目的 探究利奈唑胺联合抗结核治疗对结核性脑膜脑炎（TBM）患者肝功能及脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）水平的影响。方法 选取2015年6月至2020年6月安徽省胸科医院收治的102例TBM患者，按照随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（52例），对照组进行常规抗结核治疗，观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗。治疗3个月后比较2组临床总有效率、肝功能［丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、γ谷氨酰转肽酶（GGT）］、脑脊液指标［白细胞计数（WBC）、葡萄糖、蛋白质、ADA］水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［96.0%（48/50）比82.7%（43/52）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组ALT、AST、总胆红素、GGT水平均较治疗前有所升高（均P<0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后2组脑脊液WBC、蛋白质及ADA水平均较治疗前下降，葡萄糖水平均较治疗前升高，且观察组WBC、蛋白质、ADA水平低于对照组［ADA：（4.3±1.1）U/L比（4.8±1.1）U/L］，葡萄糖水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物性肝损伤、视力下降、胃肠道症状、外周神经疼痛的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利奈唑胺联合常规抗结核治疗TBM更能有效降低患者脑脊液ADA水平，提高临床疗效，且不额外增加肝功能损伤。

目的 探讨肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)水平变化及临床意义。方法 选取黑龙江省第四医院2018年10月至2019年9月收治的90例肺结核患者，根据不同类型分为活动性结核组（34例）、潜伏性结核感染组（31例）、治疗完成组（25例），另选取同期体检健康者42例为对照组。比较4组血清IP-10、SOCS1水平，Pearson相关性分析方法分析肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IP-10、SOCS1水平对肺结核的诊断价值。结果 对照组、治疗完成组、潜伏性结核感染组、活动性结核组血清IP-10水平逐渐升高［（75±8）、（82±7）、（88±10）、（93±11）ng/L］，SOCS1水平逐渐降低［（215±28）、（200±19）、（180±26）、（168±19）μg/L］，两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示，肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平呈负相关(r=-0.620，P＜0.001)。ROC曲线显示，血清IP-10+SOCS1［曲线下面积（AUC）=0.906，95%置信区间：0.858～0.955］诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度高于IP-10(AUC=0.833，95%置信区间：0.764～0.903)、SOCS1(AUC=0.835，95%置信区间：0.760～0.911)单独诊断(Z=3.135、2.641，P=0.002、0.008)。结论 肺结核患者血清IP-10水平明显升高，SOCS1水平明显降低，二者呈负相关，且均与肺结核进展密切相关，联合检测能提升对肺结核的诊断价值。

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗，观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗，2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效，评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（7.8±1.4）L/s比（6.3±1.2）L/s、（1.48±0.28）L比（1.15±0.23）L］（均P<0.05）。治疗后，2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，CD+8均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同，增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效，促进肺结核患者肺功能改善，提高免疫功能，且安全性较好。

目的 探讨利福平胶囊（Ⅱ）治疗肺结核的临床效果及对患者肝功能的影响。方法 选取2018年1—11月河北省胸科医院初诊治肺结核患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。2组均选用规范2HRZE/4HR治疗，其中对照组给予利福平胶囊治疗，观察组给予利福平胶囊（Ⅱ）治疗。比较2组痰菌转阴率、病灶吸收及空洞变化情况，分析治疗15 d、1个月、2个月末患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及直接胆红素（DBIL）等肝功能指标变化。比较2组临床效果和不良反应情况。结果 治疗1、2个月后，观察组痰菌转阴率均明显高于对照组［77.5%（31/40）比62.5%(25/40)、90.0%（36/40）比77.5%（31/40）］，病灶吸收情况和空洞闭合情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组治疗总有效率明显高于对照组［97.5%（39/40）比87.5%（35/40）］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗15 d后、1个月及2个月后，观察组血清ALT、AST、DBIL水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗过程中，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论利福平胶囊（Ⅱ）治疗初诊治肺结核的疗效显著，安全性高，可有效改善患者临床症状，降低肝功能损伤程度。

目的  探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在老年肺结核合并肺部细菌感染诊断中的应用价值。方法  选取安徽省胸科医院2020年1—12月收治的老年肺结核患者248例，根据患者在院期间是否继发肺部细菌感染分为感染组及非感染组。比较2组患者住院时间、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数（PLT）、NLR及PLR。采用受试者工作特征曲线和曲线下面积（AUC）分析各指标对老年肺结核患者合并肺部细菌感染的诊断效能。结果  感染组住院时间长于非感染组，差异有统计学意义（P<0.001）。感染组WBC、中性粒细胞计数、NLR及PLR均高于非感染组，淋巴细胞计数低于非感染组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在WBC正常患者中，NLR、中性粒细胞计数、PLR、PLT诊断老年肺结核患者合并肺部细菌感染的AUC分别为0.665、0.655、0.602及0.541，敏感度分别为49.1%、78.9%、19.3%及47.4%，特异度分别为82.1%、47.2%、97.2%及63.2%。在淋巴细胞计数降低患者中，NLR、PLR、中性粒细胞计数、PLT诊断老年肺结核患者合并肺部细菌感染的AUC分别为0.800、0.629、0.771及0.565，敏感度分别为83.8%、35.1%、71.6%及78.4%，特异度分别为66.0%、91.5%、72.3%及38.3%。结论  NLR、PLR对老年肺结核合并肺部细菌感染，特别是WBC正常、淋巴细胞计数降低的患者，具有一定诊断价值。

