[摘要]
【摘要】目的 分析地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇(商品名:欣母沛)不良反应的预防效果及对血流动力学的影响。方法 选择首都医科大学附属北京妇产医院2017年1—10月收治的100例剖宫产术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。2组均予蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉,于胎儿娩出后静脉滴注10 U缩宫素,并于宫体注射250 μg卡前列素氨丁三醇;同时观察组即刻入莫非壶静脉滴注10 mg(2 ml)地佐辛,对照组予以2 ml 0.9%氯化钠注射液。观察并记录2组产妇入室时(T0)、注射卡前列素氨丁三醇后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)和手术结束时(T4)的血流动力学变化,术中输液量和升压药使用量,以及术中不良反应的发生情况。结果 观察组有4例、对照组有6例因需要复合其他类缩血管药物而退出研究。对照组T1~T4各时点血压较T0时明显下降(P<0.05);观察组T2、T3、T4时收缩压明显高于对照组[(109±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(100±10)mmHg、(114±9)mmHg比(100±10)mmHg、(119±10)mmHg比(98±10)mmHg],T3、T4时舒张压明显高于对照组[(76±10)mmHg比(65±9)mmHg、(78±9)mmHg比(62±9)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组T1、T2时心率较T0时明显升高(P<0.05)。观察组术中心率变化不明显(P>0.05)。观察组术中输液量和去氧肾上腺素使用量明显少于对照组[(910±68)ml比(1 410±129)ml、(310±48)μg比(935±154)μg](P<0.05)。观察组面部潮红、胸闷、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组[8.7%(4/46)比34.1%(15/44)、6.5%(3/46)比86.4%(38/44)、4.3%(2/46)比65.9%(29/44)],头晕的发生率明显高于对照组[71.7%(33/46)比4.5%(2/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 地佐辛对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的预防效果肯定,能够减少产妇的不适感,更有利于血流动力学的平稳,减少不良反应的发生。