目的 探究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清长链非编码RNA H19（lncRNA H19)、神经轴突导向因子1(NT-1)水平及临床意义。方法 选取2019年2月至2021年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的102例HIE患儿（HIE组）。根据HIE严重程度，分为轻度组（30例）、中度组（41例）和重度组（31例）。根据HIE患儿预后情况，分为预后良好组（76例）和预后不良组（26例）。以同期新生儿外科手术治疗的脐茸、脐尿管瘘患儿作为对照组，共60例。检测新生儿血清lncRNA H19、NT-1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响HIE患儿预后的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对HIE患儿预后的评估价值。结果 HIE组血清lncRNA H19、NT-1水平均低于对照组［（1.17±0.24）比（2.35±0.53）、（312±71）ng/L比（514±61）ng/L］（均P＜0.001）。轻度组、中度组及重度组血清lncRNA H19、NT-1水平均呈依次降低趋势（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清lncRNA H19、NT-1是HIE患儿不良预后的危险因素（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，lncRNA H19、NT-1联合检测的曲线下面积大于lncRNA H19、NT-1单独检测（Z=4.912，4.763，均P＜0.001）。结论 HIE患儿血清lncRNA H19、NT-1水平降低，与HIE病情程度有关，二者联合对HIE患儿不良预后具有较高的预测价值。

目的 探究枸橼酸咖啡因+经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制。方法 选取徐州医科大学附属医院2021年3月至2022年3月收治的极早产呼吸暂停患儿75例，采用随机数字表法将患儿分为对照组（37例）与观察组（38例）。对照组在常规综合干预基础上行氨茶碱+NIPPV治疗，观察组在常规综合干预基础上行枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗，2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效及治疗期间并发症发生情况。记录治疗前后2组肺功能指标、血氧饱和度、血清内皮素、β-内啡肽、克拉拉细胞分泌蛋白16（CC16）水平及诱导痰中转化生长因子β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）mRNA表达量。结果 观察组总有效率高于对照组，治疗期间并发症发生率低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组潮气量、潮气呼气峰流量、每分钟通气量、达峰时间比均高于对照组［（9.0±1.0）ml/kg比（8.4±0.8）ml/kg、（38.3±1.2）ml/s比（35.2±1.4）ml/s、（0.60±0.16）L/（min·kg）比（0.44±0.13）L/（min·kg）、（35.7±1.2）%比（33.1±1.1）%］（均P＜0.05）；观察组脑血氧饱和度、肠道血氧饱和度均高于对照组（均P＜0.05）；观察组血清内皮素水平高于对照组，β-内啡肽、CC16水平均低于对照组（均P＜0.05）；观察组诱导痰中TGF-β1、CTGF mRNA表达量均高于对照组（均P＜0.05）。结论 枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗极早产儿呼吸暂停安全有效，显著改善患儿肺功能，减少并发症发生，可能与改善氧代谢、降低血清CC16水平、抑制诱导痰炎症有关。