目的 探讨化疗对食管癌患者肠道菌群的影响及其与化疗效果的关系。方法 选取2021年11月至2022年3月河南省南阳市中心医院收治的食管癌患者12例。收集其化疗前及化疗2个周期后的粪便样本，采用16S rRNA高通量测序技术分析粪便样本中的微生物多样性和组成差异，以及不同化疗效果组之间的菌群差异。结果 在门水平上，化疗前后食管癌的肠道菌群均主要由厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门和变形菌门组成，占总群落的96.0%以上。化疗后粪便样本中表征肠道菌群丰富度的Chao1指数和Observed-species指数以及表征肠道菌群多样性的Shannon指数和Simpson指数均明显高于化疗前样本［（1 916±1 260）比（1 005±302）、（1 672±1 073）比（869±279）、（7.0±1.3）比（5.9±0.7）、（0.96±0.03）比（0.93±0.06）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Beta多样性分析结果显示化疗后与化疗前的粪便样本中的菌群结构差异有统计学意义，组间差异大于组内差异（R=0.089，P=0.049）。线性判别分析效应大小分析显示，肠道菌群厚壁菌门、梭杆菌科等在临床获益组患者中明显减少（P<0.05）,乳酸杆菌属、罗氏菌属在临床获益组患者中则明显增加（P<0.05）。结论 食管癌患者化疗前后肠道微生物群落结构存在明显差异，临床获益患者的肠道微生物群中以罗氏菌属、乳酸杆菌为主的产短链脂肪酸菌属明显增多。

目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂（GP）化疗方案对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各49例。对照组接受GP化疗方案治疗；观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程，完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年，记录无进展生存期（PFS）和总生存期。结果 治疗后，观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组Treg均低于治疗前、且观察组低于对照组［（2.9±0.5）%比（4.8±0.8）%］，2组Th17、Th17/Treg比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组［（1.42±0.13）%比（1.25±0.11）%、（0.49±0.10）比（0.26±0.08）］（均P<0.05）；2组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原125、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，2组Bcl-2相关X蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组中位PFS、中位总生存期均长于对照组（均P＜0.01）。结论 复方万年青胶囊联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者，可有效控制疾病进展，延长生存期，调节血清肿瘤标志物和血清凋亡因子水平，改善免疫功能。

目的  探讨信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及安全性。方法  收集2018年6月至2021年1月石家庄市人民医院收治的既往均接受过一线或多线治疗的晚期NSCLC患者27例的临床资料，患者均给予信迪利单抗联合安罗替尼治疗。评估临床疗效，分析无进展生存期（PFS）的影响因素，记录不良反应发生情况。结果  27例患者中位随访时间为10.6个月，部分缓解2例，疾病稳定18例，疾病进展7例，客观有效率为7.4%（2/27），疾病控制率为74.1%（20/27）。多因素Cox回归分析结果显示，美国东部肿瘤协作组体能状态评分0～1分（风险比=8.817，95%置信区间：1.913～40.641，P=0.005）和高白蛋白（≥34.5 g/L）（风险比=9.936，95%置信区间：2.167～45.567，P=0.003）患者PFS更优。27例患者中18例（66.7%）发生与抗肿瘤治疗相关的不良反应，除1例高血压为3级外，其余均为1～2级。结论  信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC疗效较好，且耐受性良好。体力评分及营养状况良好者获益更明显。

目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术（BACE）联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及对血浆微小RNA（miR）-200a和miR-375表达水平的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于内蒙古医科大学附属医院就诊的中晚期NSCLC患者81例。完全随机分为观察组41例和对照组40例。对照组采用BACE治疗，观察组采用BACE联合贝伐珠单抗静脉滴注治疗，治疗频率均为1次/3周、治疗4次。观察比较2组临床效果，血浆miR水平变化，Karnofsky评分，胃肠道反应、脱发、骨髓抑制及肝肾功能损伤等药物毒副作用发生情况，以及1年生存率。结果 治疗后观察组疾病控制率高于对照组［65.9%（27/41）比40.0%（16/40）］，差异有统计学意义（χ2=5.434，P=0.020）。治疗后，2组血浆miR-200a、miR-375水平均高于治疗前且观察组高于对照组［（2.89±0.37）比（1.64±0.31）、（3.05±0.42）比（2.12±0.35）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组Karnofsky评分均高于治疗前，且观察组高于对照组［（85±8）分比（76±8）分］，差异有统计学意义（t=4.849，P<0.001）。2组药物毒副作用发生率差异无统计学意义（χ2=0.526，P=0.468）。观察组1年生存率高于对照组［87.8%（36/41）比67.5%（27/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.830，P=0.028）。结论 BACE联合贝伐珠单抗治疗中晚期NSCLC临床效果显著，可有效上调血浆miR-200a和miR-375表达水平，提高患者生活质量及1年生存率，不额外增加毒副作用。

目的  探讨白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗及调强放疗对进展期食管癌患者免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法  选取2020年3月至2021年12月于河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者作为研究对象。根据简单随机数字表法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组采取含铂化疗联合调强放疗方案，观察组在对照组基础上加用白蛋白结合型紫杉醇。比较2组治疗前后血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平及T细胞分布情况。记录患者Karnofsky功能状态（KPS）评分、骨髓抑制程度及疗效。结果  治疗后，2组血清癌胚抗原、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（1.6±0.4）mg/L比（2.1±0.4）mg/L、（2.2±0.5）μg/L比（2.7±0.6）μg/L、（0.79±0.25）μg/L比（0.94±0.27）μg/L］；观察组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值均低于治疗前且低于对照组，CD+8高于治疗前且高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组KPS评分明显高于对照组（P＜0.001）。观察组骨髓抑制评分低于对照组，肿瘤控制率高于对照组（均P＜0.05）。结论  白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗及调强放疗对进展期食管癌患者肿瘤控制疗效较好，可显著降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能，改善患者生活质量，并减轻放化疗带来的毒副作用。