[摘要]
目的 探讨舒更葡糖钠对腹腔镜下胆囊切除术围拔管期血流动力学和相关并发症的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月于新疆医科大学第五附属医院行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组手术结束后未给予肌松拮抗药物,观察组手术结束后给予舒更葡糖钠静脉滴注。比较2组围拔管期心率、收缩压及舒张压,术前和术后即刻的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平,术后拔管时间、4个成串刺激计数(TOF)恢复时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及低氧血症发生率、心律失常发生率。结果 对照组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压均高于拔管前(均P<0.05)。观察组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压与拔管前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且收缩压、舒张压均低于对照组(均P<0.05)。2组术后即刻血清ACTH、皮质醇水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后拔管时间、TOF恢复时间及PACU停留时间均短于对照组[(2.2±1.0)min比(31.1±10.1)min、(55±8)min比(74±12)min、(35±9)min比(48±13)min](均P<0.001)。观察组术后低氧血症和心律失常发生率均低于对照组[8.3%(5/60)比33.3%(20/60)、1.7%(1/60)比13.3%(8/60)](均P<0.05)。结论 在腹腔镜下胆囊切除术后应用舒更葡糖钠能维持患者血流动力学,减轻机体应激反应,并降低拔管后并发症发生率。