目的    探讨行气通腑化浊外敷方联合常规西医方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法    选取2015年11月至2017年10月于中国医学科学院肿瘤医院和北京中医药大学东方医院行腹部肿瘤手术后发生早期炎性肠梗阻的患者58例，完全随机分为常规治疗组（29例）和中药外敷组（29例），常规治疗组和中药外敷组研究期间分别自动退出2例和1例，最终分别纳入27例和28例。常规治疗组采用西医常规方法治疗，中药外敷组在常规治疗组基础上联合行气通腑化浊外敷方治疗。比较2组患者治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果    中药外敷组治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间均明显短于常规治疗组［（6±5）d比（15±8）d、（5±5）d比（13±8）d、（6±5）d比（14±8）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论    行气通腑化浊外敷方联合常规西医治疗术后早期炎性肠梗阻安全有效，且较单用常规西医治疗方法具有一定的优势。

目的 探究原发性三叉神经痛（PTN）患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系。方法 收集2020年2—10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分（BNI-P）、巴罗神经病学研究所面部麻木评分（BNI-N）评估面部麻木、疼痛情况，并进行瞬目反射检测（涉及传导通路R1、R2及R2′的潜伏期及波幅）。根据患者术后第3年随访结果分为治愈组（120例）和复发组（30例）。比较2组患者临床资料，采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度。结果 患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d（均P<0.05）。患者行PBC后，R1、R2、R2′潜伏期总体均呈现降低趋势，R1、R2、R2′波幅总体均呈现上升趋势（均P<0.05）。纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数（比值比=1.254，P=0.028），病程（比值比=1.072，P=0.008），术前BNI-P（比值比=2.189，P=0.040），术前R1、R2、R2′潜伏期（比值比=3.546、4.165、1.314，P=0.012、0.014、0.038）、术前R1、R2、R2′波幅（比值比=0.933、0.920、0.942，P=0.009、0.003、0.002）均为远期预后的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度（P=0.796）。结论 对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果，其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势，且与患者面部麻木症状呈现正相关性，患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响。

目的  探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断及治疗中的应用价值。方法 收集2020年3月至2023 年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的以急性腹痛为表现的83例急腹症患者的临床资料行回顾性分析。按照手术方法不同分为开腹组（41例）和腹腔镜组（42例），开腹组采用常规手术探查方法，腹腔镜组使用腹腔镜探查并根据情况行治疗。对比2组患者总体情况、手术及效果指标、临床转归。结果 2组患者均得到了及时有效诊断和治疗。腹腔镜组手术时间、术中出血量及住院时间短于/少于开腹组［（75±18）min比（96±21）min、（30±12）ml比（60±18）ml、（5.6±2.4）d比（8.7±3.2）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组拔除引流管时间、血常规指标恢复时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者术后腹痛症状消失或明显好转，无任何并发症，经常规治疗后所有患者顺利出院。结论 腹腔镜技术对于急腹症患者的诊断和治疗安全有效，并且手术时间、术中出血量及住院时间指标优于传统开腹手术。

手术切除依然是大多数实体肿瘤的主要治疗手段，患者术后面临一系列功能恢复的问题。快速康复理念的应用促进了患者术后恢复，提高了其生活质量。传统医学在患者术后功能恢复中有重要意义，本文在总结我们一些相关临床课题基础上，以胃癌手术为例，对快速康复中的中医元素作一论述。

目的 探索小干扰RNA（siRNA）靶向沉默诱骗受体3基因对小鼠结肠癌转移进展的抑制作用，验证下调诱骗受体3表达对结肠癌体内转移模型恶性生物学性状的影响。方法 选取无特定病原体级BALB/c裸鼠30只，使用人结肠腺癌细胞系SW480建立人结肠腺癌裸鼠原位种植转移模型，采用随机数字表法分为诱骗受体3 siRNA组、脂质体对照组与空白对照组，每组10只。种植成瘤后，空白对照组每2天腹腔注射0.9%氯化钠注射液，脂质体对照组每2天腹腔注射脂质体+0.9%氯化钠注射液，诱骗受体3 siRNA组每2天腹腔注射诱骗受体3 siRNA+脂质体+0.9%氯化钠注射液，3组均连续注射7次。观察肿瘤的生长和转移情况，检测肿瘤组织内血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、D2-40抗体的表达情况，观察肿瘤组织内的微血管密度及细胞凋亡情况。结果 诱骗受体3 siRNA组、脂质体对照组、空白对照组瘤体体积分别为（0.002 0±0.000 9）、（2.229 6±0.095 9）、（0.326 2±0.178 2）cm3。3组均未见肝脏及其他器官转移。诱骗受体3 siRNA组肿瘤组织中VEGF、MMP-2和D2-40抗体表达均少于脂质体对照组。透射电子显微镜观察结果显示，诱骗受体3 siRNA组肿瘤细胞细胞膜周围吞饮小泡减少，细胞核和细胞器的结构清晰，肿瘤细胞间新生血管、淋巴管及增生内皮细胞团明显减少。结论 诱骗受体3 siRNA可在小鼠体内成功抑制结肠癌转移瘤的进展。