目的    探讨血清胃蛋白酶原联合胃泌素17对萎缩性胃炎的诊断价值。方法    连续入选2016年3月至2017年5月在山西省人民医院因胃部不适就诊的249例患者为研究对象，经胃镜及病理组织学确诊为萎缩性胃炎123例、非萎缩性胃炎126例。所有患者在胃镜检查前通过酶联免疫吸附试验法检测空腹血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17水平，计算胃蛋白酶原比值（PGR）；根据胃镜和病理报告结果，通过受试者工作特征曲线和Logistic回归方法评估上述各指标对萎缩性胃炎的诊断效果。结果    萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平均明显低于非萎缩性胃炎患者［90.050(65.580,131.930)μg/L比158.245(103.468,228.265)μg/L、9.180(4.840,16.220)μg/L比12.905(6.120,26.905)μg/L、2.680(0.680,8.060)pmol/L比 8.940(2.603,22.103)pmol/L］（均P＜0.05），PGR组间差异无统计学意义（P＞0.05）。PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17单项及联合诊断萎缩性胃炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下，PGⅠ：69.9%、69.0%、69.5%、68.8%、70.2%；PGⅡ：66.7%、52.4%、59.4%、57.7%、61.7%；胃泌素17：78.0%、50.0%、63.9%、60.4%、70.0%；PGⅠ联合胃泌素17：60.2%、79.4%、69.9%、74.0%、67.1%；PGⅡ联合胃泌素17：60.2%、70.6%、65.5%、66.7%、64.5%。由Logistic回归分析可知，PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17在鉴别萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎方面均有一定价值（比值比＝5.185、0.623、2.612），尤其是PGⅠ。结论    将血清PG和胃泌素17联合应用于慢性萎缩性胃炎的筛查，有助于早期发现慢性萎缩性胃炎。

目的 研究核转运蛋白α2 (KPNA2)和细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(CDC25C)在肝细胞癌组织中的表达及相关性。方法 回顾性收集山西省人民医院2012年9月至2015年10月手术切除的肝细胞癌石蜡包埋组织标本100例，另选取20例癌旁组织石蜡包埋标本。采用免疫组织化学染色检测肝细胞癌和癌旁组织中KPNA2和CDC25C的表达情况，采用Pearson相关性方法分析KPNA2和CDC25C表达的相关性，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C高表达率均高于癌旁组织（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，KPNA2与CDC25C的表达呈正相关(r=0.317，P=0.002)。将患者分为KPNA2高表达组（53例）和低表达组（47例），CDC25C高表达组（65例）和低表达组（35例）。KPNA2高表达组和CDC25C高表达组甲胎蛋白＞400 μg/L、肿瘤直径＞5 cm比例均高于相应的低表达组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，KPNA2高表达组和CDC25C高表达组总生存率均低于相应的低表达组(Log-rank χ2=3.887、10.339，P=0.049、0.001)。结论 肝细胞癌组织中KPNA2、CDC25C表达增加，且二者表达呈正相关。KPNA2、CDC25C高表达患者总生存率较低。

【摘要】目的    探讨瞬时弹性成像系统（Fibroscan）和血清肝纤维化检测对肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的临床诊断价值。方法    回顾性分析2014年2月至2017年2月于山西省人民医院门诊就诊或住院的肝硬化患者194例，均接受胃镜、Fibroscan及血清肝纤维化检查。根据是否发生EV分为无EV组（84例）和EV组（110例）。比较2组患者血清肝纤维化指标［透明质酸酶、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原(PⅢNP）、Ⅳ型胶原］和肝硬度值，分析血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原和肝硬度值对肝硬化患者EV的诊断价值。结果    无EV组血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原和肝硬度值均明显低于EV组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Fibroscan检测肝硬度值及血清透明质酸酶、PⅢNP、Ⅳ型胶原对肝硬化患者EV有一定预测价值（曲线下面积=0.758、0.742、0.679、0.640，95%置信区间：0.690～0.825、0.673～0.812、0.604～0.754、0.562～0.718，均P＜0.05），敏感度均达到0.8及以上，而血清LN对肝硬化患者EV无明显预测价值（P=0.311）。肝硬度值与血清透明质酸酶、LN、PⅢNP、Ⅳ型胶原均有相关性（r=0.537、0.282、0.524、0.408，均P＜0.001），其中肝硬度值与血清透明质酸酶、PⅢNP关系较密切,与Ⅳ型胶原低度相关，与LN关系不密切。结论    Fibroscan检测肝硬度值具有无创、可重复、便捷等特点，结合血清肝纤维化指标（透明质酸酶、PⅢNP、Ⅳ型胶原）综合评估，可作为筛选肝硬化患者EV的检查方法，具有很好的临床应用价值。

【摘要】目的    分析功能性胃肠病患者中肠道菌群与脑源性神经营养因子（BDNF）及紧密连接蛋白ZO1表达的相关性。方法    选取山西省人民医院消化科2014年8月至2015年3月诊断为功能性胃肠病行肠镜检查患者32例，同时收集粪便和结肠黏膜标本，提取粪便和黏膜组织DNA后，对16S rRNA基因的V3～V4区进行高通量测序。使用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测BDNF和ZO1的mRNA表达量，并应用生物信息学方法比较粪便和黏膜菌群差异，并对粪便、黏膜菌群与BDNF和ZO1表达量的相关性进行分析。结果    在属水平，许多菌的丰度在粪便菌群和黏膜菌群中存在显著差异。在种水平，十几种菌与BDNF的表达量显著负相关，而另外也有十几种菌与ZO1的表达量呈显著正相关。粪便和黏膜与同一蛋白相关的菌种不同。粪便中的Gardnerella_vaginalis和Sutterella_sp._252菌以及黏膜中的Bacteroides vulgatus， uncultured Ruminococcus sp.， uncultured bacterium adhufec236， bacterium Shr3， uncultured bacterium adhufec77.25与BDNF和ZO1同时存在显著的相关性。粪便中与BDNF呈负相关的菌株butyrate-producing bacterium_GM2/1和Bifidobacterium_longum在黏膜中与ZO1表达呈显著正相关。结论    功能性胃肠病患者中多个菌株与BDNF负相关的同时与ZO1正相关，有可能成为同时调控BDNF和ZO1表达的备选菌种用于功能性胃肠病的治疗。

【摘要】炎症性肠病(IBD)是一类病因及发病机制未明的慢性非特异性胃肠道炎性疾病。其诊断主要依靠明确的病史、典型的临床表现、内镜检查及组织活检，而缺乏敏感度和特异度高的简易诊断指标，且现有的治疗措施效果常常不理想。近年来，代谢组学日趋成熟，逐渐成为IBD研究领域中的热点。本文主要对代谢组学在IBD诊疗中的研究进展进行综述。

【摘要】核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6（NLRP6）是近年来研究较为充分的核苷酸结合寡聚化结构域样受体之一，其不但可以构成炎性小体，参与肠道黏膜的炎性反应，而且可以抑制细胞内的核因子κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路，调节下游细胞因子的产生。NLRP6在调控肠道菌群稳态、抑制胃肠道肿瘤、保护肠道黏液屏障以及抗病毒免疫等方面发挥重要作用。本文将结合最新研究对NLRP6的结构、功能以及与多种胃肠道疾病的关系进行阐述。