目的 探究含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败患者的临床效果。方法 选择广西壮族自治区玉林市第一人民医院自2021年1月至2023年2月收治的166例Hp初次根除失败患者进行临床研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各83例。对照组患者采用含左氧氟沙星的四联补救方案治疗，观察组患者采用含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗总有效率、Hp根除率、上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸等临床症状积分、血清炎症因子水平、免疫功能指标、治疗成本效益及不良反应发生率。结果 观察组治疗后总有效率及Hp根除率均高于对照组［98.8%(82/83)比81.9%(68/83)、97.6%(81/83)比80.7%(67/83)］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组上腹部胀痛、腹痛、嗳气、反酸临床症状积分，血清炎症因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素8水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组CD+4、CD+4/CD+8比值高于对照组，CD+8水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗成本效益优于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.915）。结论 含多西环素、左氧氟沙星的四联补救方案治疗Hp初次根除失败患者的临床效果显著，能快速缓解患者躯体不适症状和炎症反应，提高其免疫力及Hp根除率，且药物安全性高，治疗成本效益更优。

目的 探讨血浆D-二聚体联合英国皇家妇产科医师学会（RCOG）血栓风险评估表对产妇静脉血栓栓塞（VTE）的诊断价值。方法  选取2019年1—6月于广西壮族自治区人民医院分娩的611例产妇为研究对象，依据产妇接受的检测方式不同，分为对照组（293例）和观察组（318例）。所有产妇于产前、产后48~72 h检测D-二聚体水平，观察组在此基础上联合产后48~72 h RCOG血栓风险评估表。以CT/磁共振成像等影像学检查为产妇VTE诊断的“金标准”，分析血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表对产妇VTE的预测价值。结果 观察组产妇VTE检出率高于对照组［37.1%（118/318）比18.1%（53/293）］，差异有统计学意义（χ2=17.375，P=0.001）。观察组阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、准确度均高于对照组，漏诊率、误诊率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  血浆D-二聚体联合RCOG血栓风险评估表在诊断产妇VTE中具有较高的敏感度、特异度及准确度。

目的 研究波动式负压封闭引流（VSD）技术对中华眼镜蛇咬伤患者疗效的影响。方法 选取2014年1月至2020年1月广西壮族自治区柳州市人民医院急诊科收治的200例中华眼镜蛇咬伤患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组，各100例。2组均接受早期程序化综合治疗，其中对照组在此基础上加用传统VSD，观察组加用波动式VSD，比较2组皮肤坏死积分、上肢肿胀程度和血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶（LDH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及治疗效果。结果 治疗后2组皮肤组织坏死范围、坏死深度、水血疱情况及皮肤组织坏死总积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组伤肢肿胀程度均较治疗前显著减轻，且观察组显著轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗72 h后，2组血清肌酸激酶及hs-CRP水平均达到顶峰，后逐渐下降，LDH值在治疗24 h后达到顶峰，后逐渐下降，且治疗24、72、96及120 h后，观察组血清肌酸激酶、LDH及hs-CRP水平均显著低于对照组（均P<0.05）。观察组总有效率高于对照组［100.0%（100/100）比93.0%（93/100）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 波动式VSD能有效减轻中华眼镜蛇咬伤患者患肢肿胀，促进咬伤皮肤组织恢复，提高临床治疗效果。

目的  分析急性心肌梗死（AMI）患者血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）表达情况及其对主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法  选择2019年8月至2021年7月于武汉亚洲心脏病医院和广西壮族自治区贺州市人民医院接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的120例AMI患者，根据PCI术后住院期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较2组基础资料与实验室指标，采用Logistic回归方法分析住院期间发生MACE的危险因素，Pearson方法分析血清sST2、SFRP5与实验室指标的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、SFRP5单独与联合预测发生MACE的价值。结果  120例AMI患者PCI术后住院期间共发生35例MACE，发生率为29.2%。MACE组心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级比例与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、sST2水平［（40±8）μg/L比（30±7）μg/L］均高于非MACE组，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、心输出量、SFRP5水平［（30±7）μg/L比（47±7）μg/L］均低于非MACE组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，心功能Killip分级、hs-CRP、WBC、cTnI、CK-MB、sST2是AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素，而LVEF、LVFS、心输出量、SFRP5是保护因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，hs-CRP、WBC、cTnI、CK-MB与血清sST2呈正相关，与SFRP5呈负相关（均P＜0.05）；LVEF、LVFS与血清sST2呈负相关，与SFRP5呈正相关（均P＜0.05）。血清sST2、SFRP5单独与联合预测AMI患者PCI术后住院期间发生MACE的曲线下面积分别为0.820、0.818、0.847。结论  AMI患者血清sST2表达上调、SFRP5表达下调，二者表达与患者PCI术后住院期间MACE发生风险、心功能等密切相关，可能成为短期不良预后的独立预测因子。

