免疫炎症反应在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中发挥重要作用。B细胞激活因子（BAFF）已被广泛研究用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。BAFF与COPD异常免疫炎症反应的关系非常密切。然而，目前COPD中BAFF的产生机制及临床意义尚未完全明确。本文综述了近年来关于BAFF诱导COPD炎症反应发生机制方面的研究进展，以期为COPD免疫炎症反应的预防、治疗提供思路。

目的 观察葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉微血管疾病（CMVD）的临床效果及对血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平的影响。方法 选取2021年7月至2022年9月于陕西省人民医院行PCI术后发生CMVD的78例患者纳入研究。完全随机分为观察组（38例）和对照组（40例）。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予葛兰心宁软胶囊口服治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组一般资料和临床疗效及治疗前后血浆suPAR和sST2水平变化。结果 2组性别、年龄、体重指数、既往史、服药史及常规生化指标水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组总有效率高于对照组［89.5%（34/38）比25.0%（10/40）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。2组各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组suPAR水平均低于治疗前（均P<0.05），sST2水平与治疗前比较差异均无统计学意义（均P>0.05），但sST2在观察组表现出下降的趋势，同时观察组suPAR、sST2水平均低于对照组［（4.4±2.5）μg/L比（5.6±2.6)μg/L、6.12（4.51，10.35）μg/L比9.92（6.33，15.51）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 葛兰心宁软胶囊联合常规西药治疗不仅可以改善PCI术后CMVD患者的心绞痛症状，还可以下调血浆suPAR和sST2水平，且安全性好。推测以上2个因子的下调可能与葛兰心宁软胶囊对CMVD损伤的防护作用有关。

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其发病机制涉及多种细胞过程，包括氧化应激、炎症反应和蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。线粒体是重要的细胞器，对能量的产生、维持细胞代谢、钙稳态、细胞内信号传导和细胞死亡程序的调节至关重要。线粒体功能障碍表现为线粒体活性氧生成增加、线粒体DNA损伤和异常有丝分裂。越来越多的证据表明，线粒体功能障碍在包括COPD在内的许多人类疾病的发生发展中起着重要作用。本篇综述旨在探讨线粒体功能障碍在COPD发生发展过程中的作用，以期通过靶向功能障碍的线粒体为COPD提供潜在的治疗方法。

目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为一级预防治疗对兔动脉粥样硬化斑块发生与进展的影响。方法 选取健康纯种雄性新西兰白兔30只，随机分为对照组、模型组和依洛尤单抗组，每组10只。对照组普通饲料喂养；模型组给予高脂饲料喂养并对右颈动脉内膜进行损伤。依洛尤单抗组在模型组基础上给予依洛尤单抗皮下注射。采集兔外周血，检测各组血脂水平。比较各组血管病理切片。采用免疫组织化学染色法评估CD68、CD147、基质金属蛋白酶9在斑块内的表达。结果 模型组、依洛尤单抗组在高脂饮食13周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于干预前，且均高于对照组；模型组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均高于依洛尤单抗组［（19.1±1.6）mmol/L比（11.2±1.3）mmol/L，（22.2±2.4）mmol/L比（13.1±2.7）mmol/L，（5.8±0.9）mmol/L比（4.7±0.5）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组未见斑块形成，而模型组和依洛尤单抗组均可见颈动脉斑块形成，模型组斑块内膜巨噬细胞及泡沫细胞丰富，斑块内部可见较大脂质核心，纤维帽薄，形成典型的易损斑块；依洛尤单抗组多表现为内膜增生，较模型组斑块体积及狭窄程度较小，同时CD147、基质金属蛋白酶9表达较模型组少。结论 依洛尤单抗的早期干预治疗，可有效控制低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平，显著减小动脉粥样硬化斑块体积及狭窄程度，减轻斑块内脂质沉积，降低炎症反应，使斑块更加稳定，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成中有着一级预防治疗的意义。

脑内神经元之间的信息交流依赖于突触囊泡的循环，该循环的有效运行离不开突触囊泡的内吞作用。内吞蛋白A1能够限制囊泡脱膜及突触囊泡的循环速率，神经元中缺乏内吞蛋白A1会导致神经元之间信息交流减少。内吞蛋白A1是一种中枢神经系统和睾丸组织特有的蛋白，其在神经元发育中的含量增加而显著影响个体的认知功能。此外，内吞蛋白A1在突触囊泡循环中发挥的主要作用是调节膜曲率并形成网格蛋白包被囊泡、收集突触相关蛋白并回收网格蛋白、释放突触小泡等，它参与调控的突触囊泡循环出现问题，会导致神经系统功能障碍，产生多种神经、精神疾病。本文系统地综述了内吞蛋白A1在部分神经、精神疾病中的研究进展，重点阐述内吞蛋白A1介导的突触囊泡循环与神经、精神疾病发病的关系，并对其前景进行展望。

