目的 探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。所有患者均给予常规治疗，对照组另给予沙库巴曲缬沙坦，观察组在对照组基础上给予熊胆救心丸。比较2组6 min步行试验距离、最大运动时间、心功能指标、血清指标、不良反应发生情况。结果 治疗后，2组6 min步行试验距离和最大运动时间均长于治疗前，且观察组均长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，2组左心室射血分数、每搏输出量、心排出量、一氧化氮、一氧化氮合酶水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，2组左心室舒张末期内径、内皮素1、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［10.0%（6/60）比6.7%（4/60）］（χ2=0.436，P=0.509）。结论 熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭的疗效显著，可改善患者的运动耐量、心功能及血管内皮功能，减缓心肌纤维化，且安全性较好。

目的 探讨文拉法辛及阿立哌唑联合认知行为疗法（CBT）治疗抑郁症的效果和对泌乳素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年4月浙江省湖州市第三人民医院收治的100例抑郁症患者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组采用文拉法辛及阿立哌唑治疗，观察组在对照组基础上联合CBT治疗，2组均治疗30 d。治疗结束后，比较2组患者治疗效果、治疗前后泌乳素水平的变化、认知状态和抑郁症状变化情况以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［92.0%（46/50）比76.0%（38/50）］（P<0.05）；2组泌乳素水平在治疗2、4周后均低于治疗前且治疗4周后均低于治疗2周后，观察组治疗2、4周后均低于对照组［（41.4±3.9）μg/L比（45.8±4.2）μg/L、（19.8±2.3）μg/L比（25.7±2.2）μg/L］（均P<0.05）。治疗后，2组重复性成套神经心理状态测验量表各项评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，汉密尔顿抑郁量表、躯体化自评量表评分均低于治疗前且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抑郁症患者在接受临床治疗时，实施文拉法辛及阿立哌唑药物联合CBT治疗，可以显著改善效果、降低泌乳素水平、纠正认知状态、缓解不良的心理与躯体症状，且具备安全性。

目的 探讨经皮弯角椎体成形术（PCVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法 收集2020年1月至2023年6月在民航总医院骨科因OVCF行手术治疗的230例患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方法的不同分为对照组（120例）和观察组（110例）。对照组采用传统单侧经皮椎体成形术，观察组采用PCVP。比较2组患者骨水泥用量及骨水泥分布情况，术前及术后24 h、术后3、6个月腰背部疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果 观察组患者术中骨水泥用量、骨水泥分布优秀率高于对照组［（4.7±0.7）ml比（3.4±0.7）ml、81.8%（90/110）比57.5%（69/120）］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。2组患者术后24 h及术后3、6个月VAS及ODI评分均显著低于术前（均P＜0.05），但术后2组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 2种手术方法治疗OVCF均能迅速缓解患者疼痛，改善患者生活质量，疗效可靠，PCVP与传统手术疗效相近；PCVP骨水泥用量更多，骨水泥分布更好，在骨性支撑方面表现更佳。

目的 探究右美托咪定对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期神经认知紊乱及炎性介质的影响。方法 选取2021年6月至2023年1月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的76例行腹腔镜结直肠癌手术患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各38例。对照组麻醉诱导前以0.9%氯化钠注射液静脉泵注；观察组麻醉诱导前以右美托咪定静脉泵注。比较2组患者麻醉前（T0）、苏醒时（T1）、出麻醉恢复室时（T2）、术后24 h（T3）认知功能。检测2组患者神经功能及炎性介质指标水平。结果 2组T1、T2时点蒙特利尔认知评估量表评分均低于T0时点，且观察组均高于对照组［（24.5±1.8）分比（22.4±2.2）分、（25.7±1.5）分比（23.3±2.0）分］（均P＜0.001）。2组T1、T2时点中枢神经特异性蛋白β、神经元特异性烯醇化酶水平均高于T0时点，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。2组T1、T2、T3时点C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均高于T0时点，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌手术患者使用右美托咪定可有效改善认知功能和神经功能，降低炎性介质水平。

