【摘要】目的    探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前血清微小RNA-638(miR-638)表达与血脂代谢特点及预后的相关性。方法    选取2013年2月至2014年3月在湖北省第三人民医院拟接受手术的 201例 NSCLC患者（NSCLC组），另选取同期在本院健康门诊进行体检的30例健康志愿者为对照组。检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平；提取血清RNA，采用逆转录聚合酶链反应法检测miR-638 mRNA表达量。随访截至2019年1月31日，绘制Kaplan-Meier生存曲线，并进行Log-rank分析。结果    NSCLC组患者血清总胆固醇、HDL水平和miR-638 mRNA表达量均明显低于对照组［（3.4±0.8）mmol/L比（4.5±0.8）mmol/L、（1.15±0.34）mmol/L比（1.37±0.29）mmol/L、（0.82±0.21）比（1.00±0.16）］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。HDL低水平（＜1.04 mmol/L）患者中miR-638低表达者占比明显高于miR-638高表达者占比［82.2%(97/118)比17.8%(21/118)］，差异有统计学意义（P＜0.001）。经Pearson相关性分析，NSCLC患者血清miR-638表达与HDL水平呈正相关（R2＝0.479，P＜0.001）。年龄≥60岁和pTNM分期Ⅲ期患者中血清miR-638低表达者占比较高（P＝0.014、0.039）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，miR-638低表达患者的术后5年生存率低于高表达患者［39.0%（46/118）比68.7%（57/83）］，差异有统计学意义（Log-rank χ2＝20.172，P＜0.001）。经亚组分析，pTNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者或者Ⅲ期患者中miR-638低表达患者的5年生存率均低于高表达患者（均P＜0.05）。结论    NSCLC患者血清miR-638表达较健康人群降低，且与HDL水平呈正相关；miR-638低表达者术后5年生存率相对较低，可作为预后判断的辅助工具。