目的 探讨微小RNA-432(miR-432)在肺结核患者血清中的表达水平及对该病的诊断价值。方法 纳入2021年1—6月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的55例活动性肺结核（ATB）患者和45例结核潜伏感染（LTBI）患者分别为ATB组和LTBI组，另选取同期体检健康者50例为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测结核病患者（LTBI+ATB）和健康对照人群血清miR-432表达水平。采用简单线性回归分析方法分析血清miR-432表达水平与炎症因子水平的相关性。通过绘制受试者工作特征曲线分析miR-432对肺结核的诊断价值。结果 结核病患者(LTBI+ATB)的miR-432表达水平明显高于对照组［（0.005 5±0.001 2）比（0.003 0±0.001 6）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。ATB组患者的miR-432表达水平明显高于LTBI组［（0.006 2±0.000 9）比（0.004 8±0.001 3）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结核病患者（LTBI+ATB）中，血清miR-432表达水平与肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平均呈正相关（r=0.629,P＜0.001；r=0.616,P＜0.001）。血清miR-432区分LTBI与健康人群的截断值为0.003 6，曲线下面积（AUC）为0.821，敏感度为84.4%，特异度为72.0%；区分ATB和健康人群的截断值为0.004 7，AUC为0.942，敏感度为94.6%，特异度为84.0%；区分LTBI和ATB患者的截断值为0.005 5，AUC为0.771，敏感度为70.9%，特异度为71.1%。结论 miR-432在肺结核患者血清中高表达，可以作为肺结核诊断的候选生物标志物。

目的 探讨2018—2020年河北省胸科医院初始耐药肺结核的影响因素及患者临床转归。方法 选取河北省胸科医院2018年1月至2020年12月结核菌培养阳性，且为初始耐药的100例肺结核患者作为观察组，并选取同期结核菌培养阳性的初始治疗敏感的100例肺结核患者作为对照组。比较2组患者一般资料，采用多因素Logistic回归模型分析初始耐药的影响因素，分析患者临床转归情况。结果 观察组男性、居住地为农村、已婚及外出打工比例均高于对照组［65.0%（65/100）比47.0%（47/100）、62.0%（62/100）比35.0%（35/100）、46.0%（46/100）比22.0%（22/100）、37.0%（37/100）比21.0%（21/100）］，卡介苗接种史比例低于对照组［34.0%（34/100）比68.0%（68/100）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，居住地为农村、已婚及外出打工是肺结核患者初始耐药的独立危险因素，而卡介苗接种史是独立保护因素（均P＜0.05）。100例初始耐药肺结核患者中，治愈62例、完成治疗疗程23例、治疗失败5例、死亡2例、其他情况8例。居住地为农村的初始耐药肺结核患者治愈率低于城市患者（P＜0.05）。结论 居住地为农村、已婚及外出打工是肺结核患者初始耐药的独立危险因素，而卡介苗接种史是独立保护因素。居住地为农村的初始耐药肺结核患者治愈率较低。

目的 探讨康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响。方法 选取河北省胸科医院2019年1月至2021年4月收治的188例肺结核患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各94例。对照组给予2HRZE/4HR标准化疗方案及西药抗感染、止血、止咳化痰治疗，观察组在对照组基础上联合康复新液口服治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组患者痰菌阴转率和CT病灶吸收、空洞变化、咯血症状缓解、不良反应发生情况，比较2组肺功能和炎症因子、T淋巴细胞亚群、血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的变化。结果 治疗2、5、6个月后观察组患者痰菌阴转率均高于对照组［83.0%（78/94）比69.2%（65/94）、93.6%（88/94）比83.0%（78/94）、97.9%（92/94）比88.3%（83/94）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗2及6个月后观察组的病灶吸收总有效率、空洞改善总有效率及治疗2个月后咯血症状缓解总有效率均高于对照组，治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组，治疗后观察组肺功能指标及炎症因子、T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组［（786±105）mg/L比（713±105）mg/L、（0.91±0.22）g/L比（0.78±0.21）g/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 康复新液联合标准化疗方案（2HRZE/4HR方案）治疗肺结核效果较好，不良反应发生率较低，同时可提高血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平。

目的  探讨延长短程治疗时间的抗结核方案［8MfxRfb(Rft)PaZE，莫西沙星（Mfx）、利福布汀（Rfb）、利福喷汀（Rft）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）］对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法  选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案，对照组采用2HREZ/6HRE［异烟肼（H）、利福平（R）、E、Z］治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化，观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果  2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前，且观察组高于对照组［（88±15）%比（76±14）%、（89±16）%比（80±15）%、（45±13）%比（31±11）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组复发率低于对照组［4.8%（1/21）比38.9%（7/18）］（P＜0.05）。结论  8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能，降低复发率，具有较好的临床疗效、且安全性良好。

目的 探讨肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于河北省胸科医院治疗的150例肺结核耐药高危人群的临床资料，主要包括性别、职业、年龄、民族、登记分类、居住地、吸烟、饮酒情况等。分析肺结核耐药高危人群的异烟肼耐药率，并采用多因素Logistic回归方法分析肺结核耐药高危人群异烟肼耐药的危险因素。结果 150例肺结核耐药高危人群中，异烟肼耐药患者为38例，耐药率为25.3%。单因素分析结果显示,肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药与性别、职业、登记分类、居住地、吸烟有关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，复治失败与慢性患者、初治失败、复发、居住地为农村及吸烟是肺结核耐药高危人群中异烟肼耐药的危险因素（比值比=3.762、1.699、2.387、9.450、4.362，95%置信区间：1.350～10.486、1.621～1.726、2.342～2.433、1.293～69.089、1.162～16.379，P=0.011、＜0.001、＜0.001、0.027、0.029）。结论 居住地为农村、吸烟、复治失败与慢性患者、复发及初治失败是肺结核耐药高危人群对异烟肼耐药的危险因素。