目的 探讨血清炎症指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）与新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的相关性。方法 选择2022年3月至2023年4月在南方医科大学南方医院出生并入住新生儿科的MAS足月新生儿58例作为观察组，选择同期羊水清亮且健康正常的足月新生儿60例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法检测TNF-α、IL-6水平。再根据MAS严重程度，将58例MAS患儿分为轻度组（40例）和重度组（18例）。对比各组间的IL-6、TNF-α差异，分析IL-6、TNF-α与MAS的关系。结果 观察组入院第1、5天的IL-6、TNF-α水平均高于对照组（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，IL-6诊断MAS的敏感度、特异度、曲线下面积分别为76.90%、76.00%、0.825，TNF-α诊断MAS的敏感度、特异度、曲线下面积分别为84.60%、76.00%、0.869（均P＜0.05）。重度组女性比例高于轻度组，入院第1、5天的IL-6、TNF-α水平高于轻度组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示，入院第5天IL-6、TNF-α与重度MAS的发生相关（比值比=1.145，95%置信区间：1.022～1.283，P=0.019；比值比=1.367，95%置信区间：1.067～1.751，P=0.013）。结论 IL-6、TNF-α在MAS特别是重度MAS中呈高表达，可以反映炎症反应及缺氧程度，为MAS诊断及MAS患儿的病情评估提供重要参考依据。

目的 探讨纳布啡复合布比卡因骶管阻滞对小儿日间腹腔镜手术的麻醉效果及对机体血流动力学指标的影响。方法 选择2023年6月至2024年2月河北省儿童医院接收的120例小儿日间腹腔镜手术患者，根据随机数字表法分为复合组和对照组，各60例。对照组采用布比卡因骶管阻滞，复合组在对照组基础上加用纳布啡。比较2组镇静情况、疼痛反应指标、血流动力学指标、骶管阻滞效果及不良反应发生情况。结果 术后4、8 h，复合组Ramsay评分量表评分、视觉模拟量表评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。复合组注射药物5 min后、切皮时心率和平均动脉压均高于对照组（均P＜0.05）。复合组感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组［（57±6）s比（79±8）s、（145±16）s比（181±21）s］，感觉、运动阻滞持续时间均长于对照组［（177±20）min比（137±16）min、（106±13）min比（78±9）min］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.378）。结论 小儿日间腹腔镜手术采用纳布啡复合布比卡因骶管阻滞，临床应用效果较好，可有效维持机体血流动力学水平，改善镇静、镇痛效果，延长药效时间，且安全性较高。

目的 探究瑞马唑仑与七氟烷对小儿腺样体肥大全身麻醉下日间腺样体切除手术术后躁动的影响，评估其在小儿全身麻醉中的应用效果。方法 选取2023年8—12月在首都医科大学附属北京同仁医院接受腺样体切除手术的腺样体肥大日间手术患儿50例。根据随机数字表法分为七氟烷组和瑞马唑仑组，每组25例。七氟烷组和瑞马唑仑组分别接受七氟烷和瑞马唑仑行麻醉维持。比较2组一般资料、术中情况、小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分、苏醒期躁动发生率、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛强度、不良事件发生情况。结果 瑞马唑仑组拔管后5、10、20 min和出麻醉后监测治疗室时PAED量表评分均低于七氟烷组（均P<0.05）。瑞马唑仑组躁动发生率低于七氟烷组［12.0%（3/25）比44.0%（11/25）］(χ2=6.340，P=0.012)。瑞马唑仑组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于七氟烷组（均P<0.05）。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.733）。2组拔管后5、10、20 min、出麻醉后监测治疗室时、拔管后6 h的疼痛强度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 瑞马唑仑能有效降低小儿日间腺样体切除术后躁动的发生率，并能促进患儿术后康复。

