目的  探讨2型糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）的危险因素及与脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1（ApoA1）/ApoB比值的关系。方法  选取山东中医药大学附属医院2018年1月至2021年1月收治的2型糖尿病患者120例，根据是否合并LEAOD将患者分为LEAOD组和非LEAOD组。比较2组临床资料，采用逐步Logistic回归分析方法分析2型糖尿病患者发生LEAOD的危险因素，采用Spearman相关性分析方法分析LEAOD发生风险与2型糖尿病患者血清脂联素、胱抑素C、ApoA1/ApoB比值的相关性。 结果  120例患者中，48例合并LEAOD（LEAOD组）、72例未合并LEAOD（非LEAOD组）。2组吸烟史、糖尿病周围神经病变（DPN）、脑梗死、高血压病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）比例及空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a、血尿酸、血肌酐、脂联素、胱抑素C水平、ApoA1/ApoB比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。逐步Logistic回归分析结果显示DPN（比值比=2.988，95%置信区间：1.335~6.688）、冠心病（比值比=2.513，95%置信区间：1.366~4.623）、HbA1c（比值比=2.617，95%置信区间：1.163~5.889）、LDL-C（比值比=2.478，95%置信区间：1.292~4.753）、脂联素（比值比=2.192，95%置信区间：1.014~4.739）、胱抑素C（比值比=2.431，95%置信区间：1.071~5.718）、ApoA1/ApoB比值（比值比=3.091，95%置信区间：1.376~6.944）是2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示2型糖尿病患者LEAOD的发生风险与血清脂联素、ApoA1/ApoB比值呈负相关，与胱抑素C呈正相关（均P＜0.001）。结论  DPN、冠心病、HbA1c、LDL-C、脂联素、胱抑素C、ApoA1/ApoB比值是2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素，LEAOD的发生风险与血清脂联素、ApoA1/ApoB比值呈负相关性，与胱抑素C呈正相关性。