（P＜0.01）。观察组采集前CD+34细胞计数及采集物CD+34细胞数均高于对照组［（135±97）个/μl比（42±21）个/μl、（6.9±3.5）×106/kg比（3.2±1.7）×106/kg］，采集费用低于对照组（均P＜0.01）。观察组干细胞回输量、回输费用均低于对照组（均P＜0.01）。2组移植粒缺期各项并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组粒缺时长、粒系植入时间、血小板植入时间及住院天数均短于对照组，住院费用低于对照组（均P＜0.05）。结论 普乐沙福联合G-CSF动员方案应用于AL型淀粉样变性行ASCT中是安全有效的，可减少采集次数的同时提高采集质量，有效促进造血重建，缩短住院天数，减少住院费用。

目的 评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合（MBVMS）技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法 选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者，按照随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面，对照组患者采用常规美容缝合闭合创面，2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况，运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表（OSAS）、患者瘢痕评估量表（PSAS）评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果 术后7 d拆线，观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%)，乙级愈合1例(2.2%)；对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较［97.8%（44/45）比100.0%（45/45）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、6个月，观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时，有效改善伤口愈合后瘢痕的性状，减少术后瘢痕增生，达到良好的美容效果。

目的 分析法洛四联症(TOF)患儿根治术后延迟拔管的危险因素。方法 入选2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心确诊为TOF的287例患儿作为研究对象，按机械通气时间是否≥49 h(中位数)分为正常拔管组(144例)和延迟拔管组(143例)。收集2组病例围手术期临床资料行对比分析，探索影响机械通气时间的单因素变量，再行多因素Logistic回归分析。结果 所有患儿均接受根治手术，机械通气时间49(24,93)h。2组患儿的年龄、体重、体表面积、术前脉搏血氧饱和度、Mcgoon比值、超声测得肺动脉指数、术前侧支封堵比例、跨瓣环补片手术比例、体外循环时间、升主动脉阻断时间、重症监护病房住院时间、术后毛细血管渗漏综合征(CLS)发生率、术后严重不良事件发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，术前行侧支封堵（比值比=2.896）、术后出现CLS（比值比=6.610）、行跨环补片根治术（比值比=1.800）、体重较小(比值比=0.959）均是TOF患儿术后延迟拔管的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 术前行侧支封堵、术后出现CLS、行跨环补片根治术、体重较小是TOF患儿术后延迟拔管的独立危险因素。

目的 系统评价新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性血栓的发生率。方法 计算机检索Medline、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中与新生儿PICC相关性血栓发生率相关的研究，检索时限为建库至2022年5月17日。双人进行筛选、质量评价后，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究，总样本量为4 573例，其中共发生104例PICC相关性血栓。Meta分析结果显示新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.7%（95%置信区间：0.5%～3.6%）。亚组分析结果显示，发表年份为2017—2021年的文献、经下肢静脉置管的新生儿PICC相关性血栓的发生率更高。结论 新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.68%。经下肢静脉置管时，血栓的发生率更高，因此对于凝血功能障碍、血栓发生风险高的新生儿，应尽量避免选择经下肢静脉置管。

目的 探讨中枢性性早熟女童血清神经肽吻素、网膜素-1的表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性。方法 选取2022年7月至2023年6月于河北省唐山市妇幼保健院进行治疗的中枢性性早熟女童85例作为观察组。另选取70例同期体检正常女童作为对照组。比较2组相关临床指标、神经肽吻素、网膜素-1水平。采用Logistic回归分析法分析骨龄指数、卵巢体积的影响因素。采用Pearson相关性分析法分析中枢性性早熟女童神经肽吻素、网膜素-1表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性。结果 观察组神经肽吻素、骨龄指数、卵巢体积高于/大于对照组［（2.68±1.05）μg/L比（0.60±0.20）μg/L、（1.67±0.25）比（1.02±0.06）、（3.68±0.58）cm3比（2.70±0.29）cm3］，网膜素-1水平低于对照组［（27±4）μg/L比（70±8）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，预测成年身高、雌二醇、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、胰岛素样生长因子1、神经肽吻素、网膜素-1为骨龄指数的影响因素（均P＜0.001），子宫体积、雌二醇、LH、FSH、神经肽吻素、网膜素-1为卵巢体积的影响因素（均P＜0.001）。中枢性性早熟女童神经肽吻素与骨龄指数（r=0.634，P=0.001）、卵巢体积（r=0.533，P=0.001）呈正相关；网膜素-1与骨龄指数（r=-0.569，P=0.001）、卵巢体积（r=-0.459，P=0.001）呈负相关。结论 中枢性性早熟女童神经肽吻素表达升高，网膜素-1表达降低，神经肽吻素与患儿骨龄指数、卵巢体积呈正相关，网膜素-1与患儿骨龄指数、卵巢体积呈负相关。

目的 观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉微血管疾病（CMVD）的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究。完全随机分为观察组（38例）和对照组（40例）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化。结果 2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组总有效率高于对照组［89.5%（34/38）比25.0%（10/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组suPAR水平均低于治疗前（均P<0.05），sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但sST2在观察组表现出下降的趋势，同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组［（4.4±2.5）μg/L比（5.6±2.6)μg/L、6.12（4.51，10.35）μg/L比9.92（6.33，15.51）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状，还可以下调血浆suPAR和sST2水平，且安全性好。推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关。