目的    观察冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术（CABG）后的远期疗效。方法    选取2009年1月至2010年12月于首都医科大学附属北京潞河医院因冠状动脉粥样硬化性心脏病行CABG术后患者66例，根据是否合并糖尿病分为糖尿病组（27例）与非糖尿病组（39例），术后5年行冠状动脉CT检查桥血管通畅率。结果    2组患者性别、年龄、左心室射血分数、术后并发症等资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。66例患者共检测141根桥血管（其中糖尿病组60根，非糖尿病组81根），糖尿病组患者桥血管闭塞率高于，通畅率低于非糖尿病组［38.3%(23/60)比21.0%（17/81）,26.7%（16/60）比51.9%（42/81）］，差异均有统计学意义(χ2=5.103、4.804，P=0.024、0.028)。结论    冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者行CABG术后桥血管闭塞及狭窄的发生率高于非糖尿病患者，临床需加强对此类患者的随访，及时采取有效干预措施。

目的  探讨枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环心脏手术后出血患者中应用的可行性和安全性。方法  选取首都医科大学附属北京安贞医院2016年7—12月术中判断可能存在术后出血风险的体外循环心脏手术患者90例，将心包纵隔引流血收集于贮血滤血器，施加负压，连续观察引流情况，根据引流速度向储血罐中加入枸橼酸钠抗凝剂，其中41例引流速度达到2 h＞400 ml或3 h＞500 ml标准，启动回收式自体输血流程，至术后12 h停止。对洗涤前后的血液成分进行检测，对患者输血前后的凝血功能和电解质水平进行检测。结果  引流血液经过洗涤、离心后，白细胞计数（WBC）和Cl-水平均高于洗涤前，血小板计数（PLT）、主要阳性电解质（K+、Na+、Ca2+）、血尿素氮、血乳酸水平均低于洗涤前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。白细胞、血小板、K+、血尿素氮和血乳酸的清除率分别为（42±18）%、（83±4）%、（90±3）%、（90.0±2.6）%和（93.0±2.9）%。结论  应用枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环术后出血患者中，可以有效控制Ca2+浓度，达到抗凝效果，未引发凝血功能异常，红细胞回收率和杂质清除率良好，有助于改善重症监护病房患者贫血状态，是一项安全有效的患者血液管理方案。