【摘要】目的    比较盐酸二甲双胍缓释片和盐酸二甲双胍普通片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法    选取2013年1月至2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的120例2型糖尿病患者，完全随机分为观察组和对照组，各60例。观察组口服盐酸二甲双胍缓释片1 500 mg/次，1次/d；对照组口服盐酸二甲双胍普通片500 mg/次，3次/d；2组均治疗3个月。通过血糖指标、治疗有效率、不良反应等评估药物作用效果。结果    治疗后观察组和对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低［观察组：（5.30±0.21）mmol/L比（8.21±0.43）mmol/L、（6.7±1.0）mmol/L比（11.5±1.3）mmol/L、（6.0±1.2）%比（8.5±1.4）%，对照组：（5.31±0.22）mmol/L比（8.22±0.43）mmol/L、（6.7±1.0）mmol/L比（11.5±1.3）mmol/L、（6.1±1.2）%比（8.5±1.4）%］（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率稍高于对照组［93.3%（56/60）比90.0%（54/60）］，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者腹泻、上腹疼痛、恶心、消化不良的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    盐酸二甲双胍缓释片和普通片治疗2型糖尿病的有效性和安全性相当，但缓释片每日1次，服用方便，依从性更佳。

【摘要】目的    探讨阿托伐他汀与匹伐他汀对围绝经期血脂异常患者血脂水平的影响。方法    连续纳入首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科门诊2017年10月至2019年5月收治的围绝经期血脂异常患者160例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予匹伐他汀钙片治疗，均治疗8周。比较2组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化和治疗期间的不良反应发生情况。结果    治疗前，2组患者的总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组患者的总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均明显下降，HDL-C水平均明显升高，但观察组LDL-C和HDL-C水平均低于对照组［(2.5±0.9)mmol/L比（2.8±0.5）mmol/L、(1.31±0.28)mmol/L比（1.46±0.31）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者用药期间均未发生严重的不良反应。结论    阿托伐他汀与匹伐他汀对围绝经期血脂异常患者降低总胆固醇及三酰甘油的能力相当，匹伐他汀降低LDL-C作用优于阿托伐他汀，升高HDL-C的作用不及阿托伐他汀。

目的 探讨心功能不全合并贫血患者发生急性心肌梗死的相关疾病因素。方法 选取2018年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的心功能不全合并贫血患者3 040例，根据是否发生急性心肌梗死分为急性心肌梗死组（322例）和非急性心肌梗死组（2 718例）。比较2组患者年龄、性别、合并疾病等临床资料，分析患者发生急性心肌梗死的疾病因素。结果 急性心肌梗死组年龄、合并糖尿病、高血压、高脂血症、肾脏病、消化道出血比例均高于非急性心肌梗死组［（68±12）岁比（59±15）岁、53.1%（171/322）比24.5%（666/2 718）、70.5%（227/322）比53.5%（1 454/2 718）、59.6%（192/322）比26.0%（706/2 718）、58.7%（189/322）比30.1%（817/2 718）、15.2%（49/322）比5.5%（149/2 718）］，合并心房颤动、瓣膜病比例均低于非急性心肌梗死组［14.6%（47/322）比19.4%（527/2 718）、27.0%（87/322）比54.5%（1 480/2 718）］，差异均有统计学意义（均P＜0.10）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、高脂血症、肾脏病、消化道出血是心功能不全合并贫血患者发生急性心肌梗死的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 在心功能不全合并贫血患者中，年龄≥60岁患者合并有糖尿病、高脂血症、肾脏病、消化道出血时更容易发生急性心肌梗死。

目的    分析阿托伐他汀钙与低剂量雌激素联合治疗围绝经期女性骨质疏松的临床效果。方法    选择2013年1月至2016年1月首都医科大学附属北京安贞医院门诊收治的围绝经期女性骨质疏松患者200例。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组予以雌激素治疗，观察组予以阿托伐他汀钙与雌激素联合治疗。比较治疗前后2组患者雌激素、降钙素、骨钙素、骨密度水平。结果    治疗前2组患者的雌激素、降钙素、骨钙素、骨密度水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，对照组及观察组雌激素、降钙素、骨钙素、骨密度水平均较治疗前升高，且观察组雌激素、降钙素、骨钙素、骨密度水平明显高于对照组［(32±5)ng/L比(30±5)ng/L、(262±72)ng/L比(232±63)ng/L、(11.5±2.7)μg/L比(9.1±2.2)μg/L、(0.55±0.02)g/cm2比(0.49±0.02)g/cm2］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论    在围绝经期女性骨质疏松治疗中予以阿托伐他汀钙与雌激素联合治疗效果较为理想，对患者骨密度增加具有促进作用。

