原发性高血压病（EH）是常见的慢性病之一，其发病率高，是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色，炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述，以期更好地揭示炎症反应在EH发生发展中的作用，为EH在临床中的预防和治疗以及相关的基础实验研究提供思路。

目的 探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理；观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果 本研究最终可评价管理效果患者共126例，2组各63例。干预后，2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组均低于对照组［（141±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（146±16）mmHg、（83±9）mmHg比（86±9）mmHg］（均P<0.05）；2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，且观察组均低于对照组［（7.2±1.1）mmol/L比（8.4±1.2）mmol/L、（11.5±1.7）mmol/L比（14.0±1.4）mmol/L］（均P<0.05）。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组，躯体症状优于干预前且优于对照组（均P<0.05）。研究期间，观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组（均P＜0.05）。结论 三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者，可以有效降低其血压、血糖水平，提升老年人用药依从性，减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

目的 分析注射用阿替普酶对不同血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的急性脑梗死患者治疗效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的106例急性脑梗死患者，以ADMA水平0.883 μmol/L为临界值，将ADMA>0.883 μmol/L的52例患者作为高表达组，ADMA≤0.883 μmol/L的54例患者作为低表达组。2组患者均给予降低颅内压、保护神经、改善循环和调节血压等基础治疗，同时给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg，2组患者均在治疗2周后进行效果评价。检测和比较2组患者神经因子、炎症因子、纤溶功能、血管内皮功能指标、血液流变学指标、改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分和临床疗效。结果 治疗后2组患者髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、内皮素1、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度水平和改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前，但高表达组均高于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者组织型纤溶酶原激活物和一氧化氮水平均高于治疗前，但高表达组均低于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高表达组总有效率低于低表达组［78.8%（41/52）比92.6%（50/54）］，差异有统计学意义（χ2=4.121，P=0.042）。多因素Logistic回归分析结果表明髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、一氧化氮和内皮素1均是不同ADMA水平的急性脑梗死患者治疗效果的主要危险因素（均P=0.001）。结论 急性脑梗死患者采用注射用阿替普酶治疗后均取得较好效果，且ADMA低表达水平急性脑梗死患者治疗后神经功能、纤溶功能和血液流变学改善更为明显，炎症反应和血管内皮损伤较轻。

中药药性理论包括性味理论、归经理论、升降浮沉理论及毒性理论等，但随着中医药理论体系的发展，中药药性及功用的描述和记载发生改变。本文查阅本草典籍，对牵牛子的性味、归经、毒性及功效等进行梳理，并与《中华人民共和国药典》及《中药大辞典》等进行对照,发现历代对牵牛子性味、归经的认知发生了较大变化，牵牛子的功效运用随中医学的发展逐渐完善，但对毒性的记载基本没变。

目的  观察耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床效果。方法  选取2021年3月至2022年3月就诊于北京市和平里医院内分泌科的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者40例。应用随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗，观察组给予王不留行型耳穴贴贴压联合左甲状腺素钠片治疗。观察2组患者治疗前后甲状腺功能、血糖、血脂指标及中医症状积分变化情况。记录治疗期间有无贴敷部位过敏、肝肾功能及心电图异常等不良反应。结果  治疗12周后2组促甲状腺激素水平均低于治疗前，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前及治疗12周后2组间甲状腺功能指标、血糖、血脂指标水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组治疗12周后神疲懒言和治疗8、12周后食少评分及治疗8、12周后中医症状积分总分［8.0(4.5,12.0)分比11.0(10.0,15.5)分、8.0(4.5,12.0)分比9.0(8.0,15.0)分］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗12周后，2组血常规、肝肾功能指标水平均在正常范围、心电图正常，无明显不良反应。结论  耳穴贴压联合左甲状腺素钠片治疗能够改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的临床症状，但在改善甲状腺功能方面较单用左甲状腺素钠片未显出更多优势。

