目的  观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病（T2DM）患者左心室重构的影响及其与主要不良心脑血管事件（MACCE）的关系。方法  收集2018年7月1日至2020年7月1日在青岛大学附属医院住院的237例T2DM患者的临床资料行回顾性分析。根据是否联合利拉鲁肽注射液分为观察组（121例，接受基础降糖联合利拉鲁肽治疗）和对照组（116例，接受基础降糖治疗）。比较2组一般资料及心室重构相关指标［左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室质量指数（LVMI）］、体质量、血压、心率、生化指标。分析MACCE的影响因素。结果  治疗12个月后，观察组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均低于治疗前及对照组［组间：（2.7±0.3）cm比（2.8±0.3）cm、（4.3±0.3）cm比（4.4±0.3）cm、（1.12±0.10）cm比（1.25±0.97）cm、（1.11±0.10）cm比（1.24±0.10）cm、（109±18）g/m2比（134±18）g/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗12个月后，2组高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前，体质量、血压、心率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；组间比较各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。二元Logistic回归分析发现年龄小、糖化血红蛋白水平低、应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂类药物、利拉鲁肽（比值比=0.075，95%置信区间：0.021～0.267）及LVMI小是MACCE的保护因素（均P＜0.05）。结论  利拉鲁肽可能通过减轻老年T2DM患者的左心室重构，从而预防和减少MACCE的发生。

目的 探讨氢溴酸山莨菪碱联合多巴胺对感染性休克的临床疗效。方法 采用随机单盲对照研究方法。选取2020年6月至2023年6月青岛大学附属青岛市市立医院收治的感染性休克患者102例。应用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组在常规治疗的基础上给予多巴胺静脉注射治疗；观察组在对照组的基础上给予氢溴酸山莨菪碱静脉注射治疗，2组均治疗12 h后观察。比较2组的临床疗效及治疗前后的尿量、收缩压、心率、氧摄取率、氧供指数、氧耗指数及血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原及白细胞介素1（IL-1）水平。结果 经过治疗，观察组总有效率高于对照组［88.2%（45/51）比70.6%（36/51）］，差异有统计学意义（χ2=4.857，P=0.028）。治疗后，观察组的尿量、收缩压、氧摄取率、氧供指数及氧耗指数均大于/高于对照组，心率及血清cTnI、BNP、TNF-α、降钙素原、IL-1水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用氢溴酸山莨菪碱与多巴胺联合治疗感染性休克，临床效果较为理想，有助于增加患者的尿量、升高血压、改善心功能和组织氧代谢指标，促进生命体征稳定，降低炎症反应。

目的 探讨青年冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者中代谢综合征（MS）与罪犯病变斑块表型的相关性。方法  回顾性选取2019年4月至2021年10月在山东省青岛市市立医院接受光学相干断层成像（OCT）检查的青年冠心病患者（≤45岁）132例。根据是否合并MS分为MS组（90例）和非MS组（42例）。比较2组患者OCT下的斑块特征，分析薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）的独立预测因子。结果  MS组TCFA比例高于非MS组［80.0%(72/90)比54.8%（23/42）］，差异有统计学意义（P=0.004）。多因素分析结果显示，MS和吸烟均是青年冠心病患者TCFA的独立预测因子（比值比=2.722，95%置信区间：1.167～6.349、P=0.020；比值比=2.235，95%置信区间：1.001～4.993、P=0.048）。结论 青年冠心病患者中合并MS和吸烟者罪犯病变中有更多的TCFA。

目的 探讨血小板膜糖蛋白CD62p在肝素诱导的血小板减少症（HIT）中的表达和临床意义。方法 选取2011年11月至2014年5月在山东省青岛市市立医院住院并接受普通肝素治疗的心血管疾病患者550例。根据患者肝素/血小板因子4复合物（HPF4）抗体产生和血小板减少情况分为2个组，其中产生HPF4抗体同时伴有HIT为临床HIT组，其余患者为非HIT组。同期选取30例门诊健康体检者作为正常对照组。3组受试者于临床HIT组使用肝素后1、3、5 d以及停用肝素后1周同期4个时间点采用流式细胞仪测定静脉血CD62p阳性率和HPF4阳性率，组间做比较。结果 550例患者中共检出HPF4抗体阳性患者95例，总阳性率为17.3%。应用肝素1、3、5 d后，临床HIT组的CD62p阳性率分别为（20.62±4.48）%、（24.62±5.88）%、（25.62±3.65）%，明显高于非HIT组［（2.15± 0.55）%、（1.93±0.65）%、（1.99±0.99）%］及正常对照组［（1.95±0.45）%、（1.85±0.23）%、（1.72±0.69）%］，差异均有统计学意义(均P<0.05)；停用肝素1周后临床HIT组CD62p阳性率明显下降，与正常对照组差异无统计学意义（P>0.05)。结论 CD62p表达情况与HIT的发生、发展密切相关，对HIT的诊断有一定价值。

目的    探讨药物涂层球囊（DCB）在早发冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者中应用的疗效及安全性。方法  从2021年1月到2022年3月，在青岛市市立医院连续选择接受冠状动脉造影（CAG）为单支病变的早发冠心病患者（男性≤55岁，女性≤65岁）142例，如冠状动脉狭窄≥90%接受介入干预，狭窄50%～＜90%，行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，FFR≤0.8接受介入干预，由术者决定行DCB和/或支架治疗。根据干预方式的不同将患者分为DCB组和药物洗脱支架（DES）组，各71例。9个月随访时复查CAG评估晚期管腔丢失，并进行罪犯病变的FFR功能学评估，评估随访9个月临床事件发生情况，包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建。结果  DCB组失访或拒绝随访3例，9个月随访时复查CAG 56例，复查FFR 47例。DES组失访或拒绝随访6例，9个月随访时复查CAG 57例，复查FFR 49例。DCB组术后即刻最小管腔直径（MLD）小于DES组［（2.4±0.4）mm比（2.8±0.3）mm］（t=2.31,P＜0.01），而9个月随访时MLD比较［（2.6±0.6）mm比（2.7±0.4）mm］，差异无统计学意义（t=1.20,P=0.37）。DCB组晚期管腔丢失小于DES组［(-0.15±0.09)mm比(0.12±0.10)mm］（t=20.83,P＜0.01）。9个月随访时DCB组和DES组FFR比较［（0.93±0.04）比（0.92±0.06）］，差异无统计学意义（t=1.18，P=0.31）。DCB组与DES组9个月随访临床事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.45）。结论  DCB在早发冠心病患者中的应用安全有效。