目的 探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）和三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数在冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）中的临床意义。方法 选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（22例）和冠心病组（75例）。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组（27例）、中度病变组（23例）和重度病变组（25例）。收集患者临床资料，计算TyG指数，检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组［(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L］，TyG指数高于非冠心病组［（8.97±0.46）比（8.48±0.27）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组，血浆Vaspin水平低于非冠心病组，重度病变组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关，与冠心病呈负相关；TyG指数与HDL-C呈负相关，与冠心病呈正相关（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素（均P<0.05）。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763（95%置信区间：0.661~0.865）、0.829（95%置信区间：0.747~0.911）、0.895（95%置信区间：0.828~0.961），联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论 冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高，二者均是冠心病的独立影响因素，二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例，按照随机数字表法、双盲分为低剂量组（L组）、中剂量组（M组）和高剂量组(H组)，每组30例。L组、M组和H组分别在麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.2、0.3和0.4 mg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后（T2）记录心率、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS），并采集短时心率变异性频域参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）和低频/高频比值（LF/HFratio）；同时记录不良事件发生情况。结果 与T0时比较，T1时3组、T2时M组和H组患者的心率、MAP及BIS均明显降低（均P＜0.05）；与T1时比较，T2时L组患者的心率及MAP均明显升高（均P＜0.05）。T1、T2时，H组患者的心率、MAP及BIS均明显低于L组和M组（均P＜0.05），T2时，L组患者的心率、MAP显著高于M组（均P＜0.05）。与T0时比较，T1时3组、T2时M组和H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显降低（均P＜0.05）；与T1时比较，T2时L组患者的LF及LF/HFratio均明显升高（均P＜0.05）。T1、T2时，H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显低于L组和M组（均P＜0.05），T2时，L组患者的LF和LF/HFratio显著高于M组（均P＜0.05）。H组不良事件发生率明显高于L组和M组［36.7%（11/30）比10.0%（3/30）、3.3%（1/30）］（χ2=169.25，P＜0.01）。结论 环泊酚用于三叉神经痛老年患者的麻醉诱导，可以维持血流动力学稳定和自主神经功能平衡，与0.2 mg/kg和0.4 mg/kg的诱导剂量相比，0.3 mg/kg的诱导剂量能更安全地应用于三叉神经痛老年患者。

目的  探讨艾司氯胺酮对胎盘植入行剖宫产患者产后抑郁的影响。方法  选择2020年4月至2022年3月于河北省人民医院就诊的60例胎盘植入患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。2组均采用腰硬联合麻醉下剖宫产术，术中胎儿娩出后，观察组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg，后续以0.25 mg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束，对照组同时间给予与观察组等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者基本资料及术中情况。于术后2、4、6、12和24 h采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛程度。于术前1 d、术后3、7 d和6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产后抑郁情况。记录2组不良反应总发生率。结果  2组子宫切除率、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后2、4、6、12和24 h时观察组VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组术后6周时产后抑郁总发生率低于对照组［16.7%（5/30）比40.0%（12/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  艾司氯胺酮可减轻胎盘植入患者剖宫产术后疼痛，改善患者产后抑郁。

腹部卒中是临床上罕见的急腹症之一，以发病急骤、病情凶险及高病死率著称。腹部卒中患者通常表现为腹痛和休克,但由于临床表现缺乏特征性，且无特异性检查方法 及确切的诊断标准，首诊医师的误诊率居高不下，且其确切的发病机制尚未明确。本文通过对腹部卒中的临床诊疗进展进行综述，以期为腹部卒中的正确诊断及治疗提供参考。

脑内神经元之间的信息交流依赖于突触囊泡的循环，该循环的有效运行离不开突触囊泡的内吞作用。内吞蛋白A1能够限制囊泡脱膜及突触囊泡的循环速率，神经元中缺乏内吞蛋白A1会导致神经元之间信息交流减少。内吞蛋白A1是一种中枢神经系统和睾丸组织特有的蛋白，其在神经元发育中的含量增加而显著影响个体的认知功能。此外，内吞蛋白A1在突触囊泡循环中发挥的主要作用是调节膜曲率并形成网格蛋白包被囊泡、收集突触相关蛋白并回收网格蛋白、释放突触小泡等，它参与调控的突触囊泡循环出现问题，会导致神经系统功能障碍，产生多种神经、精神疾病。本文系统地综述了内吞蛋白A1在部分神经、精神疾病中的研究进展，重点阐述内吞蛋白A1介导的突触囊泡循环与神经、精神疾病发病的关系，并对其前景进行展望。

目的  探讨培元抗癌汤联合放化疗对非小细胞肺癌患者临床缓解率及血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和癌胚抗原水平的影响。方法  选取2017年2月至2020年3月在陕西中医药大学附属医院诊治的非小细胞肺癌患者106例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规放化疗治疗；观察组在对照组基础上给予培元抗癌汤治疗。比较2组临床缓解率、治疗前后血清指标（SCC、癌胚抗原）水平、中医证候积分、生活质量和放化疗期间不良反应发生率。结果  治疗2个化疗疗程后，观察组临床缓解率高于对照组［62.3%（33/53）比30.2%（16/53）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗后，2组血清SCC、癌胚抗原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。放化疗期间观察组不良反应发生率低于对照组［7.5%（4/53）比24.5%（13/53）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组咳嗽、血痰、胸痛、气短、乏力中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2、4、6个月，观察组生活质量Karnofsky评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  培元抗癌汤联合放化疗有利于改善非小细胞肺癌患者疾病进展情况，减少患者血清SCC、癌胚抗原水平和不良反应发生情况，同时改善患者中医证候及生活质量。