盘状结构域受体（DDR）是跨膜受体酪氨酸激酶（RTK）超家族的成员，DDR与RTK的区别在于细胞外结构域中存在盘状蛋白基序，并且可以利用胶原蛋白作为内部配体。目前已鉴定出2种类型的DDR，即DDR1和DDR2，二者具有不同的表达谱和配体特异性。这些DDR在细胞增殖、存活、分化、黏附和基质重塑过程中起着重要作用。DDR与各种癌症、纤维化疾病和动脉粥样硬化等疾病密切相关。DDR1可促进胶原纤维排列，引发免疫排斥。在小鼠模型中，使用DDR1细胞外结构域单克隆抗体、消融DDR1细胞外结构域均可促进肿瘤内T淋巴细胞的渗透，并抑制肿瘤的生长。因此，DDR1被认为是肿瘤新的潜在免疫治疗靶标。本文对DDR1抑制剂对癌症和炎症相关疾病治疗作用的研究进展进行综述。

滤泡性淋巴瘤是一种具有高度肿瘤异质性的疾病，在诊断过程中，超声引导下穿刺活检常因取材不足易出现假阴性的结果，常需多次穿刺活检以明确病理诊断及分型。本文从病理学及生物学发展等角度对超声引导下穿刺活检对滤泡性淋巴瘤取材不足、进而造成诊断局限性的原因进行分析。病理学方面，异常增生的B细胞中，同时存在中心细胞及中心母细胞，二者以不同比例混合，在排列上常呈散乱分布。滤泡性淋巴瘤的组织学模式为滤泡样结构，与反应性增生的淋巴结相似；在生物学发展进程中，病变部位同时存在低级别与高级别的肿瘤细胞，并与非恶性淋巴细胞共同构成肿瘤微环境。

目的 探讨抗血小板聚集预处理联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法 选取2018年1月至2019年1月河北北方学院附属第一医院收治的急性脑梗死患者120例，应用随机数字表法分为4组，每组30例，常规溶栓组应用阿替普酶静脉溶栓前不口服抗血小板药物，阿司匹林组在静脉溶栓前1 h内口服阿司匹林进行预处理，氯吡格雷组在静脉溶栓前1 h内口服氯吡格雷进行预处理，联合治疗组在静脉溶栓前1 h内口服阿司匹林联合氯吡格雷进行预处理。比较4组患者溶栓前和溶栓后24 h和7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和用药90 d的总有效率以及治疗期间的不良反应发生率。结果 溶栓前4组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。溶栓后24 h和溶栓后7、14 d，阿司匹林组、氯吡格雷组和联合治疗组NIHSS评分均低于常规溶栓组，且联合治疗组低于阿司匹林组和氯吡格雷组（均P<0.05），但阿司匹林组与氯吡格雷组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗90 d后，阿司匹林组、氯吡格雷组和联合治疗组总有效率均高于常规溶栓组［70.0%(21/30)、66.7%(20/30)、96.7%(29/30)比53.3%（16/30）］，且联合治疗组高于阿司匹林组和氯吡格雷组（均P<0.05），但阿司匹林组与氯吡格雷组比较差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急性脑梗死患者在应用阿替普酶静脉溶栓前应用抗血小板聚集药物预处理可以增加静脉溶栓治疗效果，降低致残率。

兴奋效应作为一种低浓度促进、高浓度抑制的毒理学现象，在药学领域逐年受到关注。本文主要从兴奋效应的概念和近年来与之相关的通路靶点、研究进展等角度进行阐述，并基于文献分析了兴奋效应与临床用药潜在风险的相关性。最后，依据近些年的文献对兴奋效应进行讨论，通过缩短细胞间期与加快溶酶体自噬提高有丝分裂速率，表现出增殖现象，而这种短暂的增殖会导致细胞在之后进入有丝分裂的相对低迷期。深入研究兴奋效应将会为抗肿瘤药物在临床的应用奠定基础。