目的 分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 收集2019年5月至2021年10月在海南省人民医院和海南省安宁医院进行治疗的263例精神分裂症患者的临床资料，根据是否并发精神残疾分为精神残疾组（217例）和非精神残疾组（46例）。比较2组临床资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组间差异有统计学意义的指标诊断精神残疾的最佳截断值。采用Logistic回归模型分析精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素。构建预测精神分裂症患者并发精神残疾的列线图模型，采用校正曲线对列线图模型进行内部验证和性能评价，决策曲线对列线图模型的预测效能进行临床净收益评估。结果 精神残疾组病程、复发次数、阴性症状量表（SANS）评分均高于非精神残疾组［（9±3）年比（6±4）年、（4.3±2.4）次比（2.4±1.7）次、（69±18）分比（53±13）分］，受教育年限、月收入均低于非精神残疾组［（10±3）年比（13±3）年、（1 796±306）元比（2 067±271）元］（均P＜0.05）。2组患者婚姻状况、家庭氛围、疾病分型、精神状况等方面比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。病程、复发次数、受教育年限、月收入、SANS评分诊断精神分裂症患者并发精神残疾的曲线下面积分别为0.680、0.741、0.746、0.756、0.758，最佳截断值分别为4年、3次、11年、1 960元、66分。病程＞4年、复发次数＞3次、家庭氛围不和谐、月收入≤1 960元、SANS评分＞66分是精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素，婚姻状况为已婚是精神分裂症患者并发精神残疾的保护因素（均P＜0.05）。将上述因素作为构建列线图模型的预测因子，内部验证结果显示，列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的C指数为0.772（95%置信区间：0.653～0.964）。校准曲线显示观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测精神分裂症患者并发精神残疾的阈值＞0.17，列线图模型提供临床净收益。结论 病程、复发次数、婚姻状况、家庭氛围、月收入、SANS评分是精神分裂症患者并发精神残疾的危险因素。基于上述危险因素构建的预测精神分裂症患者并发精神残疾的列线图模型有较好的预测价值，可用于识别并发精神残疾的高危患者。