目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者中外周血透明质酸酶2和CD44异构体6(CD44v6)的表达及其与斑块不稳定性的关系。方法 选取2019年3月至2021年9月在首都医科大学附属北京友谊医院诊治的62例NSTE-ACS患者作为NSTE-ACS组，48例稳定型心绞痛（SAP）患者作为SAP组。采用荧光定量聚合酶链反应法检测2组外周血透明质酸酶2、CD44v6表达水平。Pearson相关分析方法分析外周血透明质酸酶2、CD44v6水平与血管内超声指标的相关性。多因素Logistic回归分析NSTE-ACS发生的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析透明质酸酶2、CD44v6单独及联合检测对NSTE-ACS的诊断价值。结果 NSTE-ACS组外周血透明质酸酶2、CD44v6相对表达量均高于SAP组［（9.2±2.3）比（3.3±0.5）、（16.9±3.6）比（7.3±1.3）］（均P＜0.001）。NSTE-ACS组外周血透明质酸酶2、CD44v6表达与最小管腔外弹力膜面积、斑块负荷、斑块坏死核心面积比呈正相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高密度脂蛋白胆固醇降低、透明质酸酶2升高及CD44v6升高是NSTE-ACS发生的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果表明，外周血透明质酸酶2、CD44v6单独及联合检测对NSTE-ACS诊断的曲线下面积分别为0.696、0.757、0.820，透明质酸酶2、CD44v6联合检测的曲线下面积明显大于单一指标检测(Z=4.661，P＜0.001；Z=3.885，P=0.001)。结论 NSTE-ACS患者外周血透明质酸酶2、CD44v6水平升高且与斑块稳定性有关，是NSTE-ACS发生的独立危险因素，二者联合检测对NSTE-ACS的诊断有一定的临床价值。

【摘要】目的    观察吉西他滨联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的近期效果和不良反应。方法    选取四川省攀枝花市第二人民医院2012年1月至2017年6月中晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者65例，按照随机数字表法分为对照组（32例）与观察组（33例）。对照组采用吉非替尼联合顺铂方案化疗；观察组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗。比较2组近期疗效、临床症状缓解率和缓解时间，以及不良反应情况。结果    观察组和对照组近期总有效率相当［87.9%（29/33）比84.4%（27/32）］，差异无统计学意义（P=0.683）；但观察组客观缓解率明显高于对照组［69.7%（23/33）比43.8%（14/32）］，差异有统计学意义（P=0.035）。观察组咯血、刺激性咳嗽、呼吸困难、胸痛胸闷症状好转时间均明显短于对照组［（4.3±0.3）d比（6.9±1.3）d、（5.0±0.6）d比（11.6±0.9）d、（5.0±2.0）d比（8.0±1.2）d、（7.0±1.6）d比（10.4±1.2）d］（均P＜0.01）。不良反应分级多处于Ⅰ/Ⅱ级。观察组白细胞减少和血小板减少发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论    吉西他滨联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌合并矽肺患者的近期效果明显，临床症状缓解快，且用药期间未发生严重的不良反应，安全性较高。

目的    探究益气活血解毒方治疗晚期卵巢癌有效可能的单核苷酸多态性（SNPs）位点及基因靶点。方法    选取2015年3月至2016年12月就诊于中国中医科学院广安门医院的气虚血瘀型晚期卵巢癌患者300例。服用益气活血解毒方半年后抽取外周血，按照中位无进展生存期分为2组，通过2组的对比筛选出显著差异的SNPs位点及可能的对中药敏感的基因靶点。结果    筛选出差异的SNPs位点共计242 901个，其中存在显著差异的变异位点1 773个。筛选出信使RNA的差异表达基因158个，其中上调基因58个，下调基因100个。将筛选出的SNPs位点进行基因定位并与差异表达基因取交集，得到与中药干预疗效差异有关的基因为：CD40、AFF3、EIF2AK3、WNK1、FYB、FBXL13、PLXNC1、BCL11A、IFI16、GNG7。结论    中药治疗晚期卵巢癌的有效性可能与SNPs位点及基因靶点有关。

