目的 探讨金柴清肝汤联合西药治疗肝胃郁热型反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2019年7月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例肝胃郁热型RE患者的临床资料，根据不同治疗方案将其分为对照组和观察组，各30例。对照组予马来酸曲美布汀片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗，观察组在对照组基础上予金柴清肝汤治疗，2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后反流性疾病问卷（RDQ）、内镜检查评分。观察2组临床疗效、内镜检查疗效，记录随访期间患者胃肠道症状及RE复发情况。结果 治疗后，2组RDQ及内镜检查评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（13.8±2.5）分比（21.2±4.9）分、（0.51±0.12）分比（1.43±0.41）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床总有效率、内镜检查总有效率均高于对照组［93.3%（28/30）比80.0%（24/30）、86.7%（26/30）比70.0%（21/30）］（均P＜0.05）。随访期间，2组患者胃肠道症状发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 金柴清肝汤联合西药治疗肝胃郁热型RE效果显著，可有效改善患者临床症状，降低复发率。

目的 探究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清长链非编码RNA H19（lncRNA H19)、神经轴突导向因子1(NT-1)水平及临床意义。方法 选取2019年2月至2021年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的102例HIE患儿（HIE组）。根据HIE严重程度，分为轻度组（30例）、中度组（41例）和重度组（31例）。根据HIE患儿预后情况，分为预后良好组（76例）和预后不良组（26例）。以同期新生儿外科手术治疗的脐茸、脐尿管瘘患儿作为对照组，共60例。检测新生儿血清lncRNA H19、NT-1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响HIE患儿预后的因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对HIE患儿预后的评估价值。结果 HIE组血清lncRNA H19、NT-1水平均低于对照组［（1.17±0.24）比（2.35±0.53）、（312±71）ng/L比（514±61）ng/L］（均P＜0.001）。轻度组、中度组及重度组血清lncRNA H19、NT-1水平均呈依次降低趋势（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清lncRNA H19、NT-1是HIE患儿不良预后的危险因素（均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，lncRNA H19、NT-1联合检测的曲线下面积大于lncRNA H19、NT-1单独检测（Z=4.912，4.763，均P＜0.001）。结论 HIE患儿血清lncRNA H19、NT-1水平降低，与HIE病情程度有关，二者联合对HIE患儿不良预后具有较高的预测价值。

目的 总结气管支气管神经纤维瘤患者的临床特点及诊治经过，提高临床医师对该病的认识，减少误诊漏诊。方法 分析哈尔滨市第一医院呼吸内科收治的2例气管支气管神经纤维瘤病患者的一般情况、临床表现、组织病理学、镜下及影像学表现、治疗及预后，并进行相关文献复习。以“气管”和“神经纤维瘤”为检索词检索中国期刊全文数据库、万方数据库及维普数据库，以“Trachea” OR “Neurofibroma”为检索词检索Pubmed数据库，检索时间为1999年1月1日至2017年9月1日。结果 2例患者均为男性，其中1例患者肺部CT可见右主支气管内圆形软组织密度影，支气管镜下可见肿物由右主支气管向上生长，越过隆突阻塞左主支气管管腔约60%；另1例患者肺部CT见气管中上段右侧壁圆形软组织密度影，支气管镜下见气管中上段右侧壁宽基底肿物。2例均经支气管镜综合介入技术切除肿物，病理回报均为神经纤维瘤。目前随访2例患者状态良好，生活工作正常。经上述数据库检索，共检索到14篇文献，其中国外5篇，报道6例患者，大部分为个案报道，国内9篇，均为个案报道。结论气管支气管神经纤维瘤是临床罕见的气管肿瘤，临床表现缺乏特异性，容易漏诊及误诊，诊断依靠组织病理学。放疗及药物治疗均无明显疗效,外科手术是其有效的治疗方法 ，但传统的手术方式创伤较大,随着肺脏病学介入技术的发展，可以采用经支气管镜介入治疗，对气道内的肿瘤具有良好效果。

目的 探讨枸橼酸氯米芬联合小檗碱对多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢形态及血流动力学的影响。方法 选取2020年1—8月就诊于哈尔滨市第一医院的50例PCOS患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。2组患者均予枸橼酸氯米芬治疗，对照组在此基础上联合二甲双胍治疗、观察组在此基础上联合小檗碱治疗，2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢形态及血流动力学指标。对患者进行3个月随访，记录2组规律月经比例及排卵比例。结果 治疗后，2组卵巢包膜厚度、卵巢体积、卵泡数量均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（1.10±0.19）mm比（1.60±0.18）mm、（7.9±1.3）ml比（10.5±1.6）ml、（9.2±1.4）个比（12.7±1.5）个］，2组卵泡直径均大于治疗前，且观察组大于对照组［（9.1±1.2）mm比（7.0±1.2）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组卵巢动脉平均血流速度均高于治疗前，且观察组高于对照组；2组搏动指数、阻力指数均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访期间观察组规律月经比例、排卵比例均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 枸橼酸氯米芬联合小檗碱可有效改善PCOS患者的卵巢形态及血流动力学，纠正月经及排卵异常。