目的观察连续血液净化（CBP）治疗对严重脓毒症患儿炎症介质清除和免疫状态的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年10月在广西壮族自治区钦州市妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)接受治疗的62例严重脓毒症患儿的病历资料。均进行常规综合治疗，对常规综合治疗后无明显恢复迹象的31例患儿进行CBP治疗，纳入CBP组；单纯接受常规综合治疗的31例患儿为对照组。在CBP干预后第1、3、5、7、9、11天，检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-10和降钙素原水平，CD+14单核细胞人类白细胞抗原-DR等位基因（CD+14HLA-DR+）表达百分数，以及CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞数量。结果与对照组相比，CBP组PICU住院时间更长，重症肺炎感染和发生急性呼吸窘迫综合征比例更高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预后CBP组患儿的血清IL-1β（P＝0.012）、IL-6（P＝0.024）和降钙素原（P＝0.005）呈逐渐降低趋势；CBP组第7、9、11天的血清TNF-α、IL-1β、IL-6和降钙素原水平明显低于对照组［第7天：（40±3）ng/L比（55±6）ng/L、（12.5±2.8）ng/L比（21.2±4.3）ng/L、（130±13）ng/L比（178±20）ng/L、（6±3）μg/L比（9±5）μg/L；第9天：（38±3）ng/L比（62±6）ng/L、（9.4±3.0）ng/L比（19.6±4.0）ng/L、（94±10）ng/L比（176±21）ng/L、（5±3）μg/L比（9±4）μg/L；第11天：（31±3）ng/L比（54±5）ng/L、（8.8±2.6）ng/L比（18.7±4.0）ng/L、（83±11）ng/L比（172±24）ng/L、（4±3）μg/L比（9±4）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。干预后CBP组患儿血液中CD+14HLA-DR+表达水平逐渐恢复，并且在第9天和第11天时明显高于对照组［（48±3）%比（41±4）%、（54±3）%比（43±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组CD+3、CD+4和CD+8 T淋巴细胞计数在干预期间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在严重脓毒症儿童中应用CBP治疗有利于清除炎症介质和促进免疫状态恢复。

目的 分析Caprini量表联合D-二聚体检测对患者发生急性肺栓塞（APE）风险的早期预测价值。方法 选取2018年10月至2019年10月以胸闷气短为首发症状就诊于广西壮族自治区百色市人民医院的135例患者，其中确诊APE的70例患者作为观察组，疑似为APE但临床排除的65例患者作为对照组。比较2组Caprini量表评分与D-二聚体水平，分析Caprini量表评分、D-二聚体水平及二者联合早期预测APE发生风险的价值。结果 观察组Caprini量表评分及D-二聚体水平均高于对照组［（5.34±1.62）分比（1.34±0.22）分、（1.32±0.24）mg/L比（0.44±0.12）mg/L］，差异均有统计学意义（t=3.928，P=0.031；t=4.000，P=0.025）。Caprini量表和D-二聚体预测APE发生风险的临界值分别为1.568分、1.5 mg/L，受试者工作特征曲线下面积及95%置信区间分别为0.834（0.832～0.916）、0.811（0.735～0.881），二者联合的曲线下面积及95%置信区间为0.956（0.743～0.982）。Caprini量表联合D-二聚体预测APE发生风险的敏感度、特异度、曲线下面积均高于Caprini量表及D-二聚体单独检测（均P<0.05）。结论 Caprini量表联合D-二聚体检测对APE发生具有较高的早期预测价值，且简便易行，对医师诊断APE具有一定借鉴意义。