【摘要】目的    通过侧腰部二次手术法建立小鼠慢性肾脏病基础上急性肾损伤（AKI）的动物模型，为进一步深入研究AKI病理生理机制、探索有效的防治方法构建研究工具。方法    8～12周龄的雄性C57BL/6小鼠3只作为正常对照，16只在麻醉状态下行左侧腰部单侧输尿管结扎术（UUO)，48和96 h后各有8只再从双侧腰部行肾脏缺血40 min再灌注24 h手术，记为UUO 3 d+缺血再灌注（I/R）组和UUO 5 d+I/R组。自动生化仪苦味酸法检测血清肌酐水平，左侧肾脏组织石蜡包埋，切成4 μm厚切片，行苏木精-伊红及Masson染色观察，并进行急性小管损伤评分和纤维组织半定量分析。结果    UUO 3 d+I/R组、UUO 5 d+I/R组血清肌酐水平明显高于对照组［（197±47）、（186±26）μmol/L比（54±10）μmol/L］，肾脏小管急性损伤评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。苏木精-伊红染色显示肾脏间质大量炎症细胞浸润、管腔扩张、充斥管型，刷状缘消失、小管上皮细胞空泡变性、坏死脱落等急性小管损伤，并存皮质变薄、小管萎缩、上皮细胞扁平、间质增宽等慢性病变。Masson染色可见UUO 3 d+I/R组、UUO 5 d+I/R组小鼠肾脏间质纤维基质增多。结论    小鼠侧腰部UUO后再行I/R二次手术法可建立慢性肾脏病基础上AKI的模型。

目的 探讨基于主题模型的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭的不同兼症及合并病中医治疗方案优化方法 。方法 选择“临床科研一体化平台”数据库中冠心病心力衰竭患者235例。采集患者的临床信息包括基本信息、临床主要症状、中医证候、兼症、合并病及治疗用药等，数据在预处理后进行分析挖掘。以中医兼症、证候要素及中药作为研究主题，应用主题模型法分析主题1、2、3中特定证候要素、兼症的中药用药规律；以合并病、证候要素及中药作为研究主题，分析主题4、5、6中特定证候要素、合并病的中药用药规律。结果 中医兼症、中药及证候要素主题1中，咯痰、咳嗽、浮肿、脘痞是冠心病心力衰竭气虚血瘀患者常见中医兼症的症状表现，对应使用的中药及分布概率为葶苈子（0.244）、丹参（0.148）、黄芪（0.109）、党参（0.087）；主题2中，气喘、头晕、浮肿、腰酸是冠心病心力衰竭血瘀气虚患者常见中医兼症的症状表现，对应使用的中药及分布概率为丹参（0.283）、黄芪（0.246）、泽泻（0.087）、桂枝（0.076）；主题3中，气喘、浮肿、腹胀、脘痞是冠心病心力衰竭血瘀气虚水饮患者常见中医兼症的症状表现，对应使用的中药及分布概率为黄芪（0.263）、丹参（0.234）、桂枝（0.141）、泽泻（0.117）；证候要素、合并病、中药主题4 中，冠心病心力衰竭气虚血瘀痰浊证患者常见合并高血压、陈旧性心肌梗死、心律失常、糖尿病等合并病，对应使用的中药及分布概率为黄芪（0.158）、葶苈子（0.128）、红花（0.102）、白术（0.086）；主题5中，冠心病心力衰竭血瘀气虚阴虚证患者常见陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、心律失常等合并病，对应使用的中药及分布概率为当归（0.133）、茯苓（0.125）、甘草（0.101）、赤芍（0.091）；主题6中，冠心病心力衰竭气虚阴虚血瘀证患者常见陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等合并病，对应使用的中药及分布概率为当归（0.154）、甘草（0.132）、茯苓（0.132）、泽泻（0.088）。结论 应用冠心病心力衰竭证候要素及中药主题模型能够提取出特定证候要素、兼症、合并病的中药用药规律，为冠心病心力衰竭患者辨证论治理论的方剂随症加减分析提供了一种新颖的智能分析方法。