目的 探讨支气管镜综合介入技术治疗恶性隆突病变的临床效果。方法 回顾性分析2010年 1月至2016年12月哈尔滨市第一医院恶性隆突病变患者27例，根据气道狭窄的病因、长度以及狭窄远端肺组织和气道功能，选择高频电刀、冷冻、氩等离子体凝固术(APC)、支架置入4种技术中的2种以上方法进行治疗，评价Karnofsky活动状态（KPS）评分和美国胸科协会的气促分级，观察近期疗效及并发症发生情况。结果 27例患者中，高频电刀＋冷冻＋APC治疗25例，高频电刀＋冷冻＋APC＋支架置入治疗2例。所有患者共行42次高频电刀治疗，48次冷冻治疗，32次APC治疗，置入Y型一体化自膨胀式金属支架2枚。治疗后KPS评分由治疗前的(55±10)分增加至(76±11)分；气促分级由治疗前的（3.1±0.8）级下降至（0.7±0.6）级，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。近期总有效率为100%，术中及术后均未出现严重并发症。结论 高频电刀、冷冻、APC、支架置入等气道介入技术联合应用对恶性隆突病变有较好的效果，且并发症少。

目的 分析血清胱抑素C、25-羟维生素D［25-(OH)D］、同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾病（DN）患者中的临床应用价值。方法 选取2018年7月至2020年1月于哈尔滨市第一医院就诊的2型糖尿病并发DN患者90例作为观察组，根据尿白蛋白排泄率水平分为正常蛋白尿组（30例）、早期肾病组（32例）、临床肾病组（28例）3个亚组，另外选取同期在本院健康体检者30例作为对照组。比较各组血清胱抑素C、25-(OH)D、Hcy水平。结果 正常蛋白尿组、早期肾病组和临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于对照组［（0.69±0.28）、（0.92±0.31）、（1.37±0.36）mg/L比（0.43±0.25）mg/L，（10.7±3.2）、（13.7±3.8）、（17.0±4.3）μmol/L比（9.1±2.1）μmol/L］，25-（OH）D水平均低于对照组［（27.5±2.6）、（22.5±4.8）、（20.6±3.4）μg/L比（35.7±3.6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于早期肾病组和正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于早期肾病组和正常蛋白尿组；早期肾病组胱抑素C、Hcy水平均高于正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于正常蛋白尿组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 血清胱抑素C、25-（OH）D及Hcy水平与DN的发病和进展密切相关，监测三者水平有利于及时采取措施阻止或延缓DN发生或发展。

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 选取2010年8月至2017年9月哈尔滨市儿童医院收治的95例患儿。其中遗传代谢性疾病31例，包括甲基丙二酸尿症（MMA）7例，MMA合并高Hcy血症24例；新生儿缺氧缺血性脑病43例（轻度12例、中度18例、重度13例）；先天性甲状腺功能低下症21例。选择同期本院产科出生的34名正常新生儿为对照组。采用自动生化分析仪检测血清Hcy水平，酶联免疫法检测血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶BB（CK-BB）水平，气相色谱-质谱联用分析法分析尿液甲基丙二酸浓度，放射免疫法检测新生儿血清叶酸水平，化学发光免疫系统检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果 轻、中、重度组新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清Hcy、肌酸激酶和CK-BB水平均明显高于对照组［（13.8±1.8）、（20.2±3.7）、（30.6±6.9）μmol/L比（9.1±0.9）μmol/L；（422±88）、（699±158）、（744±178）U/L比（87±11）U/L；（16.4±2.5）、（18.3±4.7）、（27.6±7.7）U/L比（7.3±1.2）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MMA组、MMA合并高Hcy血症组患儿尿液甲基丙二酸水平均明显高于对照组（均P＜0.05），3组血清叶酸水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MMA合并高Hcy血症组血清Hcy水平高于对照组和MMA组（均P＜0.05）。新生儿先天性甲状腺功能低下患儿血清Hcy、TSH水平明显高于对照组，FT4水平明显低于对照组（均P＜0.01）。结论 在新生儿疾病筛查项目中增加血清Hcy的检测，对于遗传代谢性疾病的诊断及治疗方案的制定都有着积极意义。