血管性痴呆（VD）是一种严重的影响中老年人生活质量的痴呆类型，目前的主要治疗药物多是对症治疗，且有价格昂贵、不良反应多等缺点，因此，寻找有效的治疗药物以改善患者的认知功能成为临床上亟待解决的问题。银杏叶提取物（GBE）作为目前治疗痴呆的常用药物，有效果明显、不良反应少、多靶点共同作用的特点，在临床中应用广泛。针对VD，GBE具有改善脑循环、降低β淀粉样蛋白沉积、减少炎症因子等作用。本文就其在治疗VD的作用机制方面的研究进展进行综述，为GBE的临床应用提供更多依据。

目的探讨无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的有效性与安全性。方法选择2015年1月至2019年8月多中心收治的44例耐药性心律失常的妊娠期患者作为研究对象，在三维电解剖标测系统指导下，建立规范化无射线全三维技术流程。手术中，使用压力导管或多极导管进行三维重建，放置标测电极，标准电生理标测后用压力导管进行消融。结果44例患者中阵发性室上性心动过速19例，房性心律失常15例，室性心律失常10例。所有患者均成功无射线建模并在无射线下消融成功，射血分数为（52±8）%，三维重建时间（18±4）min，消融时间（201±86）s，手术时间（70±12）min。无围术期不良事件发生。所有患者成功分娩，随访6个月均未复发。结论合并耐药性心律失常的孕妇心功能偏低，无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期耐药性心律失常安全有效。

目的评价右美托咪定在剖宫产产妇中的麻醉效果及安全性。方法计算机检索Cochrane Library，EMBASE，PubMed数据库（建库至2019年2月），由2名作者根据纳入和排除标准独立筛选右美托咪定在剖宫产产妇中应用的相关文献并提取资料。对照组措施为蛛网膜下腔阻滞（腰麻）或者腰麻-硬膜外联合麻醉（腰硬联合麻醉）应用布比卡因，或布比卡因联合芬太尼。观察组在对照组基础上加用右美托咪定。分析右美托咪定在剖宫产产妇中应用的麻醉效果及安全性。结果共纳入6项研究402例剖宫产产妇，结果显示观察组感觉阻滞平面达峰时间短于对照组（均数差=-0.54，95%置信区间：-1.05～-0.03，P=0.04），感觉阻滞持续时间长于对照组（均数差=64.15，95%置信区间：49.11～79.20，P＜0.01），镇静率高于对照组，术后首次疼痛发作时间与对照组比较显著延后，术后疼痛、恶心呕吐、术后寒战及发热发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论剖宫产产妇腰麻或腰硬联合麻醉基础上加用右美托咪定临床获益更多，且安全性较好。

线粒体质量控制主要通过线粒体生物合成、线粒体动力学(融合/分裂)及线粒体自噬等过程来维持线粒体数量与功能的稳定。线粒体质量控制失调所导致的线粒体结构和功能障碍是糖尿病心肌病发病中重要的一个环节。因此及时干预线粒体质量控制失调对延缓糖尿病心肌病发生发展有着重要意义。目前研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路通过影响线粒体质量控制相关蛋白表达及翻译后修饰减轻糖尿病心肌线粒体质量控制失调，进而延缓糖尿病心肌病的发生发展。本文就AMPK通路对糖尿病心肌线粒体质量控制的影响机制进行综述，为临床干预糖尿病心肌病提供理论依据。

目的 分析口服糖皮质激素对哮喘患者全身及局部气道炎症反应的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月在山西白求恩医院就诊的50例呼出气一氧化氮（FeNO）升高(≥40 ppb)和外周血嗜酸性粒细胞增多(≥3%)的严重哮喘患者50例，给予口服糖皮质激素治疗后，根据治疗前后FeNO和外周血嗜酸性粒细胞的变化将患者分为糖皮质激素反应组（治疗后FeNO水平和外周血嗜酸性粒细胞均降低≥20%，21例）和不良反应组（治疗后FeNO水平降低＜20%和/或外周血嗜酸性粒细胞降低＜20%，29例）。比较治疗前后2组FeNO、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、哮喘控制问卷（ACQ）评分以及肺功能指标水平，并分析FeNO水平变化与其他指标变化之间的相关性。结果 治疗后，糖皮质激素反应组外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、ACQ评分均低于而第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC比值均高于不良反应组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而2组患者FeNO水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。糖皮质激素治疗前后，患者FeNO水平降低与外周血嗜酸性粒细胞计数减少（r=0.341、P=0.016）以及ACQ评分降低（r=0.340、P=0.016）存在弱相关性，而与血清总IgE减少和FEV1、FVC、FEV1/FVC比值升高无相关性(均P＞0.05)。结论 口服糖皮质激素可改善严重哮喘患者全身及局部气道炎症反应，但患者局部气道炎症反应标志物FeNO水平和全身炎症反应标志物外周血嗜酸性粒细胞对糖皮质激素治疗的反应存在差异。同时抑制FeNO和外周血嗜酸性粒细胞对改善哮喘控制至关重要。

急性肾损伤是脓毒症的严重并发症之一，预后差，病死率高。早期预测脓毒症合并急性肾损伤（SAKI）并及时予以肾脏保护是非常必要的。肝素结合蛋白参与了SAKI的发生，且较传统标志物具有更多优势，有望成为早期预测和诊断SAKI的生物学标志物之一。本文从SAKI的发病机制、相关生物标志物在SAKI中的研究进展、肝素结合蛋白的特性、肝素结合蛋白在SAKI中的研究进展方面进行综述，就肝素结合蛋白与SAKI的相关性及其较其他标志物的优势进行总结分析，为临床早期预测和诊断SAKI提供一定帮助。