目的 探讨三磷酸腺苷黏合转运体B1（ABCB1）基因在乳腺癌中的表达，分析其生物功能信息。方法  检索癌症基因组分析数据库中ABCB1基因在乳腺癌肿瘤组织和正常乳腺组织中的表达情况，通过免疫模块探索乳腺癌ABCB1基因与免疫细胞浸润之间相关性，通过突变模块分析乳腺癌ABCB1基因突变与mRNA表达相关性。通过癌症细胞系敏感性数据库分析ABCB1基因表达与药物敏感性的关系。结果 ABCB1基因在乳腺癌肿瘤组织中存在表达情况,但低于正常乳腺组织［错误发现率（FDR）＜0.05］；其表达水平与乳腺癌不同分期和不同分子分型及患者无进展生存期和总生存期均有关。ABCB1 mRNA与滤泡辅助性T细胞浸润评分呈正相关（r=0.63，FDR＜0.05)，与单核细胞浸润评分呈负相关(r=-0.55，FDR＜0.05)。ABCB1基因在乳腺癌有效单核苷酸变异共10个，基因拷贝数变异与ABCB1基因表达存在负相关性（FDR＜0.05）。Rac GTPase抑制剂NCS23766是ABCB1基因相关的最敏感药物。结论  ABCB1基因在乳腺癌患者癌组织中低表达，并与患者预后不良有关,针对ABCB1基因免疫浸润和基因突变的研究有望成为乳腺癌治疗的新方向。

目的 探讨心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中的临床特点和危险因素，为心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中的早期识别和诊断提供依据。方法 回顾性收集2010年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的心脏黏液瘤患者408例。分析心脏黏液瘤患者和心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中患者的临床表现，并分析心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中的危险因素。结果 全部408例心脏黏液瘤患者中，396例纳入分析，其中包括48例心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中患者和348例心脏黏液瘤非脑卒中患者。心脏黏液瘤的临床症状不典型，以心脏梗阻、栓塞和全身系统症状为主。在心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中急性期，患者神经功能缺损为轻中度，美国国立卫生研究院卒中量表评分为3（1,10）分，大部分患者（56.3%,27/48）以神经系统症状为首发和唯一表现。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤宽度＜30 mm、肿瘤高活动度、肿瘤表面血栓形成和B型脑钠肽（BNP）水平较低均为心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中的独立危险因素(均P<0.05)。结论 心脏黏液瘤临床表现多样。心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中患者急性期表现为有轻中度神经功能缺损。较窄的肿瘤宽度、肿瘤高活动度、肿瘤表面血栓形成和较低的BNP水平是心脏黏液瘤相关缺血性脑卒中发生的独立危险因素。

目的 探讨静脉用药集中调配中心（PIVAS）住院患者退药情况及对策。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院PIVAS 2019年1—12月收集的药物医嘱2 076 485条。记录退药医嘱条数，计算不同退药种类、退药科室以及退药原因的退药率。结果 2 076 485条医嘱中，共有退药医嘱66 350条，退药率为3.2%。退药种类前3位分别为抗菌药物［5.2%（21 207/405 367）］、辅助药物［3.8%（13 627/355 490）］及心脑血管系统药物［3.3%（10 888/332 504）］；退药率前3位的科室分别为神经外科［4.8%（23 323/486 237）］、普外科［4.7%（14 829/312 684）］及骨科［4.7%（9 630/206 019）］；退药原因前3位分别为患者出院［3.7%（22 948/622 409）］、治疗方案改变［3.6%（19 550/548 100）］以及转科［3.3%（13 105/400 550）］。结论 目前本院中住院患者的PIVAS退药率较高，应尽快实施管理措施进行针对性改进，降低住院患者的PIVAS退药率。【