目的  探讨血流储备分数（FFR）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的应用价值。方法  入选2018年2月至2019年8月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院及首都医科大学附属北京安贞医院STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者101例。按随机数字表法将患者分为2组，一组以FFR为指导，根据FFR处理非梗死相关血管完成完全血运重建（完全血运重建组，48例）；另一组以冠状动脉造影为指导，在急性期仅处理梗死相关血管（仅处理梗死相关血管组，53例）。比较2组患者PCI相关指标和术后随访心脑血管事件发生情况。主要终点为随访12个月时全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建和脑血管事件。结果  完全血运重建组手术操作时间长于仅处理梗死相关血管组［（65±11）min比（59±8）min］，支架总长短于仅处理梗死相关血管组［（31±10）mm比（36±10）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。完全血运重建组在FFR指导下行非梗死相关血管PCI处理26例（54.2%）。完全血运重建组随访12个月时心绞痛、再次血运重建和主要终点事件发生率均低于仅处理梗死相关血管组［4.2%(2/48)比18.9%(10/53)、6.2%(3/48)比22.6%(12/53)、8.3%(4/48)比24.5%(13/53)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  对于STEMI合并多支病变并已行梗死相关血管急诊PCI治疗患者，急性期在FFR指导下对非梗死相关血管进行完全血运重建，比仅进行梗死相关血管PCI降低了心脑血管事件的发生风险。

目的 探讨急性下呼吸道病毒感染后喘息婴幼儿的免疫细胞因子和肺功能变化及其相关性。方法 选取河北省儿童医院2018年5月至2019年5月收治的急性下呼吸道病毒感染婴幼儿184例，根据是否出现喘息分为喘息组（105例）和非喘息组（79例）。另选择同期于本院儿童保健科体检健康的儿童80例（健康对照组）。3组儿童均接受肺功能检查和血清免疫细胞因子［白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ、肿瘤坏死因子β（TNF-β）、IL-4、IL-5、IL-10］检测。比较3组肺功能指标(达峰时间比、达峰容积比)和血清免疫细胞因子水平，分析喘息组患儿肺功能与血清免疫细胞因子水平的相关性。比较感染不同病毒组喘息患儿肺功能和血清免疫细胞因子水平。喘息患儿随访6个月，比较发展为哮喘和未发展为哮喘患儿入院时和随访6个月时的肺功能和血清免疫细胞因子水平。结果  喘息组和非喘息组患儿入院时达峰时间比和达峰容积比均低于健康对照组，且喘息组均低于非喘息组［(17.8±1.7)%比（28.6±3.0）%，(20.4±2.2)%比（29.4±2.9）%］（均P＜0.05）。喘息组和非喘息组血清IL-2、干扰素γ、TNF-β水平均低于健康对照组，且喘息组均低于非喘息组，而血清IL-4、IL-5、IL-10水平均高于健康对照组，且喘息组均高于非喘息组（均P＜0.05）。合并喘息的急性下呼吸道病毒感染患儿达峰时间比和达峰容积比与血清IL-2、干扰素γ水平均呈正相关，与血清IL-4、IL-10水平均呈负相关（均P＜0.05）。喘息组105例患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）感染62例、流感病毒感染15例、腺病毒感染18例、副流感病毒（PIV）感染10例，RSV组和流感病毒组达峰时间比、达峰容积比和血清IL-2、干扰素γ水平均低于腺病毒组和PIV组，血清IL-4和IL-10水平均高于腺病毒组和PIV组（均P＜0.05）。随访6个月，喘息组发展为哮喘19例，未发展为哮喘86例。发展为哮喘组达峰时间比、达峰容积比和血清IL-2、干扰素γ、TNF-β水平均低于入院时，且低于未发展为哮喘组，血清IL-4、IL-5、IL-10水平均高于入院时，且均高于未发展为哮喘组（均P＜0.05）。结论  急性下呼吸道病毒感染后喘息婴幼儿的肺功能较未合并喘息患儿下降，免疫功能紊乱更严重，尤其是RSV、流感病毒感染的喘息患儿更为严重，随访6个月发展为哮喘的患儿免疫功能和肺功能损伤更严重，合并喘息患儿免疫细胞因子水平与肺功能密切相关。