目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清腱糖蛋白C（TN-C）、鸢尾素水平的变化特点，分析其单独与联合检测对AIS患者不良预后的评估价值。方法 选取2017年2月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的AIS患者157例（观察组），美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分＜6分（轻度损伤组)32例、≥6~＜13分（中度损伤组）85例、≥13分（重度损伤组）40例，腔隙性梗死组57例、小面积梗死组53例、大面积梗死组47例，出院前改良Rankin量表(mRS)评分0～2分118例（预后良好组），≥3分39例（预后不良组）。另选择100名于我院体检健康的志愿者为对照组。比较观察组与对照组血清TN-C、鸢尾素水平，以及不同梗死面积、不同神经缺损程度、不同预后组AIS患者血清TN-C、鸢尾素水平，应用Logistic多元回归方法分析AIS患者预后的影响因素以及TN-C、鸢尾素单独和联合检测对AIS患者不良预后的评估价值。结果 观察组血清TN-C水平高于对照组［(71±12)μg/L比（46±6）μg/L］，鸢尾素水平低于对照组［(91±13)μg/L比（135±25）μg/L］（均P＜0.05）。随着梗死面积增加和神经缺损程度增加，AIS患者血清TN-C水平逐渐升高、鸢尾素水平逐渐降低（均P＜0.05）。预后不良组血清TN-C水平高于预后良好组［(87±3)μg/L比（66±9）μg/L］，鸢尾素水平低于预后良好组［(75±3)μg/L比（97±11）μg/L］（均P＜0.05）。大面积梗死、入院时NIHSS评分和血清TN-C、鸢尾素水平均与AIS预后不良独立相关（比值比=1.978、2.024、2.776、0.382，95%置信区间：1.277～3.064、1.233～3.324、1.579～4.882、0.233～0.626，均P＜0.05）。血清TN-C、鸢尾素预测AIS不良预后的最佳截断值为83.68、80.95 μg/L，TN-C+鸢尾素预测AIS不良预后的曲线下面积大于TN-C、鸢尾素单独检测（0.896比0.835、0.754）（均P＜0.05）。结论 AIS患者血清TN-C水平升高，鸢尾素水平降低，二者与AIS患者病情严重程度和不良预后密切相关。