目的  探讨颈动脉狭窄患者经冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗后脑血流动力学变化与预后的关系，为患者远期预后判断提供科学依据。方法  选择2015年8月到2020年6月清华大学第一附属医院收治的193例轻中度颈动脉狭窄患者为研究对象。按照是否采用CABG治疗分为观察组（124例）和对照组（69例）。观察组行CABG治疗，对照组行经皮冠状动脉介入治疗。记录比较2组颈内动脉狭窄管径、收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数，患侧大脑中动脉（MCA）PSV、搏动指数及脑血管反应性（CVR）；根据日常生活活动能力量表（ADL）评分评价机体预后状况。结果  观察组术后1、3和12个月MCA-PSV明显大于对照组；术后12个月颈内动脉狭窄直径大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者在术后1、3、6和12个月的ADL评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者在术后1、3、6和12个月各阶段CVR与ADL评分的相关性良好（|r|＞0.6，均P<0.05）。绘制术后脑血流动力学变化与预后关系的受试者工作特征曲线，拟合结果显示，术后脑血流动力学变化的曲线下面积为0.852（95%置信区间：0.777～0.929，P＜0.05），敏感度为79.5%，特异度为86.6%，最佳截断值为0.661，模型预测效果良好。CVR的变化与ADL评分为线性相关关系，即CVR的变化越大，ADL评分越低，二者呈反向变化趋势。结论  颈动脉狭窄患者经CABG术后脑血流动力学变化越大，血流通畅度越高，预后条件越好。

肺静脉血栓形成(PVT)是一种罕见但具有潜在致命性的疾病，最常作为恶性肿瘤、肺手术后或心房颤动的并发症发生。在此，我们报道1例罕见PVT病例，该患者是1例患有肺部恶性肿瘤的中年男性，行左全肺切除术后患者出现腹痛、腹胀的症状，并诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。根据这一病例报告，我们认为在肺部恶性肿瘤手术切除过程中应在搬动肺组织之前先离断肺静脉、阻断肺动脉，并尽可能靠近左心房，能有效阻止栓子脱落至左心房，减少急性肠系膜上动脉等外周组织器官栓塞导致严重并发症的可能。本例报道以期为肺癌合并肺静脉血栓的治疗提供临床参考，从而改善患者预后。

目的   探讨Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机。方法  回顾性分析2015年3月至2016年4月于武汉市普仁医院行腔内修复术的50例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。根据发病时间将患者分为急性组(<72 h，28例）、亚急性组（72 h~1周，16例）、慢性组（>1周，6例）。统计3组手术结果、围术期情况、随访结果及主动脉重塑情况。结果  50例Stanford B型主动脉夹层患者均行腔内修复术，手术成功率100.0%(50/50)。亚急性组围术期主要并发症发生率明显低于急性组及慢性组［12.5%（2/16）比32.1%（9/28）、83.3%（5/6）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。急性组、亚急性组假腔血栓化率、假腔最大直径变化值均大于慢性组，且术后假腔最大直径小于慢性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机为亚急性期，腔内修复疗效最佳，并发症少。

目的 观察替奈普酶在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）置管溶栓术（CDT）辅助治疗中的临床效果。方法 收集徐州市中心医院血管外科2022年1月至2023年6月收治的104例急性下肢DVT患者的临床资料行回顾性分析。基于不同的疗法将患者归为联合组（50例）和尿激酶组（54例）。评价2组患者术后静脉通畅评分、静脉通畅率、患肢消肿率、血栓清除分级、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及并发症等指标。结果 联合组术后静脉通畅评分小于尿激酶组，术后静脉通畅率、患肢消肿率均大于尿激酶组［（1.6±1.0）分比（2.3±1.1）分、（79±13）%比（68±15）%、（73±12）%比（66±8）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组血栓清除分级差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患者尿激酶用量、溶栓时间、住院时间少于/短于尿激酶组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单纯使用尿激酶相比，替奈普酶辅助尿激酶进行CDT治疗急性下肢DVT，可减少尿激酶用量、缩短溶栓时间和住院时间，近期溶栓效果肯定且操作简便。

颈动脉狭窄是一种常见血管疾病且是缺血性脑卒中发病原因之一，严重威胁中老年人群的生存健康及生活质量。颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架血管成形术是目前治疗颈动脉狭窄的两种主流手术，围术期常出现因颈动脉压力感受器失衡、脑高灌注综合征或医源性操作等多方面因素导致的循环系统失衡。良好的围术期血压管理对于颈动脉外科治疗的成败及患者预后至关重要，可以有效改善患者脑缺血症状，降低患者术后脑卒中的发生率。

目的 探讨术前促甲状腺激素(TSH)水平与乳头状甲状腺癌（PTC）的关系。方法 收集2011年1月至2016年12月于新疆医科大学第一附属医院首次行甲状腺切除术的1 231例患者的病历资料进行回顾性分析。依据术后病理检查结果及病灶大小分为微小癌组（403例）、非微小癌组（226例）和良性组（602例）。比较3组患者术前TSH水平，分析术前TSH水平与PTC临床病理学特征及其发生发展的关系。结果 3组患者术前TSH水平比较差异有统计学意义（Z=54.70, P<0.001），微小癌组及非微小癌组高于良性组［2.42(1.58,3.68)、2.49(1.58,3.81)mU/L比1.79(0.99,2.92)mU/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05），且微小癌组、非微小癌组高水平TSH患者所占比例高于低水平TSH患者。有淋巴结转移患者（169例）与无淋巴结转移患者（460例）术前TSH水平差异无统计学意义（t=-0.253, P=0.800）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前TSH水平在1.45～2.19 mU/L是PTC发生的独立危险因素(比值比=3.397，95%置信区间：2.015～5.727，P<0.001)。结论 术前TSH水平增高可能与PTC的发生有相关性，为PTC发生的危险因素之一。

目的 观察前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的200例前列腺增生患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。观察组患者应用前列腺动脉栓塞术治疗，对照组患者应用经尿道前列腺等离子电切术治疗。观察对比2组患者的治疗效果、术后各指标以及并发症发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［97.0%（97/100）比88.0%（88/100）］，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后国际前列腺症状评分、最大尿流率、前列腺体积低于/小于对照组，生活质量评分、残余尿量高于/大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者术后及随访36个月的并发症发生率低于对照组［7.0%（7/100）比16.0%（16/100）、3.0%（3/100）比14.0%（14/100）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 应用前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生效果显著，能改善临床各项指标，安全性好。

目的 评价定向斑块旋切联合药物涂层球囊扩张（DAART）治疗重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病的安全性和有效性。方法研究对象为首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2018年10月行DAART 治疗的47例重度钙化股腘动脉硬化闭塞性疾病患者（包括41例闭塞性病变患者，6例狭窄病变患者），收集患者基本信息、手术技术成功率、手术前后踝肱指数、住院期间影像资料和术后随访信息进行回顾性分析。结果 手术全部顺利完成。46例患者的血管病变经腔内开通成功，技术成功率97.9%。术后6、12个月一期通畅率分别为 95.7%（45/47）、83.0%（39/47），二期通畅率为100%（47/47），患者术后临床症状及卢瑟福分级改善明显。术后12个月复查踝肱指数明显高于术前［（0.89±0.13）比（0.42±0.17）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DAART治疗重度钙化的股腘动脉硬化闭塞性疾病安全且有效，术后短期随访患者缺血症状改善明显、效果满意。