【摘要】目的    探讨超敏丙型肝炎病毒（HS-HCV）RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义。方法    选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA；全自动生化分析仪检测肝功能指标，包括总胆红素、直接胆红素（DBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平。采用受试者工作特征曲线分析肝功能指标对丙型肝炎的诊断价值。结果    女性患者的HS-HCV RNA阳性率明显高于男性［53.4%（230/431）比43.3%（205/473）］（χ2＝9.076，P＜0.05）。HS-HCV RNA载量不同分组间总胆红素、DBIL、AST、ALT和AFU异常率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。丙型肝炎患者肝功能指标异常率最高的是AST（40.3%）。肝功能指标单项检测曲线下面积最高的是AST（0.765），联合检测的曲线下面积为0.853；AST诊断丙型肝炎的灵敏度最高（74.8%），ALT诊断丙型肝炎的特异度最高（79.7%），联合检测的灵敏度（77.8%）和特异度（78.0%）均高于单项检测。结论    HS-HCV RNA载量反映了病毒复制和病程的变化，与肝功能检测结果明显相关。HS-HCV RNA载量及肝功能单项检测与联合检测对于丙型肝炎均有诊断价值，可以全面了解患者的病情进展与转归，为患者治疗提供可靠的依据。

【摘要】目的    系统评价中药联合化疗对晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法    在中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library检索以临床随机对照试验（RCT）为基础的文献，研究对象为Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者，观察组干预措施为中药联合化疗，对照组干预措施为单纯化疗，化疗方案与观察组相同，检索时间截至2018年12月。提取纳入文献的数据并进行质量评价，使用Stata 12.0软件进行Meta分析，主要结局为实体瘤总有效率，次要结局为中医证候积分变化和消化道不良反应发生率。结果    共纳入25项RCT研究，共计1 553例患者。与化疗组相比，中药联合化疗组总有效率明显提高，相对危险度＝1.27（95%置信区间：1.16～1.39）；中医证候积分改善明显，相对危险度＝1.40（95%置信区间：1.20～1.62）；经过辨证论治的中药联合化疗消化系统不良反应发生率较低，相对危险度＝0.67（95%置信区间：0.55～0.82）（均P<0.01）。结论    中药联合化疗能提高晚期乳腺癌患者实体瘤总有效率，改善中医病理证候，减少消化系统不良反应。

目的 探究镍接触肺腺癌患者和矽肺患者血清中钙激活蛋白（Cap43）的表达情况。方法研究对象为四川省攀枝花市第二人民医院2015年2月至2018年2月收治的17例镍接触肺腺癌患者、26例镍接触矽肺患者，以及同期28例镍接触工人、25例正常人，采集血清通过酶联免疫吸附试验法检测不同人群中Cap43的表达。结果 正常人群、镍接触工人、镍接触矽肺患者及镍接触肺腺癌患者之间，血清Cap43表达呈上升趋势［（0.263±0.022）、（0.571±0.051）、（0.894±0.082）、（1.996±0.137）μg/L］，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 血清Cap43表达有助于鉴别镍接触人群肺腺癌、矽肺情况，辅助临床确诊治疗。

目的  基于微小RNA-135b-5p（miR-135b-5p）靶向调控瓣状核酸内切酶1（FEN1）探究姜黄素对人卵巢癌细胞顺铂耐药的改善机制。方法  取对数生长期人卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP，将细胞分为对照组、顺铂组、姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组。对照组不予处理，其余各组分别予顺铂和/或姜黄素，后3组细胞采用脂质体转染法分别转染绿色荧光蛋白质粒（pGFP）-阴性对照抑制剂、pGFP-miR-135b-5p抑制剂、pGFP-miR-135b-5p模拟物载体。各组给药处理72 h后，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组细胞miR-135b-5p及FEN1 mRNA表达量；蛋白质印迹法检测各组细胞FEN1蛋白表达；双荧光素酶靶标实验验证miR-135b-5p与FEN1之间的作用关系；噻唑盐比色法检测各组细胞增殖抑制率；流式细胞仪检测各组细胞凋亡率。结果  姜黄素组、顺铂+姜黄素组、顺铂+姜黄素+阴性对照抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组、顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率均高于对照组和顺铂组，FEN1 mRNA及蛋白表达量均低于对照组和顺铂组（均P<0.05）。脂质体转染的3组中，顺铂+姜黄素+miR-135b-5p抑制剂组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最低［（0.75±0.10）、（34.399±6.055）%、（17.3±3.1）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最高［（0.77±0.11）、（0.69±0.09）］；顺铂+姜黄素+miR-135b-5p模拟物组miR-135b-5p表达量、增殖抑制率及细胞凋亡率最高［（1.68±0.26）、（80.365±10.617）%、（48.7±8.4）%］，FEN1 mRNA和蛋白表达量最低［（0.33±0.04）、（0.29±0.04）］（均P<0.05）。双荧光素酶靶标实验提示miR-135b-5p靶向FEN1。结论  姜黄素可增强OVCAR-3/DDP对顺铂的敏感性，可能与促进miR-135b-5p的表达从而靶向抑制FEN1的表达相关。