目的 探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理；观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果 本研究最终可评价管理效果患者共126例，2组各63例。干预后，2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组均低于对照组［（141±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（146±16）mmHg、（83±9）mmHg比（86±9）mmHg］（均P<0.05）；2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，且观察组均低于对照组［（7.2±1.1）mmol/L比（8.4±1.2）mmol/L、（11.5±1.7）mmol/L比（14.0±1.4）mmol/L］（均P<0.05）。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组，躯体症状优于干预前且优于对照组（均P<0.05）。研究期间，观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组（均P＜0.05）。结论 三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者，可以有效降低其血压、血糖水平，提升老年人用药依从性，减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

目的 探讨社区消化道恶性肿瘤患者生活质量的影响因素并分析患者自我倾注对生活质量的影响。方法 采用便利抽样的方法，选取2021年1月至2022年1月河北省石家庄市5家社区卫生服务中心记录的，在我国肿瘤登记信息系统中诊断为食管癌、胃癌以及结直肠癌的消化道恶性肿瘤患者作为研究对象。采用问卷方式调查其生活质量及自我倾注情况，调查表包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ-C30）、自我倾注量表（SFAS）及自行设计的一般情况问卷调查表。结果 本研究共调查社区消化道恶性肿瘤患者190例，回收有效问卷185份，有效回收率为97.4%。生活质量测定量表调查显示，社区消化道恶性肿瘤患者总健康状况得分为（50.7±18.3）分，功能领域中认知功能得分最高为（87.1±13.4）分，社会功能得分最低为（69.8±23.8）分；症状领域中疲倦得分最高为33.3（33.3,55.6）分。SFAS调查显示，社区消化道恶性肿瘤患者的自我倾注总得分为（59.2±10.2）分。Spearman相关性分析显示，社区消化道恶性肿瘤患者的自我倾注得分与总健康状况得分以及功能领域中躯体、角色、认知、情绪和社会功能5个维度得分均呈负相关，与症状领域中疲倦、恶心与呕吐得分及单一条目中食欲丧失、经济困难得分呈正相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，婚姻状况、文化程度、主要照顾者、家庭月收入以及自我倾注均是社区消化道恶性肿瘤患者总健康状况得分的影响因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，自我倾注得分预测患者总健康状况得分的曲线下面积为0.716（95%置信区间：0.642～0.789），敏感度为61.9%，特异度为73.6%。结论 社区消化道恶性肿瘤患者的生活质量受婚姻状况、文化程度、主要照顾者等多种因素影响，其中自我倾注状况与社区消化道恶性肿瘤患者生活质量水平密切相关，对生活质量的高低有一定的预测作用。