目的  探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法  按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组，各25例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率明显高于对照组［96.0%（24/25）比72.0%（18/25）］（P＜0.05）。治疗后2组患者APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前，且观察组上述指标均低于/小于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前，且观察组各炎症因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，2组患者均未出现不良反应，同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论  温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切，能改善患者胃肠功能，抑制炎症因子。

目的  探讨四妙勇安汤调控神经生长因子（NGF）/蛋白激酶B（Akt）/糖原合成酶激酶3β（GSK3β）通路对糖尿病足大鼠血管生成和微循环及创面愈合的影响。方法  选取40只无特定病原体级SD雄性大鼠，分为正常对照组（NO组）、模型组（MO组）、二甲双胍组（DM组）、四妙勇安汤组（SD组），每组10只。对MO组、DM组、SD组采用腹腔注射链脲佐菌素+足部造矩形切口建立糖尿病足模型，NO组不建立该模型，建模成功后，对DM组灌胃0.2 g/kg二甲双胍，对SD组灌胃50 g/kg四妙勇安汤，NO组、MO组同期灌胃等容积0.9%氯化钠溶液。观察并记录创面愈合情况，苏木精-伊红染色检测皮肤组织病理形态，激光多普勒仪检测微循环相关指标，蛋白质印迹法检测皮肤组织血管生成及NGF/Akt/GSK3β通路相关蛋白表达，体外细胞实验验证四妙勇安汤对NGF/Akt/GSK3β通路的作用。结果  MO组给药后1、2、3、4周末创面愈合率、足部血流灌注量（PU）以及皮肤组织血管内皮生长因子（VEGF）、NGF、Akt蛋白表达均低于NO组，GSK3β蛋白表达高于NO组，DM组、SD组给药后1、2、3、4周末创面愈合率、PU以及皮肤组织VEGF、NGF、Akt蛋白表达均高于MO组，GSK3β蛋白表达低于MO组，且SD组比DM组变化更显著（均P＜0.05）。NO组皮肤组织细胞结构正常，MO组皮肤组织出现明显病理改变，与MO组比较，DM组、SD组病理形态明显改善。体外实验结果显示，大鼠原代胰岛细胞加入50 g/kg四妙勇安汤后VEGF、NGF、Akt蛋白表达高于，而GSK3β蛋白表达低于加入等容积磷酸盐缓冲液［（2.35±0.23）比（1.48±0.16）、（2.18±0.22）比（1.39±0.15）、（2.21±0.24）比（1.43±0.16）、（1.19±0.13）比（2.22±0.24）］（均P＜0.001）。结论  四妙勇安汤可显著促进糖尿病足大鼠血管生成及创面愈合，并有效改善微循环，其作用机制可能与调控NGF/Akt/GSK3β通路有关。