目的 探讨CD+4/CD+8比值联合细胞因子对活动性与非活动性肺结核的鉴别价值。方法 选择2021年1月至2023年8月河北省胸科医院收治的107例肺结核患者作为研究对象。根据病情将患者分为非活动性肺结核组（53例）和活动性肺结核组（54例）。比较2组患者血清细胞因子水平及CD+4/CD+8比值；分层回归分析肺结核患者血清细胞因子水平与CD+4/CD+8比值的关系；多因素Logistic回归方法分析影响活动性肺结核发生的因素；分析血清细胞因子与CD+4/CD+8比值的交互作用对活动性肺结核发生的影响；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清细胞因子、CD+4/CD+8比值单独及联合对活动性与非活动性肺结核的鉴别价值。结果 活动性肺结核组血清IL-6、γ干扰素、IL-8、CD+4/CD+8比值水平均明显高于非活动性肺结核组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。分层回归分析结果显示，IL-6、γ干扰素、IL-8均对CD+4/CD+8比值产生显著的正向影响（均P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，血清IL-6、γ干扰素、IL-8水平升高、CD+4/CD+8比值增加是活动性肺结核发生的危险因素（均P＜0.05）；交互作用分析结果显示，校正性别、年龄前后，血清IL-6、γ干扰素、IL-8分别与CD+4/CD+8比值均不存在相乘和相加交互作用（均P＞0.05）。IL-6、γ干扰素、IL-8、CD+4/CD+8比值及四者联合的ROC曲线下面积分别为0.746、0.771、0.805、0.707和0.850，四者联合对活动性与非活动性肺结核的鉴别效能最高。结论 活动性肺结核患者血清IL-6、γ干扰素、IL-8水平及外周血CD+4/CD+8比值较非活动性肺结核患者升高，血清细胞因子水平影响肺结核患者细胞免疫状态，据此可对活动性与非活动性肺结核进行鉴别。