目的  研究血管细胞黏附因子1(VCAM1)、三叶因子3（TFF3）水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的关系。方法  选取2019年2月至2021年2月江苏省肿瘤医院收治的112例接受铂类化疗初治的晚期NSCLC患者为观察组，另选取同期体检健康的70例受试者为对照组。检测受试者血清VCAM1、TFF3水平。根据化疗结束后的效果，将观察组患者分为化疗有效组和化疗无效组。随访1年，比较不同血清VCAM1、TFF3表达水平晚期NSCLC患者生存预后差异。采用多因素Cox回归模型分析影响晚期NSCLC患者生存预后的因素。结果  观察组血清VCAM1、TFF3水平均高于对照组［（227±24）μg/L比（79±13）μg/L、（1.59±0.37）μg/L比（0.47±0.14）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平与肿瘤分化程度及TNM分期有关（均P<0.05）。化疗无效组患者血清VCAM1、TFF3水平均高于化疗有效组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。VCAM1高表达组1年总体生存率为26.9%（14/52），VCAM1低表达组为55.0%（33/60），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.181，P＜0.001）。TFF3高表达组1年总体生存率为27.8%（15/54），TFF3低表达组为55.2%（32/58），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=14.146，P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤低分化程度、TNM分期Ⅳ期、VCAM1高表达、TFF3高表达是晚期NSCLC患者不良预后的独立危险因素（均P＜0.001）。结论  晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平升高，二者与不良临床病理特征、化疗效果有关。

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组（63例）和对照组（56例）。对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗效果、心功能指标、用药安全性、院内死亡率及平均住院时间。结果 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组［84.1%（53/63）比67.9%（38/56）］，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后B型脑钠肽水平明显低于治疗前和对照组，左心室射血分数水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组院内死亡率及平均住院时间均明显低于/短于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果较好，可以有效改善患者的心功能指标，降低患者的院内死亡率并缩短平均住院时间。

【摘要】目的    总结并分析孤立性心肌致密化不全（NVM）成人患者的临床特征及预后。方法    收集首都医科大学附属北京安贞医院病案系统中2007年12月至2017年12月确诊的57例孤立性NVM成人患者的临床资料进行回顾性分析。随访患者预后，并将其分为发生不良事件组及无不良事件组，比较2组临床特征及超声心动图指标。结果    57例患者中男性46例（80.7%），入院年龄为(42±16)岁，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ/Ⅳ级27例（47.4%），合并心律失常31例（54.4%），以室性心律失常（19例，33.3%）最多见，合并血栓事件8例（14.0%）。53例（93.0%）患者左心室舒张末期内径增大，39例（68.4%）入院时左心室射血分数＜50%；合并二尖瓣中重度反流30例（52.6%）；29例（50.9%）非致密心肌累及乳头肌水平。本研究随访时间为4（0，9）年，失访5例(8.8%)；11例患者发生不良事件（5例死亡，1例心脏移植术，1例心律转复除颤器植入术，4例起搏器植入术），不良事件发生率为21.2%。发生不良事件组（11例）合并心律失常、左心室舒张末期内径＞70 mm、右心室增大、右心房增大、中-大量心包积液比例均高于无不良事件组（41例），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    孤立性NVM成人患者预后较差，男性居多，合并心律失常多见，血栓事件发生率较低。入院时左心室舒张末期内径增大、左心室射血分数减低、二尖瓣中重度反流及非致密心肌累及乳头肌水平常见，且患者合并心律失常、左心室舒张末期内径＞70 mm、右心增大、中-大量心包积液时预后不佳。

目的 探讨骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果。方法 选取2022年4月至2023年10月陕西省人民医院收治的骨质疏松患者90例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。对照组在常规对症支持基础上给予骨化三醇治疗；观察组在对照组基础上再给予骨愈灵胶囊治疗；2组均连续治疗6个月。比较2组治疗后的总有效率，治疗前后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎正位（L1～4）和左侧股骨颈骨密度、骨代谢指标［骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、骨碱性磷酸酶（BALP）］水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［95.6%（43/45）比75.6%（34/45）］，差异有统计学意义（P=0.007）。治疗后观察组SF-36评分、血清骨保护素、骨钙素、BALP水平、腰椎正位（L1~4）及左侧股骨颈骨密度均高于对照组，VAS评分、CTX-Ⅰ水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［8.9%（4/45）比4.4%（2/45）］（P=0.398）。结论 骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果显著，可能通过改善骨密度及骨代谢水平来发挥治疗作用，且具有较好的安全性。

【摘要】目的    观察缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭患者的临床效果。方法    收集2017年1月至2018年1月江苏省中医院收治的90例冠心病心力衰竭患者临床资料进行分析，依据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各45例。对照组于常规治疗基础上口服缬沙坦；观察组于对照组基础上口服曲美他嗪，2组均持续用药2个月。比较2组治疗前后心功能、心肌重塑指标、B型脑钠肽（BNP）及炎症因子指标水平。结果    治疗后2组左心室射血分数均高于、6 min步行距离均长于治疗前，且观察组高于/长于对照组［（46±5）%比（40±4）%、（309±34）m比（286±31）m］；左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均小于治疗前，且观察组小于对照组［（46±4）mm比（52±5）mm、（42±4）mm比（49±5）mm］；差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗1、2个月后观察组BNP水平均低于对照组［（3.6±1.0）μg/L比（4.3±1.1）μg/L、（2.5±0.6）μg/L比（3.2±0.9）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗后2组高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（2.7±0.4）mg/L比（4.3±0.4）mg/L、（4.4±0.8）mg/L比（7.6±1.1）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    缬沙坦联合曲美他嗪治疗有助于促进冠心病心力衰竭患者心功能改善，逆转心肌重塑，降低BNP水平，减轻炎性反应。