目的  探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）术后谵妄发生的危险因素，并建立风险预测模型。方法  回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心2022年1月至2023年6月1 067例行CABG患者的临床资料。采用重症监护病房（ICU）意识模糊评估法（CAM-ICU）评估患者术后谵妄的发生，将患者分为谵妄组和非谵妄组。对比2组患者的临床特征，采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析确定影响谵妄发生的独立危险因素，建立预测谵妄风险的列线图模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估谵妄模型的预测价值。结果  1 067例患者中谵妄组133例，谵妄发生率为12.5%，年龄（62±10）岁，男性97例；非谵妄组934例，年龄（62±9）岁，男性704例。使用SPSS 22.0软件随机抽取747例患者作为试验组，剩余320例患者作为内部验证组。多因素Logistic回归分析结果显示，初中以下学历、术前睡眠障碍、糖尿病史、左心室射血分数（LVEF）≤45%、轻度贫血、低蛋白血症、体外循环以及呼吸机使用≥48 h是试验组患者CABG术后发生谵妄的独立危险因素(均P＜0.05)。经ROC验证显示试验组曲线下面积(AUC)为0.736（95%置信区间：0.682～0.739），Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示风险预测模型具有较好拟合度，P=0.748。经内部验证该评分预警系统AUC为0.754（95%置信区间：0.690～0.819），Hosmer-Lemeshow拟合优度检验同样显示该模型预测准确性较好，P=0.808。结论  谵妄是CABG术后常见的并发症之一，低学历、术前睡眠障碍、体外循环及长时间使用呼吸机等都是CABG术后谵妄发生的独立危险因素。

目的 探讨华蟾素胶囊联合放疗对晚期胰腺癌患者的疗效。方法 选择咸宁市中心医院2010年1月至2016年6月收治的82例晚期胰腺癌患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组患者应用放疗治疗，观察组在对照组基础上联合华蟾素胶囊口服治疗，2组均以4周为1个疗程。比较2组患者治疗4个疗程后疗效、2年生存率及平均生存时间；统计2组治疗过程中出现的不良反应，包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝肾功能损伤和骨髓抑制情况；根据汉化中文版癌症患者生活质量量表评价患者治疗前后的生活质量。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组［48.8%(20/41)比26.8%(11/41)］，2年生存率明显高于对照组［26.8%(11/41)比9.8%(4/41)］，且平均生存时间长于对照组［（10.2±2.2）个月比（8.1±1.7）个月］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组［17.1%(7/41)比36.6%(15/41)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论华蟾素胶囊联合放疗对晚期胰腺癌疗效较佳，能够减轻胃肠道反应，且安全性良好，并能提高患者生活质量。