目的 探讨美沙拉秦联合昂丹司琼对溃疡性结肠炎（UC）患者肠黏膜屏障功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科治疗的80例UC患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予美沙拉秦治疗；观察组在对照组基础上给予昂丹司琼治疗。比较2组治疗前后肠黏膜屏障功能指标［二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸］、炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素17（IL-17）、IL-23］水平，治疗2、4、8周肠黏膜愈合率和临床疗效。结果 治疗后，观察组DAO、D-乳酸、TNF-α、IL-17、IL-23水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗2、4、8周肠黏膜愈合率均高于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组［95.0%(38/40)比67.5%(27/40)］（P=0.002）。结论 对UC患者采用美沙拉秦联合昂丹司琼进行治疗，可改善肠黏膜屏障功能，降低炎症因子水平，提高肠黏膜愈合率和治疗有效率。

目的 探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响。方法 选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。2组患者均接受常规治疗，观察组在此基础上应用氢化可的松静脉滴注，均连续治疗7 d。比较2组临床疗效，治疗前后免疫功能、血流动力学指标、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）水平及机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d死亡率。结果 观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比75.0%（30/40）］（χ2=8.162, P=0.001）。2组治疗前后CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组平均动脉压、中心静脉压水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（117±9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（98±8）mmHg、（15.4±1.7）mmHg比（13.1±1.4）mmHg］，心率、血乳酸水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（86±4）次/min比（98±6）次/min、（2.9±0.9）mmol/L比（3.9±0.9）mmol/L］（均P＜0.05）。治疗后，观察组cTnI、BNP水平均低于治疗前，且低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组，治疗后APACHEⅡ评分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组28 d死亡率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 糖皮质激素对脓毒性休克患者疗效显著，能有效改善血流动力学，降低心肌损伤，且对机体免疫功能无明显影响，安全性较高。

目的 对比1 470 nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术（TKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果。方法 选取2017年9月至2018年12月广西壮族自治区民族医院收治的100例BPH患者，根据随机数字表法分为激光组和TKRP组，各50例。激光组采用1 470 nm半导体激光前列腺汽化术，TKRP组采用TKRP。比较2组一般指标，术前及术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）、最大尿流率，术后并发症发生情况及性功能情况。结果 激光组手术时间长于TKRP组，血红蛋白下降量、留置尿管时间、住院时间小于/短于TKRP组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3个月激光组IPSS评分、QOL评分低于TKRP组，最大尿流率高于TKRP组［（3.5±1.4）分比（9.6±2.3）分、（1.1±0.4）分比（2.8±1.2）分、（25.5±3.5）ml/s比（19.5±1.3）ml/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。激光组术后并发症发生率和勃起障碍、逆行射精发生率均低于TKRP组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 与TKRP相比，1 470 nm半导体激光治疗BPH出血量更少、住院时间更短、术后并发症发生率更低，更利于患者的恢复，且安全性更高，对患者性功能影响更小。

目的  利用生物信息学方法研究可变剪接对肾透明细胞癌（RCCC）患者预后的预测价值。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载RCCC患者可变剪接事件相关RNA-seq数据及其临床信息，通过单因素Cox回归分析筛选与生存显著相关的可变剪接事件。将选择的可变剪接事件进行LASSO回归分析，并构建Cox预测模型。结果 497例RCCC患者癌组织的21 615个基因中共有46 415个可变剪接事件发生，单因素Cox回归分析结果 显示，在5 483个基因中发现12 156个与RCCC患者生存显著相关的可变剪接事件（均P＜0.05）。LASSO回归分析结果 显示，可变受体位点（AA）事件中与RCCC患者生存预后相关性最高的基因为6个，可变供体位点（AD）、可变启动子（AP）、可变终止子（AT）、外显子跳跃（ES）事件中均为5个，外显子互斥（ME）事件中为10个，内含子保留（RI）事件中为4个，整体可变剪接事件中为6个。将7种可变剪接事件及整体可变剪接事件分别构建Cox预测模型，Kaplan-Meier生存曲线分析显示各预测模型中高风险组生存率均低于低风险组（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线结果 显示，AA、AD、AP、AT、ES、ME、RI和整体可变剪接预测模型的曲线下面积分别为0.759、0.753、0.743、0.763、0.789、0.762、 0.674和0.796。结论 可变剪接事件构建的预测模型能有效地预测RCCC患者的生存情况，为临床治疗决策提供帮助。