目的 探讨老年消化性溃疡并出血患者再出血的临床特点、内镜下表现及影响因素。方法 回顾性收集2022年1月至2024年8月于首都医科大学宣武医院住院治疗的182例老年消化性溃疡并出血患者，按预后分为再出血组（12例）与无再出血组（170例）。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、内镜下表现。采用Logistic回归分析探究老年消化性溃疡并出血患者再出血的影响因素。结果 再出血组规律性腹痛发生率高于无再出血组（P<0.05）。再出血组白蛋白水平低于无再出血组［（27±6）g/L比（32±5）g/L］（P=0.001）。再出血组Forrest分级Ⅰa~Ⅱb级、溃疡直径≥2 cm、十二指肠球后溃疡比例均高于无再出血组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，规律性腹痛是老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素（P<0.05），白蛋白是独立保护因素（P<0.05）。结论 规律性腹痛为老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素，白蛋白水平为独立保护因素。

目的 探讨可分离式系线磁控胶囊内镜（ds-MCE）在粪便潜血试验（FOBT）阳性的心血管疾病（CVD）患者中的临床应用价值。方法 回顾性纳入2023年10月至2024年10月于首都医科大学附属北京安贞医院消化科行磁控胶囊内镜检查并伴有FOBT阳性的CVD患者。接受ds-MCE检查的患者作为系线组，接受无线磁控胶囊内镜检查的患者作为无线组。收集2组患者的一般情况、合并症、抗栓药物使用、磁控胶囊内镜的可视化、检出的病变情况以及与检查相关的不适反应和不良事件。主要结局为2组可视化的差异，次要结局为ds-MCE的安全性。结果 最终纳入158例患者，其中系线组53例，无线组105例。系线组食管上段、中段、下段黏膜以及齿状线的4个象限及≥3个象限的可视化率均高于无线组（均P＜0.01）。在胃部可视化方面，系线组患者胃部贲门的可视化率高于无线组（P<0.05）。胃和小肠病变的检出率在2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。系线组31例（58.5%）未出现任何不适反应，21例（39.6%）报道了轻度咽部不适，17例（32.1%）报道了轻度恶心，10例（18.9%）报道了轻度咳嗽，1例（1.9%）患者报道了中度恶心，所有的不适反应均可耐受。所有患者均未发生胶囊滞留、胶囊误吸等不良事件。结论 ds-MCE 可以对伴有 FOBT 阳性的 CVD 患者同时完成食管、胃和小肠检查，且安全性良好，可为临床提供准确的诊断依据。

目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢、抗氧化的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院收治的缺血性脑卒中患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。所有患者接受介入取栓术治疗，对照组予以瑞芬太尼麻醉，观察组在对照组基础上予以右美托咪定麻醉。比较2组麻醉即刻、麻醉后1 h脑代谢指标，术前、术后1 h血清指标、颅内压，以及术后睁眼时间、Ramsay评分和不良反应发生情况。结果 观察组麻醉后1 h动脉-颈内静脉球部血氧差、颈内静脉血氧含量、脑代谢率、颈内静脉球血氧饱和度均高于对照组（均P<0.05）。2组术后1 h血清丙二醛、内皮素、超氧化物歧化酶水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后1 d，2组颅内压水平均低于术前，且观察组低于对照组［（167±20）mmH2O（1 mmH2O=0.009 8 kPa）比（182±22）mmH2O］（t=3.524，P=0.001）。观察组术后睁眼时间短于对照组［（9.3±1.2）min比（12.2±2.8）min］（t=6.570，P=0.001），Ramsay评分高于对照组［（4.3±0.5）分比（4.0±0.6）分］（t=3.127，P=0.002）。结论 在脑卒中介入取栓术中采取右美托咪定与瑞芬太尼联合麻醉方案，能提高脑代谢及抗氧化能力，减轻氧化应激和炎症反应，降低颅内压，促进术后恢复，且具有一定的安全性。