目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆中D-二聚体、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达情况，并探讨三者与CHF患者预后的相关性。方法 选择2020年7月至2021年7月在空军军医大学第一附属医院住院的老年CHF患者180例作为CHF组，选取同期入院的老年健康体检心功能正常者65例作为对照组。比较2组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及心脏超声指标。根据６个月内随访CHF患者是否发生主要不良心血管事件（MACE），将CHF患者分为MACE组和非MACE组。采用Logistic回归方法分析MACE发生的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标对CHF患者发生MACE的预测价值。结果 CHF组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组，左心室射血分数（LVEF）低于对照组（均P＜0.05）。MACE组血浆D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平及LVESD、LVEDD均高于非MACE组［（1.54±0.37）mg/L比（1.07±0.32）mg/L、（7.3±1.2）μg/L比（5.7±1.5）μg/L、（466±68）pmol/L比（398±64）pmol/L、（49±7）mm比（43±7）mm、（62±6）mm比（51±10）mm］，LVEF低于非MACE组［（45±8）%比（52±7）%］（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，D-二聚体、NT-proBNP、LVEDD是老年CHF患者发生MACE的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-二聚体、NT-proBNP以及LVEDD单独及联合预测老年CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.838、0.776、0.810及0.889。结论  老年CHF患者血浆中D-二聚体、CK-MB、NT-proBNP水平呈高表达。D-二聚体、NT-proBNP可能是CHF患者预后不良的危险因素。