目的 探讨血清微小RNA-122（miR-122）、半乳糖凝集素3（Gal-3）与2型糖尿病患者合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的关系。方法 选取2018年2月至2020年8月昆明医科大学第一附属医院收治的193例2型糖尿病患者，包括79例合并冠心病（合并冠心病组）、114例未合并冠心病（未合并冠心病组）。另选取同期50例健康志愿者为对照组。收集受试者的临床资料，检测血清miR-122、Gal-3水平，分析miR-122、Gal-3与2型糖尿病合并冠心病的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-122、Gal-3及二者联合诊断2型糖尿病合并冠心病的价值。结果 合并冠心病组、未合并冠心病组体重指数、吸烟史比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。合并冠心病组体重指数、2型糖尿病病程、吸烟史比例、高脂血症比例、LDL-C、HOMA-IR水平均高于未合并冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。合并冠心病组、未合并冠心病组血清miR-122、Gal-3水平均高于对照组［（8.1±2.3）、（4.2±1.4）比（1.0±0.6），（56.4±6.4）、（26.4±4.2）ng/L比（8.2±2.0）ng/L］，且合并冠心病组均高于未合并冠心病组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高LDL-C、miR-122、Gal-3水平均为2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示联合检测miR-122、Gal-3预测2型糖尿病合并冠心病的曲线下面积高于miR-122、Gal-3单独检测［0.885（95%置信区间：0.830～0.940）比0.747（95%置信区间：0.674～0.821）、0.740（95%置信区间：0.665～0.815）］（Z=2.423、2.419，均P＜0.05）。联合检测miR-122、Gal-3诊断2型糖尿病合并冠心病的敏感度、特异度、约登指数均高于单独检测miR-122、Gal-3。结论 血清miR-122、Gal-3水平升高是2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素，可为2型糖尿病患者心血管疾病风险评估提供依据。

目的  探讨彩色多普勒超声（CDU）联合超声弹性成像（UE）、超声高精细血流成像技术（Fine-Flow）对小乳癌的诊断价值。方法  选择2017年5月至2022年5月在河北北方学院附属第二医院诊治的180例疑似小乳癌患者。按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组90例。对照组采用常规二维超声联合CDU检查，观察组采用CDU联合UE、Fine-Flow检查，统计术后病理结果，比较2组的乳腺结节检出率、误诊率、漏诊率。以术后病理结果为金标准，比较2组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果  对照组恶性乳腺结节77例、良性乳腺结节13例；观察组恶性乳腺结节75例，良性乳腺结节15例。观察组的乳腺结节检出率高于对照组、误诊率低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组的乳腺结节漏诊率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的敏感度、阴性预测值均高于对照组［96.0%（72/75）比87.0%（67/77）、81.2%（13/16）比47.4%（9/19）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组和对照组特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义［86.7%（13/15）比69.2%（9/13）、97.3%（72/74）比94.4%（67/71）］（均P>0.05）。结论  CDU联合UE及Fine-Flow对小乳癌的诊断价值较高，可为临床提供可靠的参考依据。

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）手术治疗后患者不良预后的影响因素。方法 选取2015年1月至2019年12月于汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗的aSAH患者297例。根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（171例）和预后不良组（126例）。收集并比较2组的基本信息及临床资料。采用二分类Logisitc回归方法分析影响aSAH患者不良预后的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析联合因素对aSAH不良预后的预测价值。结果  预后不良组年龄≥60岁、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、脑室内积血、脑内血肿、术后肺部感染、术后脑梗死、院内再出血比例及住院时间均高于/长于预后良好组，警告性头痛比例低于预后良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二分类Logisitc回归分析结果显示, 年龄≥60岁（比值比=2.157，95%置信区间：1.081~4.304）、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级（比值比=10.264，95%置信区间：3.540~29.761）、CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级（比值比=6.796，95%置信区间：3.196~14.453）、院内再出血（比值比=3.228，95%置信区间：1.611~6.466）、脑梗死（比值比=12.889，95%置信区间：5.599~29.670）与aSAH术后出现不良预后有关（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、院内再出血、脑梗死联合预测aSAH术后出现不良预后的曲线下面积为0.908（95%置信区间：0.874～0.943，P＜0.001）。结论  患者年龄越大、Hunt-Hess分级及CT Fisher分级高、伴有院内再出血及术后脑梗死是影响aSAH术后不良预后的危险因素。