【摘要】目的    探讨不同用药时间对原发性高血压患者晨峰血压的影响。方法    选取2016年6月至2017年5月在首都医科大学附属北京安贞医院第二门诊部就诊的原发性高血压患者100例纳入观察组，选取同期在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者100例纳入对照组。对照组常规晨起（06：00—07：00）顿服替米沙坦片治疗；观察组患者口服替米沙坦片时间为20：00—21：00；2组替米沙坦剂量均为80 mg/次，1次/d。比较2组治疗前和治疗12个月后的诊室血压、24 h平均血压及晨峰血压增高情况。结果    2组治疗12个月后诊室收缩压、诊室舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均明显低于治疗前［对照组：（143±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（154±11）mmHg、（84±9）mmHg比（99±5）mmHg、（133±10）mmHg比（147±11）mmHg、（77±11）mmHg比（88±7）mmHg；观察组：（134±10）mmHg比（156±10）mmHg、（81±9）mmHg比（96±9）mmHg、（129±11）mmHg比（145±10）mmHg、（76±10）mmHg比（90±8）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗12个月后晨峰血压增高比例均明显低于治疗前［对照组：32.0%（32/100）比54.0%（54/100）；观察组：14.0%（14/100）比47.0%（47/100）］，观察组治疗前后晨峰血压增高情况减少比例高于对照组［70.2%(33/47)比40.7%(22/54)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    原发性高血压患者晚间服药不仅能降低诊室血压和24 h平均血压，而且能明显减少晨峰血压的发生。

【摘要】目的    探讨血脂康对围绝经期高脂血症患者血脂代谢的影响。方法    选取2015年5月至2016年5月首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科门诊年龄在45～55岁围绝经期高脂血症女性患者100例，采用随机数字表法将患者分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组服用阿托伐他汀钙片10 mg，每晚1次；观察组服用血脂康2粒(0.6 g)，早晚各1次；治疗观察期为8周。治疗前后检测患者空腹血糖、血脂、雌二醇、孕酮、睾酮水平。结果    2组治疗前空腹血糖、血脂指标、激素水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗8周后，观察组三酰甘油和极低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组［（1.5±0.4）mmol/L比（1.7±0.4）mmol/L、（0.91±0.25）mmol/L比（0.98±0.35）mmol/L］，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组［（1.0±0.4）mmol/L比（0.9±0.4）mmol/L］，雌二醇水平明显高于对照组［（21.9±3.1）ng/L比（17.7±2.4）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    血脂康较常规他汀类药物可能通过对雌二醇等雌激素水平产生影响，更全面地改善围绝经期高脂血症患者的脂质代谢。

目的 探讨不同程度心力衰竭合并贫血患者的病因及合并疾病特点。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2020年12月收治的2 180例心力衰竭合并贫血患者。根据纽约心脏病协会心功能分级将患者分为轻度心力衰竭组（Ⅰ～Ⅱ级，999例）和重度心力衰竭组（Ⅲ～Ⅳ级，1 181例）。记录患者年龄、性别、合并疾病及引起心力衰竭的主要病因。采用二元Logistic回归模型分析心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁（比值比=2.210，95%置信区间：1.826~2.675）、肺部感染（比值比=2.318，95%置信区间：1.717~3.111）、肾脏病（比值比=1.646，95%置信区间：1.312~2.065）、消化道出血（比值比=1.620，95%置信区间：1.044~2.515）、原发性心肌病（比值比=4.665，95%置信区间：2.504~8.694）是心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素（均P＜0.05）。结论 年龄≥60岁、肺部感染、肾脏病、消化道出血以及原发性心肌病是心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素。

【摘要】目的    分析围绝经期女性医务人员血脂异常发病状况，为围绝经期女性医务人员健康管理提供依据。方法    2016年6月至2017年6月随机选取北京市昌平区医院25～55岁女性医务人员300名（A组），其中44～55岁围绝经期150名（A1亚组），25～44岁普通女性医务人员150名（A2亚组）；同期随机选取此医院当地女性受试者300名（B组），其中44～55岁围绝经期150名（B1亚组），25～44岁普通女性150名（B2亚组）。比较各组血脂异常率。结果    A组血脂异常发生率为42.7%（128/300），其中A1亚组为52.0%（78/150），A2亚组为33.3%（50/150）。B组血脂异常发生率为25.7%（77/150），其中B1亚组为32.7%（49/150），B2亚组为18.7%（28/150）。A组血脂异常率明显高于B组，A1亚组血脂异常率明显高于A2亚组，B1亚组血脂异常率明显高于B2亚组，A1亚组血脂异常率明显高于B1亚组，A2亚组血脂异常率明显高于B2亚组，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。结论    女性医务人员较普通女性人群更易出现血脂异常，围绝经期女性医务人员更易出现血脂异常。